PROYECTO
Planteamiento del Problema
El ser humano desde su concepción necesita de los cuidados especiales
que le aseguren su completo bienestar físico y mental, es por ello que a
lo largo de su existencia se ha constituido en el elemento basico de la
ciencia, convirtiéndose en el pilar fundamental dentro de las sociedades
modernas, quien considera aspectos biológicos, espirituales y
socioculturales del mismo en la búsqueda de ese equilibrio
armónico de su entorno, por lo que cabe señalar que dentro de
estos cuidados destacan los que le deben brindar al paciente diabético,
en donde el personal de enfermería y la familia, juegan un papel
preponderante en el adecuado control de la enfermedad, por lo cual la misma
debe poseer conocimientos idóneos que le permitan cubrir las necesidades
y cuidados basicos que eviten las complicaciones de la afección,
con deterioro de su estado de salud.
En este sentido, la Sociedad Venezolana de endocrinología (2008), define
la Diabetes Mellitus como:
“Una enfermedad que incapacita al cuerpo para metabolizar o usar
eficazmente los carbohidratos, las proteínas y las grasas. Cuando comemos, los alimentos (especialmente carbohidratos y
frutas) se convierten en glucosa. Todas las células del
cuerpo necesitan glucosa para vivir, pero la glucosa no puede penetrar en las
células sin la intervención de lainsulina. La insulina se produce
con las células beta, que estan ubicadas en el extremo del
pancreas.”
Es una de las enfermedades mas frecuentes y una de las
principales causas de muerte en nuestro medio. Aunque esta
considerada clasicamente como
un trastorno del metabolismo hidrocarbonado,
es bien sabido que en ella existe una alteración del metabolismo de los lípidos.
En la actualidad, según la Organización Mundial de la Salud
(2008), la Diabetes Mellitus (DM) constituye un problema de salud que se
incrementa a medida que se desarrolla la sociedad. Según los
calculos efectuados; hay por lo menos 30 millones de diabéticos
en el mundo cifra que tiende a aumentar rapidamente, según se
eleva el promedio de vida del hombre y se perfeccionan los métodos para
la detección de la enfermedad, donde el tratamiento de esta
afección particularmente en la variedad insulinodependiente, tiene que
ser integral y transforma por completo el régimen de vida habitual del
paciente, pues ninguna otra enfermedad exige tanta participación del
afectado como esta. Sin embargo, ello no sería posible sin un proceso educacional, que se inicia con la
asimilación de los aspectos fundamentales de la diabetes con el
propósito de lograr un estilo de vida propio de la condición de
ser diabético.
Respecto a Venezuela según el Ministerio del Poder Popular para la
Salud(2008), la prevalencia para el año 2007, fue aproximadamente de 5,8
% en adultos mayores de 40 años y en la mayoría de los
países occidentales oscila entre el 2 y 5 %, ademas de esta
elevada movilidad, el riesgo de eventos cardiovasculares letales y no letales
en sujetos con DM tipo 2 es de 2 a 4 veces mayor que en sujetos no
diabéticos por ser una enfermedad crónica afecta los aspectos
sociales y psicológicos del enfermo, produce un costo elevado para los
servicios dispensadores de salud, ausentismo laboral, incapacidad y
limitaciones vitales para los pacientes. Así mismo la prevalencia de la
diabetes ha aumentado en las últimas décadas como consecuencia de
una serie de factores entre los cuales se debe mencionar la mayor longevidad de
la población y el progresivo incremento de la obesidad y el
sedentarismo, constituyendo un problema de salud pública, al cual se
debe dedicar atención y tiempo para prevenir y tratar precozmente las
complicaciones de la enfermedad siendo enfermería quien cumple un rol
trascendental en el cuidado inmediato y a largo plazo del paciente
diabético.
En tal sentido, es importante manejar la prevención como el elemento
clave para evitar las complicaciones o infecciones en el paciente
diabético siendo entonces la enfermera junto a la familia elementos
claves en dicha tarea, reduciendo así los índices
demorbi-mortalidad por las complicaciones de la enfermedad, ya que este es muy
susceptible a las infecciones y existe en todo momento el riesgo de presentar
una complicación que ponga en peligro su vida. Por lo tanto la familia
se convierte en elemento esencial en la función de brindar al paciente
dichos cuidados y la responsabilidad de asegurar junto a los auto cuidados un
adecuado estado de salud que redundara en la prevención efectiva de las
complicaciones agudas y crónicas de la afección; por lo que es
importante que cuente con conocimientos adecuados acerca de los aspectos
basicos y la manera de evitarlas mediante un adecuado plan de cuidados,
lo que redundaría en una mejor calidad de vida.
