aœ“ Paciente: es alguien que sufre dolor o malestar (muchas enfermedades causan molestias diversas, y un gran número de pacientes también sufren dolor).

aœ“ Enfermo: Un enfermo es un ser humano que padece una enfermedad, sea consciente o no de su estado.

aœ“ Usuario: Persona que es atendida en un servicio, ya sea público o privado.



sQUÉ ES PERSONA Y DESIGUALDAD HUMANA?

Persona: Es definida como un ser racional y consciente de sí mismo, poseedor de una identidad propia

Desigualdad Humana

La consideración social del enfermo pesa decisivamente en la asistencia médica. La vigente en las sociedades desarrolladas actuales significa la superación de otras de carácter negativo. En las sociedades primitivas el enfermo es abandonado o reducido a víctima de maleficios o de castigos divinos. En las culturas arcaicas fue considerado como pecador y en la sociedad clásica griega, como un deforme. Todas estas consideraciones de carácter negativo limitaron el desarrollo de la asistencia médica

En Europa, la primera valoración positiva del enfermo se debió alcristianismo. El enfermo se valora como un hombre escogido por Dios. Por ello, se convierte en un miembro de la sociedad en la que ésta debe ejercer de modo especial la caridad, norma cristiana en las relaciones interhumanas. Un proceso semejante se produjo en Asia Oriental con el budismo.

En la actualidad todo miembro de la sociedad tiene derecho a ser asistido en caso de enfermedad, derecho que fue formulado por primera vez en la 'Declaración de los Derechos del Hombre'(1789) de la Asamblea Constitucional francesa. Significa, también, que la enfermedad le dispensa del cumplimiento de sus obligaciones normales. Como contrapartida, está obligado a procurar recuperarse lo antes posible y a recurrir a la ayuda técnica de la medicina y cooperar con ella.

Conviene no olvidar la supervivencia hasta la actualidad de las distintas formas negativas de considerar al enfermo: abandono del tullido, asociación de epidemias catastróficas con el pecado, la minusvaloración del deforme, etc.

Otra limitación que aspira a superar la medicina de nuestro tiempo es su diversificación socioeconómica. Las investigaciones de Laín Entralgo han demostrado que en la sociedad ateniense del SIV a.de C. existía ya una diversificación que se ha mantenido hasta nuestros días. Aparecen entonces ya los niveles que esquemáticamente podemos llamar 'medicina para ricos', 'medicina para pobres' y 'medicina para esclavos'.

A lo largo de más de dos milenios, estos niveles se han mantenido a pesar de los cambios introducidos por el cristianismo y la inclusión de la asistencia médica como derecho inseparable de la dignidad humana en la 'Declaración de los Derechos del Hombre' de 1789.










sQUÉ ES VISITA DOMICILIARIA Y SU IMPORTANCIA PREVENTIVA EN MATERIA DE SALUD?

Definición
Es el encuentro o acercamiento del equipo de salud al domicilio del usuario y/o su familia; suele responder a una necesidad identificada por el o la enfermera o algún miembro de equipo de salud, que tras la valoración del paciente, decide un plan de cuidados a seguir en el domicilio y prioridad de losmismos.
En salud mental “se define como la atención proporcionada a los beneficiarios del sistema de salud, portadores de una patología mental y a su familia en el hogar”.
Objetivos
Del equipo de salud: 
“Proporcionar atención de salud mediante actividades como
aœ“ Promoción.
aœ“ Protección.
aœ“ Fomento.
aœ“ Rehabilitación.
Del Profesional de Enfermería
aœ“ Conocer el medio donde se desarrolla la vida familiar, (datos del entorno).
aœ“ Determinar roles habituales del paciente dentro del sistema familiar.
aœ“ Seguimiento del estado de pacientes crónicos (medico, tratamiento, etc).
aœ“ Promoción de hábitos saludables y prevención de enfermedades y accidentes.
aœ“ Determinar áreas de insatisfacción y/o conflicto.
aœ“ Instruir en el autocuidado de la enfermedad.
aœ“ Valorar grado de cumplimiento de las indicaciones dadas por el equipo de salud.
aœ“ Identificar mecanismos de enfrentamiento frente a situaciones de crisis o disfunción familiar.
aœ“ Valorar la reacción emocional de la familia frente a la enfermedad del paciente.
aœ“ Realizar rescate a pacientes inasistentes o con dificultades para concurrir al centro de salud.
Pasos a Seguir para realizar una visita domiciliaria.
1. Programar la Visita Domiciliaria
aœ“ Obtener información de Historia Clínica.
aœ“ Definir el objetivo.
aœ“ Planificar la atención de enfermería.
aœ“ Preparar documentos.
aœ“ Coordinar y Verificar domicilio.
aœ“ Prepara maletín sanitario.
aœ“ (Informar a enfermera guía su destino).
2. Ejecución de la Visita Domiciliaria
aœ“ Trato adecuado
aœ“ Identificar factores protectores y/o de riesgo familiar.
aœ“ Verificar la existencia de otras patologías y el grado de conocimiento que el paciente y su familia tiene de las mismas.
aœ“ Valorar el grado de cumplimiento de las indicaciones dadas por el equipo de salud en relación a:
o Patologías y adherencia.
o Manejo de crisis.
o Hábitos de vida saludable.
o Medicamentos y otros.
aœ“ Entregar y/o reforzar contenidos educativos acorde asu patología.
aœ“ Valorar y recepcionar inquietudes del paciente y grupo familiar, orientarlos.
aœ“ Dar indicaciones de acuerdo a las pesquisas encontradas.
3. Despedida
4. Evaluación y Registro
aœ“ Realiza un diagnostico de la situación familiar.
aœ“ Identifica el tipo de familia y realiza genograma.
aœ“ Realiza derivaciones a diferentes profesionales según corresponda.
aœ“ Informa a enfermera guía y registra los hallazgos más relevantes encontrados.
sQUÉ ES EDUCACIÓN PARA LA SALUD? PRINCIPIOS DE LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD.

