MODELOS Y TEORÍAS

1. FLORENCE NIGHTINGALE. “TEORIA DEL ENTORNO”
2. VIRGINIA HENDERSON. “DEFINICIÓN DE ENFERMERÍA”
3. DOROTHEA OREM. “TEORÍA DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO”
4. SOR CALLISTA ROY. “MODELO DE ADAPTACIÓN”
5. NOLA J PENDER. “MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD”
6. JEAN WATSON. “FILOSOFÍA Y CIENCIA DE LA ASISTENCIA”
7. DOROTHY EVALINE JOHNSON “MODELO DE SISTEMAS CONDUCTUALES”

BIOGRAFIA DE NIGTHTINGALE
Florence Nightingale nació en Florencia – Italia el 12 de mayo de 1820 – y falleció en Londres el 13 de agosto de 1910; es considerada la madre de la enfermería moderna, ya que crea el primer modelo conceptual de enfermería.

Se rebeló contra los prejuicios de su época y contra su destino de mujer que debía permanecer en el hogar, y escogió la profesión de enfermera, que hasta ese momento estaba desprestigiado y se reservaba a los pobres. Creció en un ambiente donde la educación era muy estricta. Era apasionada a las matemáticas, especialmente por la estadística; antes de que Nightingale empezara con la enfermería, pasó tiempo enseñando temas de las matemáticas a niños.
A principios de 1850, Nightingale empezó su entrenamiento como enfermera en el Instituto de San Vicente de Paul en Alejandría, Egipto, que era un hospital de la Iglesia Católica. Realizó prácticas en los hospitales de Londres, Edimburgo y kaiserswerth (Alemania), y en 1853 trabajó en el Hospital for Invalid Gentlewomen de Londres.
En 1854 ofreció sus servicios en la guerra de Crimea y con un grupo de enfermeras voluntarias se presentó en los campos de batalla, siendo la primera vez que se permitía la entradade personal femenino en el ejército británico. Su brillante labor consiguió bajar la mortalidad en los hospitales militares y mejoro los problemas del saneamiento (condiciones higiénicas en general).
En 1856 regreso a Londres, donde fundó una escuela de enfermeras, y allí recibió el apelativo de la creadora de la enfermería moderna.
En 1860 abrió la Escuela de Entrenamiento y Hogar Nightingale para Enfermeras en el hospital de St. Thomas en Londres; Con la fundación de esta escuela Nightingale había logrado transformar la mala fama de la enfermería, en una carrera responsable y respetable para las mujeres.
Para dar a conocer sus opiniones sobre la enfermería, Nightingale publicó dos libros
Notas de Hospital (1859) donde diseña un modelo de sala de hospital con pacientes en recuperación.
Notas de Enfermería (1859). Su teoría se centra en el medio ambiente, creía que un entorno saludable era necesario para los cuidados de enfermería.
Nightingale nunca se casó, pues ella decía que Dios la había seleccionado para que fuera soltera y prestara el servicio de cuidado a los demás.

TEORIA DEL ENTORNO
Florence Nightingale, un modelo de tendencia naturalista

Nightingale explica su teoría en base a los cuatro conceptos básicos del metaparadigma, pues estos se encuentran en mutua relación en el proceso de salud-enfermedad, y son

• Cuidado o enfermería: servicio a la humanidad, basado en la observación y la experiencia, que consiste en poner a la persona enferma o sana en las mejores condiciones posibles a fin de que la naturaleza pueda restablecer o preservar su salud.

• Lapersona: enferma o con salud, que consta de los componentes: físico, intelectual, emocional, social y espiritual. En sus escritos, Nightingale suele referirse a las personas como “pacientes”.

• Salud: ausencia de enfermedad y capacidad de utilizar plenamente sus recursos.

• El ambiente: factores externos que afectan a la persona y su proceso de salud: aire, agua, luz, calor, limpieza, tranquilidad y dieta adecuada.

La teoría de Nightingale incluye tres tipos de relaciones principales

• Entorno-paciente.
• Enfermera-entorno.
• Enfermera-paciente.