Es importante que la enfermera instruya adecuadamente a la familia, para que
esta asuma su verdadero rol de velar por el cuidado de su familiar
diabético, por supuesto donde es fundamental que el paciente reconozca y
asuma la enfermedad como un hecho presente en su vida, como principal exigencia
para el control preciso de la patología, ya que como expresa Torres
(2009), la diabetes es una enfermedad, donde solo se logra su efectivo control
mediante un cambio radical en el estilo de vida, que implica un régimen
terapéutico, dietético y de ejercicios, para que de esta forma el
individuo que la padece logre controlarla y adquiera habitos acordes a
lasexigencias de la enfermedad.
Pero esta importante tarea no puede improvisarse ni
ser complementada en una consulta médica, un curso programado o una
etapa específica de la enfermedad. La labor educativa sera
permanente y deber responder a las diferentes fases de esta entidad, utilizando
con esta finalidad diversos recursos educacionales y las motivaciones necesarias
de acuerdo con las características individuales. En
estos pacientes se requiere, ademas, asegurar el tratamiento adecuado y
evitar l sobreprotección familiar, en lo que resulta de gran valor la
asistencia a los campamentos vacacionales de verano para niños
diabéticos.
En este sentido, la enfermera debe realizar una serie de actividades para la
atención del diabético, los cuales tienen como objetivo disminuir
la morbilidad y mortalidad por esta enfermedad y elevar la calidad en la
atención a este tipo de paciente; lo que incluye realizar controles de
visita al hogar para verificar el cumplimiento de la dieta, el conocimiento de
la familia acerca de la enfermedad ademas de controles frecuentes de
glicemias para verificar la eficacia del tratamiento, ya que la diabetes es una
enfermedad tratable y controlable, pero no curable, que requiere de un
tratamiento integral, en el que la participación del enfermo resulta
fundamental; pero esta solo puede lograrse a través de un
procesoeducacional que debera toda la vida, en dicha labor interviene
todo el equipo de salud, en el que la enfermera constituye un elemento
esencial.
De allí, que es preponderante que estos profesionales de
enfermería se dediquen a la tarea de planificar y ejecutar sus
intervenciones en el cuidado del paciente diabético, donde es
indispensable que el (la) Enfermero (a) realice la valoración,
establezca las diagnósticos de enfermería y finalmente proyectos
las intervenciones, que son los cuidados directos que se realizaran en
beneficio del paciente. Estos aspectos engloban los iniciados en
enfermería como
resultado de sus diagnósticos y los indicados por el médico.
Asimismo, estas intervenciones deben abarcar el cuidado directo al paciente en
caso de incapacidad, los cuales se clasifican en dos tipos: las prescritas por
la enfermera y las prescritas por el médico (delegados). Todas las
intervenciones requieran de un juicio inteligente por
el profesional de enfermería, ya que, son legalmente responsables de su
adecuada puesta en practica.
La valoración del
paciente es el primer paso del
proceso y consiste en la recolección de datos en forma deliberada y
sistematica para determinar su estado de salud. Con estos datos se
establecen los diagnósticos de enfermería, se planifican e
implementan las intervenciones adecuadas, se indica su efectividad.Ante esta
situación es de hacer notar que los pacientes diabéticos que
acuden a la consulta de Atención Integral del Ambulatorio Tipo III La
Carucieña, Parroquia “Juan de Villegas” del Estado Lara, no
escapan de esta realidad expuestas, pues muchos de ellos, junto a su familia,
poseen un nivel de conocimiento inadecuado acerca de la enfermedad, lo que
implica que los mismos no lleven a cabo los auto cuidados mas
idóneos que lo conduzcan a un control efectivo de la enfermedad, que le
aseguren una calidad de vida armónica, especialmente lo referente a los
aspectos basicos de la enfermedad, en qué consiste, como se
diagnostica, cual es su sintomatología y tratamiento para su control,
todo ello comprobado con la observación directa y el dialogo con las
mismas, percibiéndose una desinformación sobre dichos cuidados.
Se infiere que esta situación se presenta debido al incremento de
pacientes en el mencionado servicio y al escaso personal de enfermería
asignado al mismo para atender dicha demanda y brindar las debidas
orientaciones a los usuarios diabéticos y su grupo familiar respecto a
la manera de llevar a cabo sus autocuidados y la importancia del tratamiento
terapéutico, higiénico, dietético y ejercicio para
prevenir las diversas complicaciones por un inadecuado control de la
enfermedad, que puedan poner en riesgo su estado de salud.
