Cólera







Es una infección del intestino delgado que ocasiona una gran cantidad de diarrea acuosa.

Causas

El cólera es causado por la bacteria Vibrio cholerae. La bacteria libera una toxina que causa aumento de la secreción de agua de las células en los intestinos, lo cual puede producir diarrea intensa.

El cólera ocurre en lugares con condiciones sanitarias deficientes, hacinamiento, guerra e inanición. Los lugares comunes para el cólera abarcan
•África
•Asia
•India
•México
•América Central y del Sur

Las personas contraen la infección cuando ingieren agua o alimentos contaminados.

Un tipo de bacterias vibrio ha sido igualmente asociado con los mariscos, especialmente las ostras crudas.

Los factores de riesgo abarcan:
•La exposición a agua para beber contaminada o sin tratamiento
•Residir en áreas donde hay cólera o viajar hacia ellas

Síntomas
•Cólicos abdominales
•Membranas mucosas secas o resequedad en la boca
•Piel seca
•Sed excesiva
•Ojos vidriosos o hundidos
•Ausencia de lágrimas
•Letargo
•Diuresis baja
•Náuseas
•Deshidratación rápida
•Pulso rápido (frecuencia cardíaca)
•Fontanelas ('puntos blandos') hundidas en los bebés
•Somnolencia o cansancio inusuales
•Vómitos
•Diarrea acuosa que empieza súbitamente y tiene olor a 'pescado'

Nota: los síntomas pueden variar de leves a severos.

Pruebas y exámenes

Los exámenes que se pueden hacer abarcan
•Hemocultivo
•Coprocultivo y tinción de Gram

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es la reposición de los líquidos yelectrólitos perdidos a través de la diarrea. Dependiendo de su estado, se le pueden administrar líquidos en forma oral o a través de una vena (intravenoso o IV). Los antibióticos pueden acortar el tiempo en que usted se siente enfermo. Los antibióticos que se pueden emplear abarcan: tetraciclina o doxiciclina.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha desarrollado una solución rehidratante oral que es más barata y más fácil de usar que el típico líquido intravenoso. Esta solución se está utilizando ahora a nivel internacional.

Pronóstico

La deshidratación severa puede ocasionar la muerte. La gran mayoría de los pacientes puede lograr una recuperación total si se les suministra líquidos adecuadamente.
Ademas, hay algunas cosas que pueden acelerar la velocidad de absorción de la insulina en el torrente sanguíneo, favoreciendo la hipoglucemia. Por ejemplo, darse una ducha caliente o un baño caliente después de inyectarse insulina aumenta el flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos de la piel, lo que puede provocar que la insulina se absorba mas deprisa que de costumbre. Otras cosas que pueden hacer que la insulina se absorba mas deprisa son inyectarsela en un músculo en vez de en la capa de grasa que hay bajo la piel o inyectarsela en una parte del cuerpo muy utilizada en determinado deporte (comoinyectarsela en la pierna justo antes de jugar a fútbol). Todas estas situaciones aumentan las probabilidades de que una persona desarrolle hipoglucemia.
¿Cuales son los signos y síntomas de la hipoglucemia?
Distintas personas pueden experimentar la hipoglucemia de formas diferentes. Las personas con concentraciones bajas de azúcar en sangre pueden:
• tener hambre o notar “punzadas de hambre” en el estómago
• sentirse temblorosos
• tener la frecuencia cardiaca acelerada
• estar sudorosos o tener la piel fría y húmeda o pegajosa
• tener la piel palida o tirando a gris
• tener dolor de cabeza
• estar malhumorados, nerviosos o irritables
• tener somnolencia
• sentirse débiles
• estar mareados o tener vértigos
• sentirse inestables o tambalearse al andar
• ver borroso o doble
• estar aturdidos o confundidos
• tener convulsiones
• perder la conciencia
Si tienes diabetes, intenta recordar cómo reacciona el cuerpo a la concentración baja de azúcar en sangre. Así, la próxima vez que te baje la concentración de azúcar en sangre, sabras identificar mas deprisa lo que te pasa.
Comprobar si se tiene hipoglucemia
Los signos de alarma de la hipoglucemia son la respuesta natural del organismo a una concentración excesivamente baja de glucosa en sangre. Cuando la concentración de glucosa en sangre baja demasiado, el cuerpo libera una hormona denominada adrenalina queayuda a almacenar rapidamente la glucosa en el torrente sanguíneo. Ponerse palido, sudar, temblar y tener la frecuencia cardiaca acelerada son los primeros signos de que se esta liberando adrenalina. Si la hipoglucemia no se trata, pueden aparecer síntomas mas graves, incluyendo la somnolencia, la confusión, las convulsiones y la pérdida de la conciencia.
La única forma de saber con seguridad si tienes hipoglucemia es comprobandolo. Se puede comprobar cual es la concentración de glucosa en sangre con un medidor de glucosa, o glucosímetro, que es un dispositivo computerizado que mide y muestra en una pantallita la cantidad de glucosa contenida en la sangre. De todos modos, si no puedes comprobar rapidamente tu concentración de glucosa en sangre, es importante que no pierdas tiempo ante la aparición de los primeros signos de hipoglucemia y que te trates la hipoglucemia inmediatamente para impedir que se te agraven los síntomas.
A veces, una persona diabética puede tener síntomas de hipoglucemia sin que su concentración de glucosa en sangre sea realmente baja. Esto recibe el nombre de reacción falsa. La hormona adrenalina (previamente mencionada) no se libera solamente cuando la concentración de glucosa en sangre baja demasiado -también se libera cuando esa concentración desciende muy deprisa tras haber estado demasiado alta. Cuando una persona tiene una reacción falsa, apesar de tener una concentración de azúcar en sangre dentro de los límites de la normalidad, se encuentra como si estuviera hipoglucémica. Comprobar la concentración de azúcar en sangre antes de tratarte la hipoglucemia puede ayudarte a saber si estas teniendo o no una r
Posibles complicaciones
•Deshidratación severa
•Muerte

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si
•Presenta diarrea acuosa severa.
•Tiene signos de deshidratación, incluyendo:a—Šresequedad en la boca
a—Špiel seca
a—Šojos 'vidriosos'
a—Šletargo
a—Šausencia de lágrimas
a—Špulso rápido
a—Šdisminución o ausencia de orina
a—Šojos hundidos
a—Šsed
a—Šsomnolencia o cansancio inusuales


Prevención

Los Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades de los Estados Unidos no recomiendan vacunas contra el cólera para la mayoría de los viajeros (no hay disponibilidad de una vacuna como tal en los Estados Unidos).

Los viajeros siempre deben tomar precauciones al beber agua o ingerir alimentos, incluso si están vacunados.

Cuando se presenten brotes de cólera, todo el esfuerzo debe dirigirse a obtener agua y alimentos limpios así como buenas condiciones de salubridad, porque la vacuna no es muy efectiva para controlar tales brotes.