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Anaplasma platys (anteriormente Ehrlichia platys)
Anaplasma platys
(anteriormente Ehrlichia platys) es una rickettsia pequeñas que pueden
causar la ehrlichiosis en los perros. Por lo general se transmite por
la picadura de una garrapata infectada (Rhipicephalus sanguineus) o otro
artrópodo.
A. platys fue reportado por primera vez en 1978 en los perros
de la Florida,
trombocitopenia cíclica infecciosa canina (ICCT) fue el nombre dado a la
enfermedad causada por esta cepa. Desde entonces, ICCT ha sido reportada
en muchas areas de los Estados Unidos y en otras regiones del
mundo.
En la mayoría de los informes anteriores, ICCT era considerada una
enfermedad benigna, sin signos clínicos evidentes. Por lo tanto, A.
platys no se ha considerado un organismo
patógeno o un agente muy importante causante de la enfermedad. Sin
embargo, otros investigadores han reportado signos
clínicos mas graves, de forma similar en severidad a aquellos
asociados con las infecciones por E. canis. Los perros infectados con estas
rickettsias desarrollara parasitemia cíclico y trombocitopenia
cíclicas a las 7 - a intervalos de
14días.
Debido a la cíclica parasitemia, la detección
de Anaplasma en frotis de sangre puede ser difícil. El
patógeno se encuentra en frotis de sangre como un organismo
azul intraplaquetario en las vacuolas. Inclusiones de Anaplasma o
mórulas son generalmente un hallazgo incidental
en un examen de rutina frotis de sangre.
La infección por Anaplasma se puede detectar por medio de ELISA o prueba
IFA. Pruebas serológicas como los perros pueden identificar
con la exposición previa, pero no es útil para detectar la
re-infección o estado de portador. El examen de frotis
de sangre puede detectar el agente patógeno, pero la sensibilidad de
esta técnica es muy baja. Detección molecular por PCR en
tiempo real, que es muy sensible y específico, es útil para
identificar rapidamente este patógeno y confirmar los perros 're-infección o el estado de portador.
Utilidades:
Ayudar a confirmar el agente patógeno que causa
Acortar el tiempo necesario para confirmar un diagnóstico clínico
de Anaplasma platys
Ayudar a asegurar que las instalaciones de los animales estan libresde
A. platys
La prevención temprana de la propagación de A. platys entre una
instalación de
Reducir al mínimo la exposición humana a A. platys
Control de la seguridad de los productos biológicos que se derivan de
animales susceptibles externos, persistiendo únicamente una actividad refleja residual.
Según el grado de alteración del
nivel de consciencia lo clasificamos en
Somnolencia: tendencia al sueño con respuesta adecuada a órdenes
verbales
simples y complejas así como
a estímulos dolorosos.
Obnubilación: es un grado mas marcado
caracterizado por respuesta a órdenes
verbales simples y a estímulos dolorosos. No existe respuesta adecuada a órdenes
verbales complejas.
Estupor: existe una falta de respuesta a todo tipo de órdenes verbales
pero una
adecuada reacción a estímulos dolorosos.
Coma profundo: ausencia de respuesta a órdenes
verbales y a estímulos
dolorosos, al menos de forma correcta.
III. Valoración
Inicial
La valoración de un paciente en coma debe ir
encaminada fundamentalmente a
determinar el origen estructural o metabólico del coma y a detectar aquellas
situaciones que requieran un tratamiento inmediato. En la
practica, la imposibilidad
de determinar el nivel lesional sugiere una causa metabólica.
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SERVICIO MÉDICO
Aeropuerto de Barcelona
08820 El Prat de Llobregat (Barcelona
Tel. 93 298 38 00 - 93 298 40 00
ÚLTIMA REVISIÓN: 2006
Existen cinco parametros físicos para determinar el nivel
anatómico de la lesión
pues la escala de Glasgow, al ser factor pronóstico, debe de utilizarse
exclusivamente en el coma por traumatismo craneoencefalico:
A. Nivel de consciencia: es este el parametro definitorio del coma. Las
afecciones hemisféricas difusas y las alteraciones diencefalicas
originan
cambios en el nivel de consciencia que van desde la somnolencia al estupor
mientras que las lesiones de tronco suelen originar coma profundo.
B. Respuesta pupilar.
C. Posición en reposo, movimientos oculares y reflejos
oculocefalicos y corneal.D. Patrón
respiratorio.
E. Respuesta motora.
Exploraciones Complementarias
Atención Prehospitalaria Unrgente (Equipos de Emergencias
Se realizara a todos los pacientes:
-
Glucemia mediante tira reactiva.
Electrocardiograma (ECG
Monitorización.
Medición de la saturación periférica de
02 mediante pulsioximetría.
En los Servicios de Urgencias Hospitalarios se realizara
- Glucemia mediante tira reactiva.
- Electrocardiograma (ECG).
- Monitorización.
Se cursaran, remitiendo los resultados a Observación o UCI
según el destino del
paciente, las siguientes exploraciones
- Gasometría arterial.
- Hematimetría con fórmula y recuento leucocitario.
- Bioquímica sanguínea incluyendo urea, creatinina, sodio,
potasio, calcio
glucemia, AST, ALT, CPK, amilasa y proteínas totales.
- Orina completa con sedimento.
- Radiografía de tórax.
Otras pruebas complementarias indicadas sólo en casos muy concretos son:
-
Muestra de sangre y orina para estudio toxicológico.
TAC craneal y/o toraco-abdominal.
Punción lumbar.
Ecografía abdominal y/o cardíaca.
Estas exploraciones se pueden cursar desde los Servicios de Urgencias pero en
ningún caso retrasaran el ingreso del paciente.
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ÚLTIMA REVISIÓN: 2006
IV. Diagnóstico
Diferencial
Es necesario realizar un rapido
diagnóstico diferencial con aquellos procesos que
se manifiestan con una pérdida transitoria
Por tipos de muestras diferentes a los mencionados aquí, por favor llame
para confirmar la aceptación de muestras y las instrucciones de
envío.
Para todos los tipos de muestras, si va a haber un retraso en el envío o durante el tiempo
muy caluroso, refrigere las muestras hasta su envío y se suministran con
una bolsa de hielo a menos requisitos mas estrictos de envío se
especifican. Las muestras congeladas deben ser enviados con el fin de
permanecer congelados durante el transporte. Ver las instrucciones de envío para mas
información.
Tiempo de respuesta: 2 días laborables
Metodología: la polimerasa en tiempo real de reacción en cadena
Valores normales: No detectado
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