Para Florence Nightingale el entorno era el principal factor etiológico de enfermedad; Por lo que no sólo reconoció su peligrosidad, sino que también reconoció el bienestar de los entornos adecuados. Por eso, para ella la práctica enfermera, incluye la manipulación del entorno a modo de potenciar y favorecer la recuperación del paciente.

También resulta importante destacar la importancia que Nightingale le atribuyó al concepto de observación, presentándolo como el modo de guiar la práctica, así como para realizar la evaluación de las intervenciones de las enfermeras.

METAPARADIGMA

PERSONA

Un paciente de 24 años padece de tuberculosis, requiere de cuidados inmediatos ya que su estado es muy delicado; por esta razón se ubicara en un lugar adecuado para llevar a cabo sus cuidados y tratamientos correspondientes.
ENTORNO:

El paciente se ubica en una habitación con una excelente higiene, una adecuada iluminación, ventilación y temperatura; lo cual da como resultado un lugar saludable y positivo para la recuperación delpaciente, fortaleciendo de manera completa la relación entorno-paciente; prestándole los cuidados adecuados, y protegiéndolo de factores que dificulten el estado de su salud.

ENFERMERIA

Al tener el paciente ubicado, se le acondiciona el lugar de acuerdo a sus necesidades, proceso que realiza la enfermera al entorno de acuerdo al paciente (enfermer@-entorno); de igual manera, se le asigna una persona a cargo de su salud (enfermer@), la cual estará pendiente de los cuidados del paciente y de las dificultades que se le presenten en el proceso de recuperación de la salud, fortaleciendo de esta manera la relación entre enfermer@-paciente.

SALUD:

Después de haber tratado la patología del paciente y prestarle los cuidados adecuados, se tiene como resultado una excelente recuperación, permitiéndole al paciente valerse de sí mismo para realizar las actividades diarias en su vida.
Virginia nació en 1897 en Kansas (Missouri). Se graduó en 1921 y se especializó como enfermera docente. Esta teórica de enfermería incorporó los principios fisiológicos y psicopatológicos a su concepto de enfermería. Lleva a cabo un trabajo de investigación comparando métodos de asepsia y utilizándolos en los cuidados enfermeros. Elabora un trabajo de investigación que duró cinco años con el sociólogo Leo Simmons, sobre la importancia del crecimiento profesional de la Enfermería.
Fue una enfermera teorizadora que incorporó los principios fisiológicos y psicológicos a su concepto personal de enfermería.
Teoría
«Necesidades básicas del ser humano
- La enfermera asiste a los pacientes en las actividadesesenciales para mantener la salud , recuperarse de la enfermedad , o alcanzar la muerte en paz .
- Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia del paciente en la valoración de la salud .
Identifica 14 necesidades humanas básicas que componen 'los cuidados enfermeros esferas en las que se desarrollan los cuidados .
1s .- Respirar con normalidad .
2s .- Comer y beber adecuadamente .
3s .- Eliminar los desechos del organismo .
4s .- Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada .
5s .- Descansar y dormir .
6s .- Seleccionar vestimienta adecuada .
7s .- Mantener la temperatura corporal .
• 8s .- Mantener la higiene corporal .
• 9s .- Evitar los peligros del entorno .
• 10s .- Comunicarse con otros , expresar emociones , necesidades , miedos u opiniones .
• 11s .- Ejercer culto a Dios , acorde con la religión .
• 12s .- Trabajar de forma que permita sentirse realizado .
• 13s .- Participar en todas las formas de recreación y ocio .
• 14s .- Estudiar , descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud .
Definición de Henderson de los 4 conceptos básicos del Metaparadigma de enfermería :
PERSONA
Individuo que requiere asistencia para alcanzar salud e independencia o una muerte en paz , la persona y la familia son vistas como una unidad .
La persona es una unidad corporal/física y mental , que está constituida por componentes biológicos , psicológicos , sociológicos y espirituales .
La mente y el cuerpo son inseparables. El paciente y su familia son considerados como una unidad.
Tanto elindividuo sano o el enfermo anhela el estado de independencia .Tiene una serie de necesidades básicas para la supervivencia . Necesita fuerza , deseos , conocimientos para realizar las actividades necesarias para una vida sana .
ENTORNO
Incluye relaciones con la propia familia , así mismo incluye las responsabilidades de la comunidad de proveer cuidados .
SALUD
La calidad de la salud, más que la vida en sí misma, es ese margen de vigor físico y mental, lo que permite a una persona trabajar con la máxima efectividad y alcanzar su nivel potencial más alto de satisfacción en la vida.
Considera la salud en términos de habilidad del paciente para realizar sin ayuda los catorce componentes de los cuidados de Enfermería. Equipara salud con independencia.

