MELANOSIS
POR FRICCION
Definición;
Melanodermia, en personas de piel morena, ocasionada por irritación mecánica
repetida de salientes óseas, como
las regiones clavicular, dorsal y vertebral; se caracteriza por pigmentación
oscura de aspecto reticular.
sQué síntomas y signos tiene?
Paciente
asintomático, generalmente en piel seca, localizado en salientes óseas: codos,
rodillas, tobillos, clavículas, escápulas y espalda. Tratamiento; se recomienda
no friccionar la piel solo con la espuma del
jabón neutro durante el baño y aplicación de dimetilsulfóxido a 10% en solución
acuosa. El tratamiento es a largo plazo, se deberá explicar al paciente, sus
cuidados generales. Aplicación de aceite de almendras dulces, 5 veces al día.
No exponer la piel dañada al sol. Uso de hidroquinona 2% por las noches, en
capa delgada. Formula Magistral; Cold cream . 500g
Aquanil .. 250ml Aceite de almendras dulces
60ml Aceite de ajonjoli .. 60ml Talco
.. 10g Oxido de zinc ………………..10g Sig.
Inerte oleosa Aplicar 4 veces al día en toda la piel del cuerpo y 6 en forma
afectada
sDiagnóstico?
Manchas hipercromicas café claro u oscuro, asintomáticas, en sitios de fricción
y salientes óseas.
Cuadro clínico; manchashipercromicas café pálido u oscuro, mal delimitadas,
lineales, en cuello, brazos, espalda, muslos y axilas
Diagnóstico; Melanosis por fricción CIE: L 30.
Tratamiento; Hidroquinona crema aplicación tópica por las noches, 6 meses
máximo. Lubricación con cremas emolientes 4 veces al día. No realizar tallado
de la piel, solo limpiar con jabón y manos.
Etiopatogenia; Factores desencadenantes; uso de estropajos, toallas o esponjas
durante el baño, con fricción vigorosa y repetida, daña la capa basal, como
consecuencia hay incontinencia del pigmento, este daño conduce a la formación
de amiloide K (de tipo queratina) en la dermis papilar, lo que origina
amiloidosis cutánea y se presenta gradualmente pigmentación difusa, el paciente
se talla exhaustivamente tratando de desaparecerla, logrando que se pigmente aun
más. Cuadro clínico; Pigmentación difusa color gris oscuro a café claro
(dependiendo del color de la piel del paciente), mal
delimitado, superficie lisa,
