Acido etilendiaminotetraacético
Aviso médico
El acido etilendiaminotetraacético,1 también
denominado EDTA o con menor frecuencia AEDT, es una sustancia utilizada
como agente quelante que puede crear complejos con unmetal que
tenga una estructura de
coordinación octaédrica. Coordina a metales
pesados de forma reversible por cuatro posiciones acetato y
dos amino, lo que lo convierte en un ligandohexadentado, y el
mas importante de los ligandos quelatos.
Acido etilendiaminotetraacético
Índice
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1 Importancia biomédica
2 Importancia química
2.1 Valoración de complejos
3 Farmacología
4 Farmacocinética y modo de acción
5 Toxicidad
6 Derivados del EDTA
7 Indicaciones terapéuticas
8 Notas
9 Enlaces
Importancia biomédica[editar · editar código]
El EDTA y sus derivados tienen la valiosa propiedad química de
combinarse con iones metalicos polivalentes ensolución
para formar complejos coordinados cíclicos no iónicos,
solubles en agua y virtualmente no disociables. A estos complejos se
les conoce como quelatos.
Importancia química[editar · editar código]
Valoración de complejos[editar · editar código]
EDTA, acido etilendiaminotetraacético, tiene cuatro carboxilos y
dos grupos amino; grupos que pueden actuar como donantes de pares
electrones, o bases de Lewis. La capacidad de EDTA para potencialmente donar
sus seis pares de electrones para la formación de enlaces covalentes
coordinados a cationes metalicos hace al EDTA un ligando hexadentado.
Sin embargo, en la practica EDTA suele estar parcialmente ionizado, y,
por tanto, formar menos de seis enlaces covalentes coordinados con cationes
metalicos.
El disodio EDTA se utiliza comúnmente para estandarizar las soluciones
acuosas de cationes de metales de transición. Tenga en cuenta que la
forma abreviada de Na4-xHxY se puede utilizar para representar a
cualquier especie de EDTA, con la designación
de x número de protones acidos enlazados a la
molécula de EDTA.
EDTA forma un complejo octaédrico con la mayoría de cationes
metalicos 2+, M2+, en solución acuosa. La razón principal
de que el EDTA se utiliza de manera amplia en la normalización de los
cationes metalicos de soluciones es que la constante de formación
para la mayoría de complejos cationes metalicos con EDTA es muy
alta, lo que significa que el equilibrio de la reacción:
M2+ + H4Y → MH2Y + 2H+
se encuentra ahora a la derecha. Llevar a cabo la reacción en una
solución tampón basico elimina H+ , cuando este se
forma, lo que también favorece laformación de los complejos de
EDTA con cationes metalicos como producto de la reacción. Para la
mayoría de los propósitos se puede considerar que la
formación de los complejos EDTA con cationes metalicos es
completa, y esta es la principal razón por el cual el EDTA se utiliza en
valoraciones/estandarizaciones de este tipo [1].
Farmacología[editar · editar código]
El EDTA y sus sales sódicas derivadas se utilizan para precipitar
metales pesados tóxicos de manera que puedan ser excretados por la
orina. La fijación
de plomo, cadmio, níquel por el EDTA, muestra una
relación favorable en el cuerpo humano, sin embargo, la unión
a cobre, hierro y cobalto no es tan fuerte.
El EDTA que óptimamente dentro de un estrecho margen de pH, dentro
del cual estan el pH de la sangre y de los líquidos tisulares.
Para ser útil, el EDTA y cualquier agente quelante, deben tener un grado
de pH de óptima actividad fijadora para cada metal.
Farmacocinética y modo de acción[editar · editar
código]
Quelato metal-EDTA
El EDTA puede ser aplicado intravenosa o tópicamente. Aunque se puede
dar oralmente y su absorción en la vía digestiva es buena, se
prefiere administrar intravenosamente en virtud de ser mas eficaz para
aumentar la tasa de excreción urinaria de los quelatos. Tras la
administración el farmaco se absorbe y después
de 6 horas puede detectarse en orina de un 60 a un 90% de la cantidad
administrada. A las 25 horas puede recuperarse hasta un 99%. El resto aparece
en las heces fecales. Los efectos farmacológicos del EDTA resultan de la
formación de quelatos con metales divalentes y trivalentes en el cuerpo.
En la forma deedetato de calcio disódico se aplica para quelar metales
con gran afinidad al quelante mas que al calcio iónico. Es de
gran utilidad para quelar el plomo que se encuentra en hueso. En sangre, el
farmaco puede encontrarse en plasma y debido a que se excreta por
vía urinaria, el paciente debe ser evaluado cuidadosamente y certificar
que tiene una función renal adecuada. Se ha detectado un pequeño
porcentaje en el fluido espinal.
Toxicidad[editar · editar código]
La principal toxicidad del EDTA es en el riñón. Las dosis
repetidas puede causar anomalías en el túbulo contorneado distal.
Cuando se detectan estos efectos, la descontinuación de la terapia
favorece la desaparición de los efectos anormales.