Enfermería
Para Henderson la función de ayuda al individuo y la búsqueda de su independencia lo más pronto posible es el trabajo que la enfermera inicia y controla y en el que es dueña de la situación. Henderson parte de que todos los seres humanos tienen una variedad de necesidades humanas básicas que satisfacer, estas son normalmente cubiertas por cada individuo cuando esta sano y tiene el conocimiento suficiente para ello. Las necesidades básicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente.
Dorotea Orem
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0rem nació en Baltimore, y se educó con las Hijas de la Caridad de S. Vicente de Paúl Se graduóen 1930.
Dentro de su trayectoria como teorista no influyó ninguna enfermera más que otra, sino que fue el conjunto de todas con las que había tenidocontacto, y la experiencia de las mismas lo que le sirvió de fuente teórica.
Orem define su modelo como una teoría general de enfermería que se compone de otras tres relacionadas entre sí :
a ) Teoría del Autocuidado : En la que explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del individuo a su propia existencia : 'El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos , orientada hacia un objetivo . Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida , dirigida por las personas sobre sí mismas , hacia los demás o hacia el entorno , para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida , salud o bienestar'.
Define además tres requisitos de autocuidado , entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado :
- Requisitos de autocuidado universal : son comunes a todos los individuos e incluyen la conservación del aire , agua , eliminación , actividad y descanso , soledad e interación social , prevención de riesgos e interacción de la actividad humana .
- Requisitos de autocuidado del desarrollo : promover las condiciones necesarias para la vida y la maduración , prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones , en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano : niñez , adolescencia , adulto y vejez .
- Requisitos de autocuidado de desviación de la salud , que surgen o están vinculados a los estados de salud .
b ) Teoría del déficit de autocuidado : En la que describe y explica las causasque pueden provocar dicho déficit . Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella , no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente . Determina cuándo y por qué se necesita de la intervención de la enfermera .
c ) Teoría de los sistemas de enfermería : En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los individuos , identificando tres tipos de sistemas :
- Sistemas de enfermería totalmente compensadores : La enfermera suple al individuo .
- Sistemas de enfermería parcialmente compensadores : El personal de enfermería proporciona autocuidados .
- Sistemas de enfermeria de apoyo-educación : la enfermera actua ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado , pero que no podrían hacer sin esta ayuda .

