REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR.
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
PROGRAMA DE ENFERMERÍA INTEGRAL COMUNITARIA




ORIENTAR A LA POBLACIÓN DEL SECTOR EL OASIS SOBRE LAS ENFERMEDADES QUE GENERAN EL GANADO CAPRINO.
EL OASIS MUNICIPIO LOS TAQUES PARROQUIA JUDIBANA EDO FALCON
OBJETIVO GENERAL.
Educar A La Población Del Sector El Oasis Sobre Las Enfermedades Que Generan El Ganado Caprino.
El Oasis Municipio Los Taques Parroquia Judibana Edo. Falcón


OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
Identificar riesgos por el alto consumo del caprino y sus derivados.

Planificar acciones educativas con el fin de disminuir las enfermedades renales en la población el oasis.
Ejecutar un programa educativo para lograr la concientización de la población el oasis sobre la enfermedad.
Evaluar silos temarios brindados fueron captados por la población.

INTRODUCCIÓN


La litiasis renal, también denominada urolitiasis o nefrolitiasis es una enfermedad causada por la presencia de calculos o piedras en el interior de los riñones o de las vías urinarias (uréteres, vejiga). 
Los calculos renales se componen de sustancias normales de la orina, pero por diferentes razones se han concentrado y solidificado en fragmentos de mayor o menor tamaño.
Consideramos a la enfermedad litiasis renal por su frecuencia, por el impacto socio-económico y laboral, por sus elevados costos económicos que se requieren para su solución como un problema de salud.
En este sentido el profesional de enfermería comunitaria cumple un papel de suma importancia, permitiendo identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afectan a los seres humanos en sus contexto, familia y comunidad
Dicho proyecto va orientado a la población El Oasis sobre la litiasis renal la meta de la investigación es aplicar la Promoción y Prevención de la Salud en el Sector, sobre las enfermedades que generan el ganado caprino y sus derivados por su alto consumo.
Para tales efectos, este estudio consta de Un Capítulo el cual esta organizado por planteamiento del problema y justificación, El cual contiene los Objetivos “Generales y Específicos” de la investigación.



CAPITULO I

EL PROBLEMA

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Los bachilleres del v semestre de enfermería comunitaria se han abocado a este sector con el fin de identificar losproblemas mas relevantes de esta comunidad y educar a los habitantes donde mediantes esta se inicia una etapa de investigación en el cual se aplica diferentes métodos de recolección de datos tales como la entrevista y observación.
A través de este analisis de las información recopilada, se detecto la necesidad de elaborar una actividad para concientizar a la población de el oasis sobre las enfermedades que causa el consumo excesivo del ganado caprino y sus derivados es por esto que dedicamos emprender como parte del servicio comunitario la elaboración de un programa educativo con el propósito de educar a los habitantes del sector sobre el exceso de dicho consumo.
Ademas cabe acotar que el consumo excesivo de carne roja y lacteos puede causar en los seres humanos enfermedades como la litiasis renal entre su población. Al presenciar en la sociedad esta problematica, es necesaria la formulación de la siguiente pregunta ¿Cuales son las medidas de salubridad que debe de implementar la población en el consumo excesivo del ganado caprino y sus derivados? En la Comunidad del Oasis Municipio Los Taques Punto Fijo- Estado Falcón.
JUSTIFICACIÓN

Nuestra misión como futuros profesionales de enfermería comunitaria es satisfacer las necesidades y problemas a la población mediante la prevención de las enfermedades generadas por el alto consumo del ganado caprino y sus derivados.
Es importante este proyecto porque radica en educar a la población del oasis de la enfermedad de litiasis renal por el alto consumo de carne roja y calcio (queso).
Se tomaran todas las medidas necesarias paragarantizar la salubridad y concientizar la ingesta excesiva de dicho alimentos, porque conlleva a los calculos renales como
El mas común contiene calcio. El calcio que no es utilizado por los huesos y los músculos va a los riñones y por la ingesta excesiva de calcio como leche, queso, etc.

El calculo de acido úrico. Se forma cuando existe demasiado acido en la orina. Las personas con calculos de acido úrico suelen tener que reducir su consumo de carne. 

LITIASIS RENAL

La litiasis renal, también denominada urolitiasis o nefrolitiasis, es una enfermedad causada por la presencia de calculos o piedras en el interior de los riñones o de las vías urinarias (uréteres, vejiga).
Un calculo renal (o “piedra en el riñón”) es una pieza de material sólido que se forma en el interior del riñón a partir de las sustancias eliminadas por la orina. 

Un calculo renal puede permanecer en el riñón o moverse y viajar hacia el exterior por el tracto urinario. Un calculo pequeño puede ser eliminado del organismo sin producir grandes molestias. Un calculo grande puede bloquear el uréter, la vejiga o la uretra, impidiendo el flujo de orina y producir un dolor muy intenso. Su causas es porque la orina esta saturada de sales que pueden producirlos, o porque la orina carece de los inhibidores naturales de este proceso.
Tipos de calculos.

