SISTEMA PROPIOCEPTIVO
Sistema propioceptivo. Sistema exteroceptivo.
ELEMENTOS DEL SISTEMA SOMATOSENSORIAL. Sensibilidad profunda: husos
neuromusculares, receptores tendinosos de Golgi diseminados por los ligamentos,
articulaciones, cápsulas articulares y periostio. Sensibilidad superficial:
epicrítica y protopática. Discos de Merkel, cropúsculos táctiles de Meissner y
receptores barestésicos de Golgi y Pacini.
SISTEMA PROPIOCEPTIVO. El sistema somatosensorial informa, mediante sus
receptores distribuidos por todo el organismo, sobre la posición y el
movimiento de las partes del cuerpo entre sí y en relación
a su base de soporte. Esta información es muy precisa cuando se trata de
sensaciones cinéticas sobre los movimientos rápidos, como por ejemplo las
modificaciones bruscas de la posición de las articulaciones en respuesta a
perturbaciones de la superficie de soporte de los pies. Estas informaciones
contribuyen a mantener el tono muscular y desencadenan la mayor parte de los
reflejos somáticos que mantienen el equilibrio, unas veces actuando como
único receptor y normalmente tras la integración de sus informaciones con las
de los otros dos recetores de la tríada. La información que proporciona nace en
los músculos y en las piezas que ellos movilizan. Sus receptores son: - Los
husos neuromusculares, estos tienen una función sensitiva, informando de la
longitud del músculo
y una función motora, al ser los mantenedores del tono muscular. - Los receptores
tendinosos de Golgi, situados en la unión téndino-muscular estando estimulados
por el alargamiento pasivo de las fibras musculares o por lacontracción activa,
son los captores del
reflejo miotático. - Los corpúsculos articulares de Ruffini, situados en las
inserciones capsuloligamentarias y en el periostio, proporcionan información
sobre la posición articular, la dirección y velocidad del movimiento. -
Las terminaciones articulares de Golgi, que se encuentran diseminadas a lo largo de los músculos, ligamentos, articulaciones y
periostio. La información propioceptiva tiene por igual características
reflejas y conscientes: - Inconsciente refleja: está constituida por los
circuitos propioceptivos intramedulares y supramedulares inconscientes. -
Consciente: aportan información consciente sobre la actitud corporal y los
movimientos (cinestésica). No es necesario el concurso de la vista para que en un determinado momento tengamos consciencia de la actitud
postural adoptada por uno de nuestros miembros en relación con el resto del organismo; tampoco
es necesaria para conocer los desplazamientos segmentarios que realizamos, su
amplitud, y su velocidad. Es decir que el propioceptivo es un
sistema de información muy eficaz en este sentido y nos da idea, por sí mismo,
de la situación de las distintas partes de
nuestro cuerpo y de los diferentes movimientos que realizamos tanto cualitativa
como
cuantitativamente. Un fallo en esta información,
asociado a un fallo visual, es incompatible con la posición ortostática. Es
imprescindible para el mantenimiento del equilibrio y su anulación hace
prácticamente imposible su mantenimiento. Un ejemplo
es el cuadro clínico de la tabes dorsal, hoy afortunadamente excepcional, en
cuyo proceso quedan anuladas las vías de información propioceptiva y los
trastornosdel equilibrio son gravísimos. Son muy importantes las informaciones
de los propioceptores cervicales que valorando la rotación de la cabeza en
relación a los hombros y al tronco, colaboran en el mantenimiento de la
estabilidad ocular mediante el RCO (ver capítulo reflejos) que actúa de forma
sinérgica con el RVO. Los pequeños músculos profundos del cuello son tanto más
sensibles a los desplazamientos de la cabeza en referencia al tronco, cuanto
más se asemeje la dirección del movimiento realizado a la situación u
orientación de los canales semicirculares. Se ha dicho que la musculatura del cuello se comporta como un vestíbulo
propioceptivo, ya que informa constante de la orientación de la cabeza con
respecto al cuerpo. La información de los propioceptores lumbares es necesaria
para que los músculos extensores de las extremidades inferiores realicen su
función anticipatoria durante la marcha. Los músculos
extraoculares no emiten señales propioceptivas informadoras de la posición del
ojo. SISTEMA EXTEROCEPTIVO. Como ya se comentó
al exponer los circuitos del
equilibrio (circuitos exteroceptivos táctiles), la sensibilidad exteroceptiva
juega un papel muy secundario en el control del
equilibrio corporal, pudiendo considerarla como colaboradora de las reacciones estáticas
desencadenadas por la sensibilidad profunda consciente e inconsciente. De toda
la información exteroceptiva, es el sentido del tacto el que tiene una función
equilibratoria, informando de la discriminación táctil, localización exacta de
los puntos de apoyo, reconocimiento de dos puntos más o menos separados y de la
sensibilidad vibratoria o modulación temporal de la sensibilidad táctil.