Orem define el objetivo de la enfermería como ' Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida , recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad' . Además afirma que la enfermera puede utilizar cinco métodos de ayuda : actuar compensando déficits , guiar , enseñar , apoyar y proporcionar un entrono para el desarrollo .
El concepto de autocuidado refuerza la participación activa de las personas en el cuidado de su salud , como responsables de decisiones que condicionan su situación , coincidiendo de lleno con la finalidad de la promoción de la salud . Hace necesaria la individualización de los cuidados y la implicación de los usuarios en el propio plan decuidados , y otorga protagonismo al sistema de preferencias del sujeto .
Por otro lado supone trabajar con aspectos relacionandos con la motivación y cambio de comportamiento , teniendo en cuenta aspectos novedosos a la hora de atender a los individuos (percepción del problema , capacidad de autocuidado , barreras o factores que lo dificultan , recursos para el autocuidado , etc ) y hacer de la educación para la salud la herramienta principal de trabajo .
La enfermera actúa cuando el individuo, por cualquier razón, no puede autocuidarse. Los métodos de asistencia de enfermería que D. 0rem propone, se basan en la relación de ayuda y/o suplencia de la enfermera hacia el paciente, y son:
1.- Actuar en lugar de la persona, por ejemplo en el caso del enfermo inconsciente.
Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en el de las recomendaciones sanitarias a las mujeres embarazadas.
Apoyar física y psicológicamente a la persona ayudada. Por ejemplo, aplicar el tratamiento médico que se haya prescrito.
Promover un entorno favorable al desarrollo personal, como por ejemplo las medidas de higiene en las escuelas.
Enseñar a la persona que se ayuda; por ejemplo, la educación a un enfermo colostomizado en cuanto a la higiene que debe realizar.
* Concepto de persona :
Concibe al ser humano como un organismo biológico, racional y pensante. Como tal es afectado por el entorno Y es capaz de acciones predeterminadas que le afecten a él mismo, a otros y a su entorno, condiciones que le hacen capaz de llevar a cabo su autocuidado. Además es un todo complejoy unificado objeto de la naturaleza en el sentido de que está sometido a las fuerzas de la misma, lo que le hace cambiante. Es una persona con capacidad para conocerse, con facultad para utilizar las ideas, las palabras y los símbolos para pensar, comunicar y guiar sus esfuerzos, capacidad de reflexionar sobre su propia experiencia y hechos colaterales, a fin de llevar a cabo acciones de autocuidado y el cuidado dependiente .
* Concepto de Salud :
La Salud es un estado que para la persona significa cosas diferentes en sus distintos componentes. Significa integridad física, estructural y funcional; ausencia de defecto que implique deterioro de la persona; desarrollo progresivo e integrado del ser humano como una unidad individual, acercándose a niveles de integración cada vez más altos.
El hombre trata de conseguir la Salud utilizando sus facultades para llevar a cabo acciones que le permitan integridad física, estructural y de desarrollo.
* Concepto de Enfermería :
Enfermería es proporcionar a las personas y/o grupos asistencia directa en su autocuidado, según sus requerimientos, debido a las incapacidades que vienen dadas por sus situaciones personales.
Los cuidados de Enfermería se definen como ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener, por si mismo, acciones de autocuidado para conservar la Salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de esta.

Modelo De Adaptación De Sor Callista Roy
MODELO DE ADAPTACIÓN DE SOR CALLISTA ROY

PARADIGMAS
1 Persona: Ser biopsicosocial, en constante interacción con el entorno cambiante, queusa mecanismos innatos y adquiridos para afrontar los cambios y adaptarse a ellos en los cuatro modos adaptativos: fisiológicos, autoimagen, dominio del rol e interdependencia. Es el receptor de los cuidados de los enfermeros, desempeñando un papel activo en dichos cuidados.
2 Entorno: Todas las condiciones, circunstancias e influencias que rodean y afectan al desarrollo y a la conducta de las personas y los grupos.
3 Salud: Proceso de ser y llegar a ser una persona integrada y total; es la meta de la conducta de una persona y la capacidad de esta de ser un organismo adaptativo.
4 Enfermería: La define como un sistema de conocimientos teóricos que prescriben un proceso de análisis y acción relacionados con los cuidados del individuo real o potencialmente enfermo. Es requerida cuando una persona gasta más energía en el afrontamiento, dejando muy poca energía disponible para el logro de las metas de supervivencia, crecimiento, reproducción y dominio. La meta de la enfermería es ayudar a las persona a adaptarse a los cuatro modos, ya sea en la salud o en la enfermedad.
APORTE PERSONAL
Es muy satisfactorio encontrar en el modelo de Sor Callista Roy que se considera al hombre como un ser biopsicosocial, es decir como un ser participativo en las esferas biológicas, psicológicas y sociales que permite evaluar al individuo en todos estos aspectos, así de esta manera ejercer un adecuado cuidado sobre él. El entorno juega un papel muy importante ya que examina las influencias, condiciones, circunstancias que giran en torno a la vida del individuo y marcan su desarrollo. Lo anterior lleva aconcluir que la salud de la persona se considere como el hecho de lograr integralidad y adaptación en la sociedad. La enfermería analiza los conocimientos teóricos para llevar a cabo en la práctica unos cuidados adecuados sobre el paciente.
Teoria de Adaptacion de Sor Callista Roy
El modelo de Roy es determinado como una teoría de sistemas con un análisis significativo de las interacciones.

