DOLOR DE CABEZA
El dolor de cabeza, o cefalea,
es uno de los problemas de
salud más frecuentes. Con muy
poca frecuencia se debe a
lesiones
cerebrales.
Casi
siempre es debido a tensión
nerviosa, o bien a migraña.
sQué es la cefalea tensional o
de tensión psicomuscular?
Es un dolor de cabeza debido a
una
situación
de
tensión
emocional. Cursa con dolor en
toda la cabeza o en la parte
posterior y el cuello.
Pueden ser ocasionales, durar días o incluso varios meses seguidos. Mejoran
con el tratamiento de los factores psicológicos que la causan, o con
medicamentos relajantes o para la depresión.
sQué es la migraña?
La migraña o jaqueca es una enfermedad crónica, en la que el paciente sufre
ataques múltiples en su vida de dolor de cabeza. Suelen durar de 4 a 72 horas y
suelen acompañarse de nauseas, empeoran con la luz, los sonidos y la

actividad física. El dolor suele ser en una mitad de la cabeza, y en forma de
latidos. Sin embargo ocurren de distinta forma en cada enfermo en cuanto al
número de veces, sitio del dolor e intensidad del mismo. Es más frecuente en
las mujeres que en los hombres y suele empezar en la pubertad.
sQué síntomascuentan los enfermos con migraña?
Refieren tener dolor en la sien, que se hace cada vez más intenso pudiendo
llegar a localizarse en la mitad de la cabeza o en toda ella. Suele ser pulsátil79 y
el enfermo prefiere estar acostado y a oscuras, llegando incluso a vomitar. En
algunos enfermos antes del dolor de cabeza y durante unos minutos aparece lo
que se llama aura80. Puede consistir en ver una nube o imágenes en zig-zag
perder visión, sentir hormigueos en una mano, brazo, labios, mejilla, y con
menos frecuenta presentar problemas para hablar o pérdida de fuerza.
sQué factores desencadenantes tiene?
Suelen ser factores emocionales, como agobio o tensión, y también la falta o
exceso de sueño, diversos alimentos (chocolate, cacao, vino, queso, salchichas,
mariscos, perritos calientes, comidas chinas, tabaco, marihuana, cocaína,
cafeína), incluso frecuentemente la falta de cafeína en personas que la toman
habitualmente, los cambios bruscos del clima, las tormentas, los días muy
luminosos, algunos olores intensos, la menstruación, algunos fármacos
irreversibles y consecuentemente altamente conflictivas.

La responsabilidad civil que le cabe al propietario del lugar del ejercicio es ineludible, y la eventual
demanda de un paciente, por ejemplo que se cae y se fractura en dicho ámbito – no importa como
ni por que – exige precauciones.

El profesional debe trabajar en condiciones de máxima seguridad, un accidente genera inactividad,
sufrimiento y lucro cesante. Una lesión en la/s mano/s puede limitar temporal o definitivamente el
ejercicio profesional. Los accidentes de electricidad pueden ser fatales, Educar, ilustrar, vigilar,
exigir en materia de seguridad nunca deberá ser una cargamás, por el contrario, será un problema
menos y la protección más elemental asegurada.

Asegurar la practicidad y suficiencia de los insumos y aparatología utilizados

Es importantísimo que los recursos físicos o bienes aparatológicos sean aprovechados al máximo.

Ya que el costo total es significativo, se deberá optimizar el rendimiento y calcular que no sean
pocos o excesivos los insumos que se usen para la demanda real o potencial que se atienda o
prevea atender
La tecnología que cada vez es mayor (lo nuevo no reemplaza lo ya existente) muchas veces
generan superposición de agentes técnicos o aparatos que quizás son innecesarios o exige un
gasto adicional que no guarda proporción con los efectos conseguidos, o lo que es más grave, no
produce los beneficios que dice o pretende producir.

Otras veces., la selectividad aparatológica es exigible de acuerdo al paciente, patología, evolución,
momento y respuesta terapéutica.

