LIDOCAINA VISCOSA

Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La lidocaína viscosa, un anestésico local, se usa para tratar el dolor de una lesión o irritación en la boca y garganta, síntomas que usualmente son asociados con la quimioterapia y ciertos procedimientos médicos. La lidocaína viscosa no se usa normalmente para los dolores de garganta provocados por los resfríos, la gripe, o las infecciones como la faringoamigdalitis estreptocócica.

Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más información a su doctor o farmacéutico.

Cómo se debe usar estemedicamento?

La lidocaína viscosa viene envasada en forma de solución líquida (espesa) y debe agitarse bien antes de usar. La lidocaína, por lo general, se usa según sea necesario, pero no con mayor frecuencia que cada 3 horas, con un máximo de ocho dosis en 24 horas. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.

Para tratar el dolor o la irritación en la boca, la dosis debe ser aplicada en la boca, moviéndola dentro de la boca hasta que el dolor desaparezca, y después escupa el medicamento.

Para tratar el dolor de garganta, haga gárgaras con la dosis y luego tráguela. Para evitar o reducir los efectos secundarios, use la cantidad mínima necesaria para aliviar el dolor.

Debido a que la lidocaína disminuye las sensaciones en su boca y/o garganta, puede verse afectada la capacidad para tragar. Evite comer durante al menos 1 hora después de que usted haya usado el medicamento. Usted también debe evitar masticar chicle mientras usa el medicamento.

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Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de comenzar a usar lidocaína:

• dígale a su doctor y a su farmacéutico si usted es alérgico a la lidocaína, anestésicos o a otros medicamentos.
• dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción está tomando, incluyendo vitaminas.
• dígale a su doctor si está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazadamientras usa este medicamento, llame a su doctor de inmediato.

Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Aplique la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sáltese la que no aplicó y siga con la dosificación regular. No aplique una dosis doble para compensar la que olvidó.

No se han llevado a caboestudios sobre los efectos de la guanetidina en la reproducción.
Sin embargo, se sabe que este fármaco puede causar daños fetales si se administra durante el embarazo. La guanetidina se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo y sólo se administrará si no existe otra alternativa viable.

INDICACIONES Y POSOLOGIA

La guanetidina está indicada para el tratamiento de la hipertensión moderada o severa, bien como monoterapia bien asociada a otros fármacos, en particular diuréticos tiazídicos. También está indicada en el tratamiento de la hipertensión renal incluyendo la hipertensión secundaria a pielonefritis, amiloidosis renal y estenosis de la arteria renal.

El mejor control de la presión arterial puede conseguirse, en particular durante las primeras fases del tratamiento, si el paciente monitoriza en su casa la presión arterial de una forma regular. La presión arterial se debe tomar después de 10 minutos en posición supina, y preferentemente, después de haber realizado algún ejercicio.

Las dosis iniciales recomendadas para los pacientes ambulatorios son 10 mg/día en una sola dosis por vía oral. Si estas dosis no fueran suficientes, se pueden aumentar gradualmente a intervalos de 5 a 7 días. Las dosis que usualmente producen resultados satisfactorios oscilan entre los 25 y 50 mg/día administrados de una vez.

En los pacientes hospitalizados, las dosis iniciales pueden ser de 25 a 50 mg/día por vía oral, aumentándolas si fuera necesario cada dos días.

No parecen ser necesarios reajustes en las dosis en los pacientes con insuficiencia renal.

OTRAS INDICACIONES
la guanetidina ha sido empleada experimentalmente con un
ciertoéxito para aliviar el dolor en las algodistrofias, administrada por vía intravenosa.
También se han publicado estudios de su administración tópica en el glaucoma y, aplicada sobre los dientes, disminuye el dolor y la sensibilidad de estos al frío, calor y otros estímulos.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

La guanetidina está contraindicada en pacientes con feocromocitoma, insuficiencia cardíaca congestiva y en aquellos que se encuentren bajo tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa.

La guanetidina es un fármaco muy potente cuyo uso puede presentar problemas clínicos molestos y serios. Antes de prescribir su utilización, el médico debe advertir al paciente que debe seguir fielmente todas sus instrucciones. Dado que las hipotensiones ortostáticas son bastante frecuentes, el paciente debe ser instruido acerca de como se debe comportar. Pueden producirse desmayos a menos que el paciente se siente o se tumbe cuando aparecen los mareos y la debilidad. La hipotensión postural es más marcada por las mañanas y se acentúa cuando hace calor, con el ejercicio y el consumo de alcohol. Esta hipotensión puede ser particularmente molesta durante los primeros días de tratamiento cuando se están ajustando las dosis y pueden ser necesarios algunos cambios en la actividad diaria. El paciente debe saber que no debe estar mucho tiempo de pie ni realizar un ejercicio intenso durante el tratamiento con este fármaco







INTERACCIONES

La administración concomitante de guanetidina y reserpina puede producir una hipotensión postural excesiva, bradicardia y depresión mental. Igualmente, la guanetidina puede potenciar los efectos bradicárdicos deldigital

Pueden aparecer efectos hipotensores aditivos cuando la guanetidina se administra con levodopa, otros ?-bloqueantes, anorexígenos y fármacos anti-inflamatorios no esteroídicos (AINES)

Los efectos antihipertensivos de la guanetidina son disminuidos por los estimulantes amfetamínicos (metilfenidato, efedrina, etc), los antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, imipramina, etc) las fenotiazinas y los anticonceptivos orales. Los inhibidores de la aminooxidasa deben ser discontinuados al menos una semana antes de comenzar un tratamiento con guanetidina,

Por el contrario, los diuréticos tiazídicos actúan sinérgicamente con la guanetidina potenciando sus efectos antihipertensivos

Los efectos antihipertensivos de la guanetidina pueden ser exaltados por el consumo simultáneo de alcohol

REACCIONES ADVERSAS

Las siguientes reacciones adversas han sido comunicadas en los pacientes tratados con guanetidina:

• Digestivas: diarrea, que puede llegar a ser tan severa que obligue a discontinuar la medicación; vómitos, náuseas, sequedad de boca, aumento de los movimientos intestinales y reblandecimiento de las parótidas
• Cardiovascula
Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podrían llegar a presentarse.

Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:

• somnolencia (sueño)
• visión doble o empañada
• temblores
• frecuencia cardíaca irregular
• vómitos
• crisis convulsivas o convulsiones
• pitido en los oídos
• sarpullido (erupciones en la piel)
• prurito severo (picazón) o ardor


Cómo debo almacenar este medicamento?

Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.

Qué otra información de importancia debería saber?
Cumpla con todas las citas con su doctor.
No deje que otras personas tomen su medicamento. Pregúntele al farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar la prescripción de su medicamento.