Definición de salud


Salud es el completo bienestar físico, mental y social que permite la adaptación del hombre a su ambiente.


Bienestar físico: no sólo se quiere decir que el individuo sea normal y que tenga los órganos funcionando bien sino que también quiere decir que debe lograr un organismo más perfecto y armónico, aumentar su capacidad y pueda desarrollar el máximo de actividad.


Bienestar mental o psíquico: no consiste solo en la ausencia de enfermedades mentales, como la locura, sino que supone que el individuo sea capaz de adaptarse adecuadamente a los numerosos cambios.


Bienestar social: es la buena relación que se debe tener con los que nos rodean. La pérdida del bienestar físico, mental y social constituye la enfermedad.


Educación para la Salud


Acciones de la salud son las acciones destinadas a prevenir la enfermedad y a recuperar la salud.


Tres tipos de acciones de salud


aœ“ Acciones de promoción.


aœ“ Acciones de protección.


aœ“ Acciones de recuperación o de rehabilitación.


Acciones de promoción


Están destinadas a suprimir o evitar los riesgos que puedan dañar al individuo o que afecten al medio ambiente.


Tienen a prevenir las enfermedades y a impedir su desarrollo. Al individuo y al ambiente que lo rodea.


Las acciones de protección sobre el individuo comprenden tres niveles


aœ“ Prevención primaria.


aœ“ Prevención secundaria.


aœ“ Prevención terciaria.


Protecciones


aœ“El agregado de flúor al agua de consumo para evitar las caries.


aœ“ La aplicación de vacuna.


aœ“ Buen cocido de las carnes.


Las acciones tienen a evitar la contaminación del aire, del agua y del suelo


Ejemplos


aœ“ Potabilización del agua.


aœ“ Controlando las plagas de insectos y roedores.


aœ“ Controlando la evacuación de los residuos domiciliarios e industrias.


Acciones de rehabilitación o recuperación


La prevención terciaria. Se lleva a cabo sobre el individuo cuando las acciones anteriores han fracasado y la enfermedad se ha producido. Limitan a reparar los daños ya causado.


Recuperación: Lograr que el enfermo recupere la actividad del órgano afectado. Si la enfermedad no deja secuelas, el individuo vuelve a su actividad anterior sin problemas, pero si aquella deja secuelas es necesaria la rehabilitación.


Rehabilitación: Es tratar de devolver al enfermo a su actividad, si la enfermedad ha dejado secuelas es necesario que acepte su nuevo estado y se siente útil.


Prevención Primaria: Son las acciones a conservar la salud del hombre y evitar los riesgos.


Entre ellas figuran


aœ“ Higiene de la piel.


aœ“ Higiene de los ojos.


aœ“ Higiene de la boca.


aœ“ Postura.


aœ“ Ejercicios.


aœ“ Alimentación.


aœ“ Descanso.

aœ“ Una piel sana y limpia impide la acumulación de los microbios.
aœ“ Evitar tocar los ojos con las manos sucias o con pañuelos y toallas ajenas.
aœ“ La falta de higiene favorece la pediculosis y la formación de hongos.
aœ“ Una forma correcta es colocar un pañuelo sobre la nariz y la boca para evitar la diseminación de microbios.
aœ“ Los restos alimenticios que quedan entre los dientes se descomponen y son origen de las caries.
aœ“ Las personas que no realizan ejercicios padece de trastornos digestivos, pulmonares.
aœ“ Es necesario además de las horas de sueño, breves periodos de descansos y relajación entre las actividades diarias.
aœ“ No sólo es importante cuidar que se come sino cómo y cuando se come.aœ“ Es necesario lavar las manos antes de las comidas.