Derivados del EDTA[editar · editar código]
Entre los derivados del EDTA se encuentran el acido
hidroxietiletilendiaminotriacético (HEDTA), el acido
dihidroxietiletilendiaminodiacético, el acido dietilentriaminopentaacético
(DTPA), el acido trietilentetraminohexaacético (TTHA) y el
etilendiaminotetraacetato de calcio y disodio (CaNa2EDTA). El uso en
niños del CaNa2EDTA para el tratamiento de la encefalopatía por
plomo ha dado buenos resultados.2
Indicaciones terapéuticas[editar · editar
código]
Vial de EDTA
EL EDTA es muy utilizado para quelación del plomo en la
intoxicación por este metal. Regularmente se utiliza en la forma de
CaNa2EDTA porque el EDTA sódico, cuando se utiliza solo, puede causar
tetania por hipocalcemia.3
En Odontología, el EDTA se utiliza como ensanchador químico en
Endodoncia, ampliamente difundido entre las soluciones utilizadas con mayor
frecuencia para la irrigación yaprovechando su propiedad de quelante,
capta el Calcio de los tejidos dentarios. También puede ser combinado
con Cetrimide para formar EDTAC (se agrega a la composición un bromuro
cuaternario amoniado, para reducir la tensión superficial y así
favorecer la penetración) logrando remover el barrillo dentinario o smear
layer.
En la industria de alimentos tiene utilidad para evitar la reacción de
pardeamiento enzimatico , ya que éste es un potente agente
quelante del cobre, sustrato de la Enzíma Polifenoloxidasa (PPO)
responsable de la aparición de color en vegetales y frutas. Sin embargo
posee mayor efectividad cuando se le utiliza en combinación de
acido Ascórbico o Acido Cítrico.
Citrato de sodio
Representación del anión de citratocon el que
reacciona con el sodio para formar el citrato de sodio.
El citrato de sodio (siglas E331) es un compuesto químico que,
por lo general, se refiere al ion del citrato unido a
tres atomos de sodio: el citrato trisódico. Sin
embargo, puede tratarse también del citrato monosódico o del
citrato disódico cuando el citrato se encuentra unido a uno o
dos atomos de sodio respectivamente. Químicamente, los citratos
de sodio son sales sódicas del citrato también llamado
acido cítrico que es un componente común de las células del
cuerpo humano.
Usos[editar · editar código]
El citrato monosódico tiene la fórmula NaH2(C3H5O (COO)3 y
se emplea en ungüentos y colirios.
El citrato disódico tiene la fórmula química Na2H (C3H5O
(COO)3 y se usa como antioxidante para preservar los alimentos
así como para mejorar el efecto de otros antioxidantes. También
se emplea como regulador deacidez y como
compuestos aromaticos comúnmente encontrados
en gelatinas, jamones, helados,
bebidas gaseosas, vinos, quesos procesados, entre otros
productos.
El citrato trisódico tiene la fórmula química Na3C3H5O
(COO)3, basicamente usado como aditivo alimentario para
añadir sabor al agua carbonatada o como preservante.
El citrato de sodio se usa también como un anticoagulante en
los tubos usados para tomar sangre en ciertos examenes de laboratorio
que miden el tiempo de coagulación sanguínea, entre ellas
el Tiempo de Tromboplastina Parcial Activado y el tiempo de
protrombina. La concentración de citrato de sodio utilizada como
anticoagulante es una variable preanalítica importante porque puede
variar el tiempo de coagulación del plasma sanguíneo ya que la
cantidad de citrato presente afecta la concentración
de calcio utilizada en estas pruebas.1 En la industria
farmacèutica existen algunos productos cuyo principio activo es el
citrato de sodio y que se prescriben como microenema personal para facilitar la
evacuaciòn intestinal. Eso si, teniendo en cuenta algunas
contraindicaciones advertidas por los fabricantes. El citrato de sodio
también se utiliza con el mismo objetivo, es decir
como anticoagulante, en los tubos donde se almacena la sangre antes de
ponerla en la centrifugadora para hacer el PRP Es un compuesto
inorganico
Heparina
La heparina (del griego ηπαρ, hepar,
'hígado') es un anticoagulante usado en varios
campos de la medicina. Es una cadena de polisacaridos con peso
molecular entre 4 y 40 kDa. Biológicamente actúa como
cofactor de laantitrombina III, que es el inhibidor natural dela trombina.
Es un glucosaminoglucano formado por la unión de
acido-D-glucorónico o acido L-idurónico
mas N-acetil-D-glucosamina, con una repetición de 12 a 50
veces del disacarido, y se encuentra naturalmente en pulmones,
hígado, piel y células cebadas (mastocitos).
Su obtención industrial es a partir de pulmón bovino y
de mucosa intestinal de cerdo. Inhibe la acción de varios factores
de la coagulación (IXa, Xa, XIa, XIIa), ademas de tener cierta
acción sobre las plaquetas y el sistema fibrinolítico.