Contiene cinco elementos esenciales
1. paciente
2. meta de la enfermería
3. salud
4. entorno
5. dirección de las actividades (facilitan la adaptación)

Los sistemas, los mecanismos de afrontamiento y los modos de adaptación son utilizados para tratar estos elementos. La capacidad para la adaptación depende de los estímulos a que está expuesto y su nivel de adaptación y este a la vez depende de tres clases de estímulos

1. Focales- los que enfrenta de manera inmediata.
2. Contextuales- que son todos los demás estímulos presentes.
3. Residuales- los que la persona ha experimentado en el pasado.

Roy considera que las personas tienen cuatro modos o métodos de adaptación: Fisiológica, autoconcepto, desempeño de funciones, y relaciones de interdependencia. El resultado final más conveniente es un estado en el cual las condiciones facilitan la consecución de las metas personales, incluyendo supervivencia, crecimiento, reproducción y dominio.

Roy subraya que en su intervención, la enfermera debe estar siempre consciente de la responsabilidad activa que tiene el paciente de participar en su propia atención cuando es capaz de hacerlo.La meta de la enfermería es ayudar a la persona a adaptarse alos cuatro modos, ya sea en la salud o en la enfermedad.

Por último, Callista Roy define seis pasos en el proceso de enfermería

- Valoración de las conductas.
- Estímulos que afectan a esas conductas.
- Elaboración de un diagnóstico de enfermería sobre la situación adaptativa de la persona.
- Establecimiento de objetivos que favorezcan la adaptación.
- Intervenciones de enfermería (intentar manipular los estímulos para lograr la adaptación).
- Evaluación (mediante la manipulación de los estímulos del paciente, la enferma incrementa la interacción de la persona con el entorno, promoviendo con ello la salud.
MODELO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD POR NOLA J PENDER
Nola J Pender, nació en 1941 en Lansinng, Michigans; Interesándose muy pronto por la profesión de enfermería, su deseo de ofrecer su ayuda a los demás se desarrolló a través de un cúmulo de experiencias y estudios, siempre con la idea de que la misión de la enfermería consistía en ayudar a otras personas a cuidar de si misma.
DESCRIPCIÓN DEL MODELO TEÓRICO
• Presento por primera vez su modelo de promoción de la salud para la enfermería en su libro (healt promotion in nuirsing).
• Desarrollo la idea de promover una salud optima sustituyente en la prevención de la enfermedad.
• Identificó el factor cognitivo perceptivo en el individuo.
• La salud como estado positivo de alto nivel
• El modelo de esta promoción se basa en la teoria de aprendizaje social de Albert Bandura (define la importancia de los procesos cognitivos de la modificación del comportamiento).
METAPARADIGMAS
• PERSONA: El individuo es el centro de lateoría, cada persona esta definida de forma única sin importar sus factores y variables cognitivo-perceptuales.
• ENTORNO: Se presentan las interacciones entre los factores que pueden ser modificables o no.
• SALUD: Estado altamente positivo.
• ENFERMERÍA: Se constituye el principal agente encargado de motivar al usuario.
CONCLUSIONES
• El modelo de la PMS esta propuesto por Nola J Pender con el objetivo de integrar las perspectivas de enfermería y de las ciencias conductuales sobre los factores que influyen en las conductas de salud.
• Sirve como una guía para la exploración de los procesos sociales complejos que motivan a los individuos a realizar conductas dirigidas a elevar el nivel de salud.
• Sirve para ilustrar la naturaleza multidimensional en las personas que interactúa con su medio ambiente en busca de una buena salud.
• Se considera la salud como un estado positivo de alto nivel
• TEORÍA DEL CUIDADO HUMANO DE JEAN WATSON
• Jean Watson destacada teórica contemporánea de enfermería, inició su carrera de
• enfermería en la Escuela de Enfermería Lewis Gale y finalizó su estudios de pregrado
• en 1961. Continuó su formación y obtuvo un Bachelor of Science en Enfermería
• en 1964 en el Campus de Boulder, una maestría en Salud Mental y Psiquiatría
• en 1966 en el Campus de Ciencias de la Salud y un doctorado en Psicología
• Educativa y Asistencial en 1973 en la Graduate School del Campus de Boulder.
• La teoría de Watson está soportada en el trabajo de Nightingale, Henderson, Hall,
• Leininger, Hegel, Kierkegaard, Gadow (Existential advocacy & philosophical foundations
•of nursing, 1980)(7) y Yalom (Ten curative factors, 1975); Walker atribuye el
• énfasis de la Teoría en las cualidades interpersonales y transpersonales de coherencia,
• empatía y afecto, a la postura de Carl Rogers (1961) (On Becoming a person
• an A way of Being, 1980)(8) Watson, considera que el estudio de las humanidades
• expande la mente e incrementa la capacidad de pensar y el desarrollo personal,
• por lo tanto, es pionera de la integración de las humanidades, las artes y las
• ciencias.
• Watson ha estudiado el cuidado de enfermería con enfoques filosóficos (existencial
• – fenomenológico) y con base espiritual, y ve el cuidado como un ideal moral y
• ético de la enfermería, en otras palabras, el cuidado humano como relación terapéutica
• básica entre los seres humanos; es relacional, transpersonal e intersubjetivo.(
• 2) Lo anterior le permitió a Watson la articulación de sus premisas teóricas,
• conjuntamente con las premisas básicas de la ciencia de la enfermería, según la
• cita Walker: (8)
• Premisa 1. “El cuidado (y la enfermería) han existido en todas las sociedades. La