Existen cuatro grandes tipos de calculo renal: 

El tipo mas común contiene calcio. El calcio que no es utilizado por los huesos y los músculos va a los riñones. En condiciones normales los riñones eliminan al exterior todo elcalcio a través de la orina. Las personas que tienen calculos renales de calcio tienen calcio en sus riñones. 

El calculo de estruvita puede formarse tras una infección del tracto urinario. Estos calculos contienen magnesio, un mineral, y amoniaco, un producto de desecho. 

El calculo de acido úrico se forma cuando existe demasiado acido en la orina. Las personas con calculos de acido úrico suelen tener que reducir su consumo de carne. 

Los calculos de cistina son raros. La cistina es un aminoacido, “un ladrillo” para formar las proteínas de los músculos, nervios y otras partes del organismo. Los calculos de cistina suelen aparecer en miembros de la misma familia.
Los calculos renales pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una perla. Algunos llegan a tener el tamaño de una pelota de golf. Los calculos pueden ser lisos y redondeados, o  ser puntiagudos; generalmente son marrones o amarillentos.   

Patologías según sus calculos

1) Calculos de calcio
Hipercalciuria idiopatica (50-55 %)
Etiología: Parece ser de origen hereditario.
Diagnóstico: Se hace con normocalciemia, hipercalciuria inexplicable.
Tratamiento: dieta baja en sodio y proteínas mas un diurético tiazídico.

Hipocitraturia (20-40 %)
Etiología: De origen dietético y parece ser también hereditaria.
Diagnóstico: citrato urinario < 320 mg/día
Tratamiento: Suplemento de alcalis.

Hiperuricosuria (20 %)
Etiología: Dieta
Diagnóstico: Acido úrico en orina > 750 mg/día (mujeres) y > 800 mg/día (hombres)
Tratamiento: Alopurinol o dieta.
Hiperoxaluria alimentaria(10-30 %)
Etiología: Alimentación rica en oxalato y baja en calcio
Diagnóstico: oxalato urinario > 50 mg/día
Tratamiento: Dieta baja en oxalato

Enfermedad idiopatica por calculos (20 %)
Etiología: desconocida
Diagnóstico: por exclusión
Tratamiento: fosfato oral, líquidos.

Hipoparatiroidismo primario (3-5 %)
Etiología: neoplasia
Diagnóstico: Hipercalciemia inexplicable
Tratamiento: Intervención quirúrgica

Hiperoxaluria intestinal (1-2 %)
Etiología: por cirugía intestinal
Diagnóstico: oxalato urinario > 75 mg/día
Tratamiento: Colestiramina o sobrecarga oral de calcio

Hiperoxaluria primaria (rara)
Etiología: hereditaria.
Diagnóstico: oxalato urinario y Acido glicólico o L-glicérico.
Tratamiento: Líquidos y piridoxina.

Acidosis tubular renal distal (rara)
Etiología: hereditaria
Diagnóstico: acidosis hiperclorémica (pH urinario > 5,5)
Tratamiento: reposición de alcalis.





2) Calculos de acido úrico
Gota (50 %)
Etiología: hereditaria
Diagnóstico: Dx. clínico de Gota.
Tratamiento: Alcalis y Alopurinol.

Síndrome de Lesch-Nyhan (rara)
Etiología: hereditaria (solo varones)
Diagnóstico: disminución de la concentración de fosforribosiltransferasa de hipoxantina y guanina
Tratamiento: Alopurinol

Idiopaticos (50 %)
Etiología: parece ser hereditaria
Diagnóstico: calculos de A. úrico sin gota.
Tratamiento: Alcalis y Alopurinol si A. úrico urinario por día es > 1000 mg

Neoplasias malignas (rara)
Etiología: Neoplasia
Diagnóstico: Dx. Clínico
Tratamiento: Alopurinol

3) Calculos de cistinaEtiología: hereditaria
Diagnóstico: identificación del tipo de calculo y aumento en la eliminación de cistina
Tratamiento: líquidos abundantes, alcalis, D-penicilinita en caso necesario.

4) Calculos de estruvita
Etiología: Infección
Diagnóstico: observación del tipo de calculo.
Tratamiento: Antioticoterapia adecuada, cirugía (justificada).


Síntomas

El paciente que ha tenido un calculo en su riñón, sabe perfectamente cuan doloroso puede llegar a ser. La mayoría de calculos renales son eliminados del organismo sin necesidad de tratamiento médico. Pero en ocasiones no pueden ser eliminados porque son demasiado grandes, bloquean el flujo de orina y pueden producir síntomas muy intensos: 

Dolor intenso en la espalda o el costado que no desaparece.
Sangre en la orina.
Fiebre y escalofríos.
Vómitos.
Orina que huele mal o esta turbia.
Sensación de quemazón al orinar.