Pulso braquial, entre el bíceps y el tríceps, en el lado medial
de la cavidad del
codo, usado frecuentemente en lugar del
pulso carótido en infantes (arteria braquial).
Pulso femoral, en el muslo (arteria femoral).
Pulso poplíteo, bajo la rodilla en la fosa
poplítea.
Pulso dorsal del pie
o pedio, en el empeine del pie (arteria dorsal
del pie).
Pulso tibial posterior, detras del tobillo bajo el maléolo
medial (arteria tibial posterior).
Pulso temporal, situado sobre la sien directamente frente a
la oreja (arteria temporal).
Pulso facial, situado en el borde inferior de la porción ascendente del
maxilar inferior o mandíbula. (arteria facial).
La facilidad para palpar el pulso viene determinada por la presión
sanguínea del
paciente. Si su presión sistólica esta
por debajo de 90 mmHg el pulso radial no sera palpable. Por debajo de 80 mmHg no lo sera el braquial. Por debajo de 60 mmHg el pulso carótido no sera
palpable. Dado que la presión sistólica raramente cae tan
bajo, la falta de pulso carótido suele indicar la muerte. Sin embargo,
se conoce de casos de pacientes con ciertas heridas, enfermedadesu otros
problemas médicos que estaban conscientes y carecían de pulso
palpable.
Ritmo cardíaco es el período armónico de
latidos cardíacos formado por los sonidos de Korotkoff. El
corazón late durante la sístole
(contracción del
corazón para impulsar sangre). Ése es el primer ruido de
Korotkoff, y el segundo es durante la diastole
(relajación del
corazón que permite que se llene de sangre para la sístole). Si estos ruidos no son armónicos (es decir, si no se dan con
periodicidad), entonces no hay ritmo cardíaco. A esta
pérdida del
ritmo cardíaco se le llama arritmia.
La fórmula con la cual se saca la frecuencia cardiaca maxima es
Para hombres FreC= 220 - edad
Para mujeres FreC= 226 - edad
Para la frecuencia cardíaca en reposo:
Recién nacidos: de 100 a 160 latidos por minuto;
Niños de 1 a 10 años: de 70 a 120 latidos por minuto;
Niños de mas de 10 años y adultos (incluyendo ancianos):
de 50 a 100 latidos por minuto;
Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos por minuto.
Se acelera cuando estamos ante una situación emocionante o estresante. Indica que algo nos pone nerviosos para bien o para mal. Lo
sentimos cuando hacemos ejercicio o cuando estamos enamorados. Es el ritmo del corazón, mas
conocido como
pulso.
El ritmo cardiaco es el movimiento del
corazón causado por el bombeo constante de sangre, este puede verse
afectado por factores como
la actividad física o el sedentarismo . Aunque es bueno resaltar que algunas personas también se ven
afectadas por enfermedades congénitas odesarrolladas.
El ritmo cardiaco es una excelente forma de darnos cuenta si nuestro organismo
esta en un cien por ciento de efectividad, ya que este
es el método de calculo por el cual se detectan varias
patologías, ya sean circulatorias o cardiovasculares. Comúnmente
el ritmo cardiaco es un indicador del funcionamiento del corazón,
conocido como la cantidad de veces que el corazón late por minuto, que
en una persona normal