• actitud de asistencia se ha transmitido a través de la cultura de la profesión como
• una forma única de hacer frente al entorno. La oportunidad que han tenido enfermeras(
• os) de obtener una formación superior y de analizar, a un nivel superior, los
• problemas y los asuntos de su profesión, han permitido a la enfermería combinar
• su orientación humanística con los aspectos científicos correspondientes.
• Premisa 2. “La claridad de la expresión de ayuda y de los sentimientos, es el mejor• camino para experimentar la unión y asegurar que algún nivel de comprensión
• sea logrado entre la enfermera-persona y paciente-persona”. El grado de comprensión
• es definido por la profundidad de la unión transpersonal lograda, donde la
• enfermera y el paciente mantienen su calidad de persona conjuntamente con su
• rol.
• Premisa 3. “El grado de genuinidad y sinceridad de la expresión de la enfermera
• se relaciona con la grandeza y eficacia de el cuidado”. La enfermera que desea
• ser genuina debe combinar la sinceridad y la honestidad dentro del contexto del
• acto de cuidado.
• Las premisas básicas expuestas son un reflejo de los aspectos interpersonales –
• transpersonales – espirituales de su obra, reflejando la integración de sus creencias
• y valores sobre la vida humana y, proporcionan el fundamento para el desarrollo
• ulterior de su teoría
• _ Las emociones y la mente de una persona son las ventanas de su alma.
• _ El cuerpo de una persona está limitado en el tiempo y el espacio, pero la
• mente y el alma no se limitan al universo físico.
• _ El acceso al cuerpo, a la mente y al alma de una persona es posible siempre
• que la persona sea percibida como una totalidad.
• _ El espíritu, lo más profundo de cada ser, o el alma (geist) de una persona
• existe en él y para él.
• _ Las personas necesitan la ayuda y el amor de los demás.
• _ Para hallar soluciones es necesario encontrar significados.
• _ La totalidad de la experiencia en un momento dado constituye un campo
• fenomenológico.
• Conceptos de Metaparadigma de Enfermería en la Teoría del CuidadoHumano
• de Jean Watson
• Persona
• Desde la mirada existencialista, Watson considera la persona como “un ser en el
• mundo”, como una unidad de mente – cuerpo y espíritu, que experimenta y percibe
• conceptualmente el gestalt, es el locus de la existencia humana y el sujeto de
• cuidado de enfermería(8)
• Medio ambiente
• Es la realidad objetiva y externa además del marco de referencia subjetivo del individuo.
• El campo fenomenológico, o realidad subjetiva, incluye la percepción de sí
• mismo, creencias, expectativas e historicidad (pasado, presente y futuro imaginado)
• 8)
• Salud
• De acuerdo con Watson, la salud tiene que ver con la “unidad y armonía entre
• mente, cuerpo y alma (espíritu)”. Está asociada con el grado de coherencia entre
• el yo percibido y el yo experimentado” (8
• Enfermería
• La enfermería está centrada en relaciones de cuidado transpersonales. “Para
• Watson la enfermería es un arte cuando la enfermera experimenta y comprende
• los sentimientos del otro, es capaz de detectar y sentir estos sentimientos, y a su
• vez, es capaz de expresarlos, de forma semejante que la otra persona los experimenta
• 7)
• Watson define la enfermería como ciencia humana y arte que estudia la experiencia
• salud – enfermedad mediante una relación profesional, personal, científica,
• estética y ética. Las metas de la enfermería están asociadas con el crecimiento
• espiritual de las personas, el cual surge de la interacción, la búsqueda del significado
• de las experiencias de cada uno, el descubrimiento del poder interno, la trascendencia
• y laautocuración 7).
Dorothy Eualine Johnson
Nace el 21 de Agosto de
Se graduó en artes en la Armtrong Junior College, en Savamah Georgia en 1938.
Falleció el 4 de Febrero de 1978 a los 79 años.
La mayor parte de su experiencia profesional es como docente en la Universidad de California.
En 1980 publica su “modelo de sistemas conductuales” promueve el funcionamiento conductual eficiente y efectivo en el paciente para prevenir la enfermedad
 El modelo de Johnson considera a la persona como un sistema conductual compuestos de una serie de subsistemas interdependientes.
Los subsistemas según Dorothy E. Johnson son siete
• De dependencia: Promueve una conducta de colaboración que exige una respuesta reciproca, sus consecuencias son la aprobación, la atención o reconocimiento y la asistencia física, la conducta independiente evoluciona desde un grado total de dependencia de los demás hasta un mayor grado de dependencia de uno mismo.
•
• De alimentación: Tiene que ver con como, cuando, que y cuanto y en que condiciones nos alimentamos, cumple así la amplia función de satisfacer el apetito.
•
• De eliminación: Se relaciona con cuando, como y en que condiciones se produce la eliminación
• Sexual
• De agresividad: Consiste en proteger y conservar, y proviene de una intención primaria de dañar a los demás. La sociedad demanda limites en los modos de autoprotección y pide que se respete y proteja tanto a las personas como a su propiedad.
•
• De realización: Su función consiste en controlar o dominar a un aspecto propio del mundo circundante hasta alcanzar cierto grado de superación, aesta se relacionan estrechamente las cualidades intelectuales, físicas, mecánicas y sociales.
•
• De afiliación: Proporciona supervivencia y seguridad. Sus consecuencias son inclusión, intimidad, formación y mantenimiento social de un enlace social fuerte.
•
Según el Modelo, los conceptos del meta-paradigma son los siguientes