Tratamiento

Hasta hace pocos años, la única opción para eliminar los calculos renales que no eran expulsados del organismo a través de la orina era la intervención quirúrgica. Hoy día, la medicina dispone de nuevas formas de extracción de los calculos renales: 
Ondas de choque. Las ondas de choque producidas por una maquina son dirigidas directamente sobre el calculo renal. Estas ondas rompen un calculo grande en trozos mas pequeños que pueden ser eliminados a través de la orina. Existen dos tipos de equipos de ondas de choque: uno en el que el paciente esta sentado en el interior de una bañera con agua y otro en el que el paciente descansa sobre una camilla. El nombre completo de estemétodo es “litotricia extracorpórea por ondas de choque”, ya que litotricia, proviene del griego y significa “romper las piedras”. 
Cirugía. El método quirúrgico actual consiste en la realización de un pequeño corte en la espalda del paciente y la creación de un estrecho túnel a través de la piel y el riñón hasta llegar al calculo. Con un instrumento especial insertado a través del túnel, se localiza y se extrae el calculo. El nombre técnico de este método quirúrgico es nefrolitotomía percutanea. 
Ureteroscopia. El ureteroscopio es un fino instrumento que se inserta por la uretra del paciente, se introduce en la vejiga y de allí a través del uréter en el que se encuentra el calculo. El ureteroscopio tiene una pequeña camara que permite ver el calculo. Asimismo, por el interior del ureteroscopio se puede introducir un dispositivo tipo jaula para coger el calculo y extraerlo, u otro dispositivo para destruir el calculo.
Diagnóstico

La mejor manera de saber qué tipo de calculo es el que tiene un paciente es estudiar el propio calculo. Si el paciente esta eliminando el calculo por sí mismo, hay que intentar cogerlo mientras se esta orinando, haciendo pasar la orina a través de un colador.

Otros métodos para estudiar el tipo de calculo es el analisis de orina mediante una muestra de la primera orina de la mañana o la orina de 24 horas. Este analisis puede ayudar también a evitar calculos renales en el futuro.

Esta investigación es importante para un tratamiento específico para el tipo de calculo. Así, un farmaco que ayuda a prevenir los calculos de calcio no tiene efectoalguno sobre los calculos de estruvita. Las modificaciones dietéticas para prevenir los calculos de acido úrico no tienen efecto alguno sobre los calculos de calcio.



Técnicas para la eliminación de calculos
Bloqueadores adrenérgicos α1 V.O.
Estos relajan el músculo uretral y facilitan la eliminación del calculo sin dolor.
Las indicaciones para la extracción del calculo son: obstrucción grave, dolor rebelde, hemorragia interna, infección.
Litotripsia extracorporal.
Es la fragmentación in situ del calculo por ondas de choque, en la cual el medio de transporte de estas ondas es el agua.
Nefrolitotimiapercutanea.
Es una técnica en la cual se hace una pequeña incisión en el flanco del lado afectado y se utiliza un transductor de ultrasonido o laser de holmio para desintegrar el calculo (ureteroscopia con desintegración del calculo por medio de laser holmio).


Prevención general de la formación de calculos renales 

Beber mas agua. Hay que intentar beber 12 vasos de agua, unos dos litros y medio, cada día. Ello ayuda a eliminar mas rapidamente las sustancias que se acumulan y acaban produciendo calculos renales.
Beber mas líquidos, en particular zumos, sopas, caldos, infusiones, etc.
Limitar la ingesta de café, té y bebidas de cola.
Si los calculos son de acido úrico, hay que limitar la ingesta de carne, ya que su digestión produce acido úrico.
Si los calculos son de calcio, hay que limitar la ingesta de leche y queso porque su ingesta produce el calculo.
Los calculos de calcio y los de acido úrico pueden beneficiarse de un tratamiento médico específico paraevitar su formación en el riñón.






















Diferentes tipos de calculos.












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RECOMENDACIONES.
Divulgar en la comunidad cambios en el estilo de vida saludables, con el fin de disminuir riesgos en las enfermedades renales, tales como
Evitar el consumo excesivo de productos de origen caprino y los lacteos.
Incrementar el consumo de grasas poli saturadas.
Evitar alimentos percaloricos.
Evitar el consumo de bebidas deshidratantes
Aumentar la ingesta ricos en potasio.
Ingerir al menos 2 litros de agua al día.
Practicar ejercicios físicos.









ANEXOS



CONCLUSION.
La litiasis renal es una enfermedad crónica caracterizada por la formación de calculos renales, existen factores que predisponen formación el bajo consumo de agua, el elevado consumo de proteínas de origen animal, el consumo alcohólico y antecedentes familiares.
Tomando en cuenta esta patología es una de las primeras causas de morbilidad en la población el oasis ya que son consumidores del ganado caprino y sus derivados por ser esta zona dedicada a la producción y comercialización de este producto.
Un grupo de estudiantes de la carrera de enfermería comunitaria tuvimos la inquietud de realizar dicho proyecto para orientar a la población el oasis con el objetivo concientizar sobre los riesgos de la enfermedad renal , modificando habitos alimenticios, para lograr una mejor calidad de vida de los habitantes de dicha comunidad.






CAPITULO I