Prevención Secundaria


Se aplica en los casos cuando las enfermedades, debido a sus características no siempre pueden ser evitadas.


Ejemplo: El cáncer, las enfermedades mentales, infarto, etc.


aœ“ Comprenden medidas denominadas diagnóstico temprano y tratamiento oportuno.


aœ“ Medios más eficaces para realizar la prevención secundaria es el examen médico periódico, permite detectar cualquier problema.


aœ“ Si los resultados médicos, presencia de alguna enfermedad es necesario poner en marcha un tratamiento.


Prevención Terciaria


Solo se ejerce en aquellas personas que han perdido su salud y no han recuperado totalmente. El objetivo de esta prevención es desarrollar las capacidades que no hayan sido afectadas por la enfermedad y que le permite volver a la vida social.

Principios de la educación para la salud

aœ“ Beneficencia: significa que si una persona está educada podrá obtener para sí el mejor beneficio para su salud.
aœ“ Autonomía: tiene que ver con la capacidad de las personas de elegir para sí lo mejor.
aœ“ Equidad: es ante una misma necesidad igual capacidad de respuesta.

Programas comunitarios que promueven la salud

aœ“ Programa de Atención Integral a la Mujer.
aœ“ Programa de Niños y Adolescentes.
aœ“ Programa de Atención Integral Adulto en Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial.
aœ“ Programa de Salud Oral.
aœ“ Programa de Nutrición.
aœ“ Programa de Salud mental.
aœ“ Programa Niño Jesús
aœ“ Programa ampliado de inmunizaciones (PAI)
aœ“ Programa de Salud Cardiovascular, Renal y Endocrino – Metabólico (CAREM).

aœ“ Programa Nacional de Control de la Tuberculosis.


Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Es el resultado de una acción conjunta de los países de la Región y de Organismos Internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Su interés es apoyar acciones tendientes a lograr coberturas universales de vacunación, con el fin de disminuir las tasas demortalidad y morbilidad caudadas por las enfermedades inmunoprevenibles.

Enfermedades prevenibles dentro del PAI: Sarampión, Tos Convulsiva, Poliomielitis paralítica, Tuberculosis, Tétanos, Difteria, Rubéola, Parotiditis, Enfermedades invasivas producidas por Haemophilus Influenza b (Hib).



Misión del PAI

Brindar acciones de enfermería de forma integral dentro de los programas de salud en los procesos del cuidado humano, promoviendo la intervención de las comunidades, aplicando los conocimientos y estrategias para la promoción, prevención y restauración de la salud.

Visión del PAI

Fortalecer las acciones de enfermería dentro de los programas de salud, para guiar actividades interdependientes e independientes en los procesos del cuidado humano integral, promoviendo la intervención de las comunidades.

Objetivos del PAI

aœ“ Disminuir la morbilidad y la mortalidad de las enfermedades prevenibles por vacunas que estén contenidas en el programa del Ministerio de Salud.



aœ“ Erradicar la Poliomielitis y el Sarampión.

aœ“ Mantener niveles de protección adecuados mediante programas de vacunación de refuerzos a edades mayores.


Características de las Vacunas

aœ“ Obligatorias y gratuitas.

aœ“ Un derecho de toda la población y es un deber del Estado garantizar el derecho.
aœ“ Mantener niveles de protección adecuado mediante programas de vacunación de refuerzo a edades mayores.

aœ“ Deben ser registradas.


aœ“ La incorporación de nuevas vacunas se garantizan con un respaldo presupuestario fiscal específico.


aœ“ Se administra la vacuna anti-influenza para los adultos mayores y pacientes con enfermedades crónicas específicas.


Programa Nacional de Control de la Tuberculosis

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y contagiosa causada por el Mycobacterium Tuberculosis, bacteria que también es conocida como Bacilo de Koch, en honor a Rober Koch, quien lo descubrió en 1882. Esta enfermedad infectocontagiosa se trasmite por vía aérea y afecta principalmente a los pulmones originando la tuberculosis pulmonar, por loque, aparte de ciertas manifestaciones más o menos inespecíficas (fiebre, malestar, etc.) los pacientes muestran sobre todo manifestaciones respiratorias como disnea, tos con expectoración purulenta y/o hemoptoica (son sintomáticos respiratorios).

Misión del Programa

Estructura líder para programas de salud respiratoria como parte de la función rectora y normativa del Ministerio de Salud, siendo el punto de referencia para la elaboración y actualización de normas, pautas y procedimientos capacitación de personal, supervisión, monitoreo y evaluación, vigilancia e investigación.