PERSONA: Es un sistema abierto, interrelacionado; se esfuerza constantemente en mantener una situación estable mediante la adaptación al entorno.

ENTORNO: Hace referencia a un entorno externo e interno de la persona, aunque no lo explica.

SALUD: Es un estado dinámico y difícil de conseguir, influido por factores biológicos, psicológicos y sociales. Se define como el equilibrio y la estabilidad del sistema conductual de la persona.

ENFERMERÍA: Es una fuerza de regulación externa, con el fin de mantener o restaurar el equilibrio y la estabilidad del sistema conductual.

BIBLIOGRAFIA

R. L. Wesley (1997): Teorías y modelos de enfermería. McGraw-Hill Interamericana, México. (*)

Juana Hernández Conesa (1995): Historia de la Enfermería. Un análisis histórico de los cuidados de Enfermería, McGraw-Hill Interamericana, Madrid.

Florence Nightingale (1990): Notas sobre Enfermería. sQué es y qué no es Masson – Salvat Enfermería, Barcelona.
ATS/DUE SAS Temario 1. Centro de Estudios Adams. Ediciones Valbuena S.A., Madrid. ISBN 84-8303-225-2.
VEASE TAMBIEN
Unidad de coordinación y desarrollo de la Investigación en Enfermería (Investén-isciii)
Proyecto de Investigación en Cuidados de Enfermería de ámbito europeo RN4CAST
Categoría: Enfermería