Un adecuado estudio de indicaciones, usos, aplicaciones y resultados permitirá discernir con mayor
aproximación a la realidad.

Es vital conocer la dosificación y la frecuencia ideal de todo aparato. De esto, mucho hay todavía
por hacer.
Ante la ausencia de un eficaz control de toda novedad tecnológica en cuanto a su validez
terapéutica, su veracidad técnico-asistencial, su eficacia, el auditor deberá contribuir a esclarecer
sobre el tema aportando y estimulando a profesionales y técnicos a que se dediquen al respecto,
aconsejando aplicar la kinesiología basada en la evidencia.

Es deber recordar que el abuso de la tecnología instrumental lleva al facilismo del profesional y
este exceso a la deshumanización de lakinesiología. No obstante tampoco habrá que considerar a
la aparatología despectivamente. Habrá que dimensionar su verdadero alcance, al cálculo de
consumo y tiempo de aplicación de cada uno, y la utilidad comparativa con todos los otros
recursos terapéuticos.

Permitir la accesibilidad a toda la población usuaria de la atención kinésica, en el ámbito de
actuación. (Obra social, hospitales, empresa medicina prepaga, etc.)

En cada ámbito de atención se deberá contar la facilitación del acceso al servicio.

En cada lugar se deberá contar con entradas a nivel, o ascensor o pocos escalones o rampas;
espacios amplios, salas de espera con capacidad suficiente para la demanda; número de
profesionales y aparatología calculada para la atención adecuada, de una demanda esperada.

En caso de especialidades, la necesaria adaptabilidad de los recintos, lugares de atención,
elementos, recursos físicos, personal, amplitud para desarrollar con la mínima y elemental
suficiencia.

En el aspecto institucional, de algún sub sector de la salud, de algún subsistema de la seguridad
social, permitir la accesibilidad es generar bocas de atención suficientes, consultorios o centros
kinésicos en los centros poblacionales, profesionales domiciliarios que accedan al paciente donde
esté, cerca o lejos, urbanos o rural.
La atención kinésica no deberá ser un lujo sino un componente importante para intervenir en los
diferentes estadíos de la salud y enfermedad, y de aplicación factible para cualquier usuario del
respectivo sector.

Compete al auditor contribuir a procurar la universalización de las prestaciones kinésicas, a toda la
población afectada al sistema dereferencia.

Satisfacer las necesidades de los pacientes:

El servicio de salud tiene una particularidad, el paciente requiere en la mayoría de los casos un
alivio a un dolor o recuperación del movimiento de algún segmento corporal o mejoramiento de una
situación estática, pe (anticonceptivos orales, estrógenos para la menopausia), el descenso de azúcar
en la sangre, y muchos otros a veces desconocidos.
sQué síntomas de alarma indican la necesidad de consultar al médico?
Debemos consultar si el dolor aparece por primera vez en un enfermo de más
de 50 años, si su inicio es explosivo o coincidiendo con el ejercicio físico o
esfuerzos, si empeora cada vez más durante días, si no responde al tratamiento
establecido, si aparece fiebre, o si se acompañade pérdida de visión, fuerza,
sensibilidad, u otros síntomas extraños.
sQué podemos hacer para aliviar el dolor?
A veces el dolor mejora al apretarse la sien, sentir frío en la cabeza, y
sobre todo tras dormir en ambiente tranquilo y silencioso.
sCómo debemos tratar una crisis de migraña?
Debemos tomar pronto analgésicos pautados por el médico, del tipo
aspirina o paracetamol. Si el dolor está plenamente establecido es menos
probable que la medicación haga efecto. También existen muchos nuevos
fármacos que se indicarán por el especialista según cada caso en particular.
sY podemos prevenir la aparición del dolor?
En algunos casos podemos evitar algunos de los factores desencadenantes que
hemos descrito antes. También existen diversos fármacos que se indican
cuando hay más de tres crisis al mes o si estas producen mucha incapacidad.