Visión del Programa

Generar el máximo impacto epidemiológico con las medidas y coherencias con los principios políticos, prioridades y estrategias formuladas por el Ministerio de Poder Popular para la Salud, con el fin de reducir el sufrimiento humano que ocasiona la morbilidad por tuberculosis.

Objetivos del Programa

Objetivo General

aœ“ Reducir el riesgo anual de infección, mediante la disminución de las fuentes de infección tuberculosa en la comunidad, incrementando la pesquisa de casos, diagnostico y tratamiento de la tuberculosis, logrando al final la disminución de la incidencia y mortalidad por tuberculosis

Objetivos Específicos

aœ“ Detectar precozmente, a los tuberculosos baciliferos y no baciliferos, a los infectados y la coinfección VIH- Tuberculosis.

aœ“ Tratar adecuadamente, a los tuberculosos baciliferos y no baciliferos, a los infectados y la coinfección VIH- Tuberculosis.


aœ“ Proteger a los grupos de alto riesgo de contraer la infección o la enfermedad.


aœ“ Disminuir la tasa de morbilidad por meningitis tuberculosa en niños de 0 a 4 años.


aœ“ Proteger a los niños de 0 a 4 años, de las formas graves de la tuberculosis.


aœ“ Disminuir los casos que inician tratamiento.


aœ“ Prevenir el desarrollo de la TBC resistente.


Misión niño Jesús

La misión del niño Jesús fue creada en el año 2000 por el presidente de la República Hugo Rafael Chávez Frías con el propósito de encargarse de garantizar que toda mujer embarazadatenga un parto digno, en condiciones adecuadas. Tambien esta misión incluye la construcción de casa de abrigos maternal, que además cuenta con un manual de metodología y reglamentos en todo el territorio nacional para brindar atención preparto a las mujeres en proceso de gestación. En tal sentido, el jefe del estado informo que esta iniciativa social no solo velara por la procura de partos más humanos y seguros, sino por la creación de casas que brindaran atención prenatal a las mujeres encita de todo el territorio nacional.

La misión social dirigida a la atención de las embarazadas y los niños en sus primeros años de vida quedo formalmente instalada con la inauguración de la primera unidad de terapia intensiva neonatal en el hospital Eugenio Pérez D’Bellard, en Guatire estado Miranda.

En la República Bolivariana de Venezuela, la misión niño Jesús es esa respuesta revolucionaria ideada por el Presidente Chávez con un programa inclusivo que redundara en atención medica integral para todas las parturientas que acuden al sistema público nacional de salud, como parte del reimpulso de barrio adentro a través del Ministerio del Poder Popular para la Salud y protección social, para el fortalecimiento del sector salud en el país.

Objetivo General

Mejorar la atención a la mujer embarazada y a los recién nacidos, trabajo que incluye la participación de los consejos comunales. Denominados por el presidente Chávez de sagrada

Objetivos Específicos

aœ“ Incrementar la educación para la salud materno infantil con participación comunitaria.



aœ“ Identificar el riesgo materno preconcepcional y establecer conductas que lo reviertan o lo disminuya



aœ“ Elevar la calidad de la atención prenatal y perinatal garantizando la adecuada calificación del recurso humano acorde a las necesidades de la misión y del programa además de crear las estructuras funcionales para ello.



aœ“ Promover un adecuado estado nutricional de la mujer en edad fértil en especial a la gestante y al niño.



aœ“ Reducir la mortalidad materna directa e indirecta.aœ“ Disminuir la mortalidad perinatal con énfasis en sus componentes neonatales.



aœ“ Incrementar la lactancia materna.



aœ“ Mejorar el seguimiento al niño sano hasta los 5 años de edad desarrollando acciones de promoción, prevención de la salud y detectar a temprana las desviaciones de la normalidad.



aœ“ Incrementar la calidad de atención a los niños, niñas y adolecentes enfermos, además de promover una adecuada y oportuna rehabilitación.



aœ“ Lograr niveles adecuados de inmunización materna e infantil con extensión a la adolescencia.



aœ“ Reducir la mortalidad en niños menores de 5 años.



aœ“ Desarrollar un sistema de información estadísticas sanitarias que responde a las exigencias del programa.



aœ“ Establecer los sistema de control que garantice el cumplimiento y evaluación del programa así como su vigilancia epidemiológica



aœ“ Fortalecer la actividad docente dirigida a la formación y capacitación de los recursos humanos involucrados en el programa de atención a la salud materno infantil.



aœ“ Promover el desarrollo de las investigaciones en salud en el área materna infantil con el debido respeto a las costumbres, culturas y religiones de las poblaciones involucradas.

Estos 15 objetivos engloban un gran objetivo principal, que es la atención primordial y preventiva a la mujer embarazada, puntos que se irán desarrollando y perfeccionando a medida que la misión avance con la ayuda de los organismos correspondientes y de la propia comunidad.