Índice
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1 Historia
2 Mecanismo de acción
3 Intoxicación por heparina
4 Reacciones adversas
5 Heparina sintética
6 Referencias
7 Enlaces externos
Historia[editar · editar código]
La heparina fue originalmente aislada de células hepaticas,
de ahí su nombre, por investigación de la Universidad Johns
Hopkins.
Mecanismo de acción[editar · editar código]
La heparina es una sustancia natural de la sangre que interfiere con el proceso
de la coagulación sanguínea. Actúa sobre una sustancia
llamada trombina, que desempeña un importante papel en la
formación del coagulo en la sangre.
La heparina clasica ejerce su efecto anticoagulante acelerando la
formación de complejos moleculares entre la antitrombina III y los
factores II (trombina), IX, X, XI y XII, que quedan inactivados. Tiene
particular importancia la acción ejercida sobre la trombina y el factor
X.
Intoxicación por heparina[editar · editar código]
En el caso de sufrir intoxicación por heparina, el antídoto
empleado es la protamina, en dosis de 1 mg i.v. por cada 100UI de
heparina.
Reacciones adversas[editar · editar código]
Puedeproducir hemorragias severas, trombocitopenia, osteoporosis, taponamiento
cardíaco agudo, lesiones dérmicas e hipersensibilidad al
medicamento.
Heparina sintética[editar · editar código]
El equipo de investigación internacional que lidera el estadounidense
Robert Lindhardt, y en el que participan investigadores españoles del
CSIC y la Universidad de La Rioja, ha logrado sintetizar la heparina en
pequeñas dosis, aunque en un plazo de 5 años esperan poder
obtenerla en grandes cantidades. 1
HEPARINA SÓDICA
Solución inyectable
Anticoagulante
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:
HEPARINA SÓDICA (de origen porcino) 1,000 U.I.
Vehículo, c.b.p. 1 ml.
Cada ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:
HEPARINA SÓDICA (de origen porcino) 5,000 U.I.
Vehículo, c.b.p. 1 ml.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
HEPARINA SÓDICA se recomienda para la terapia anticoagulante en la
profilaxis y el tratamiento de trombosis venosas y su extensión. Para la
prevención postoperatoria de trombosis venosas profundas y embolismo
pulmonar en pacientes sujetos a intervenciones de cirugía mayor
abdominal o en aquellos que por otras razones representen un alto riesgo de
complicaciones tromboembólicas.
Profilaxis y tratamiento de embolias pulmonares. Fibrilación arterial
con embolismo. Prevención de la formación de coagulos en
cirugía cardiovascular. Profilaxis y tratamiento de embolismo arterial
periférico. Como anticoagulante en las transfusiones sanguíneas
en la circulación extracorpórea en la dialisis y en el
muestreo de sangre para el laboratorio.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
HEPARINA inhibe las reacciones que producen la coagulación de la sangre
y la formación del coagulo de fibrina tanto in
vitro como in vivo. HEPARINA SÓDICA actúa en diferentes
puntos del sistema de coagulación normal.
Pequeñas cantidades de heparina en combinación con antitrombina
III (cofactor de heparina) pueden inhibir la trombosis mediante la
inactivación del factor X y suprimir la conversión de protrombina
a trombina.
Una vez que la trombosis activa se ha desarrollado cantidades mayores de
heparina pueden inhibir la progresión de la coagulación
inactivando la trombina y evitando o previniendo la conversión de
fibrinógeno en fibrina.
HEPARINA también previene la formación de un coagulo
estable de fibrina al impedir la activación del factor de
estabilización de la fibrina. HEPARINA SÓDICA no afecta el tiempo
de sangrado; tampoco tiene actividad fibrinolítica es decir no disuelve
los coagulos existentes.
Los niveles maximos de heparina se alcanzan 2 a 4 horas después
de su administración por vía subcutanea con las naturales
variaciones de un paciente a otro.
CONTRAINDICACIONES:
HEPARINA SÓDICA no debera usarse en pacientes con trombocitopenia
severa o cuando no puedan llevarse a cabo en los intervalos adecuados las
pruebas necesarias de coagulación de sangre por ejemplo: tiempo de
coagulación, tiempo parcial de tromboplastina, etcétera.
Importante: Esta contraindicación se refiere a dosis altas de
heparina; en pacientes que estén recibiendo dosis bajas usualmente no es
necesario monitorear los parametros de coagulación.
Hemorragias: Una hemorragia puede ocurrirvirtualmente en cualquier momento
durante el tratamiento con HEPARINA, sobre todo cuando se usan dosis elevadas.
La disminución del hematócrito sin causa conocida, la caída
de la presión arterial o cualquier otro síntoma de ese tipo que
no tenga una explicación, debera ser tomado como
indicación de una posible hemorragia.
HEPARINA SÓDICA debera usarse con extrema precaución en
pacientes en los que el peligro de hemorragia es mayor, por ejemplo:
Cardiovascular: Endocarditis subaguda bacteriana, hipertensión
severa.
Quirúrgico: Durante o inmeditamente después de raquia o
anestesia espinal en general; cirugía mayor, especialmente la de
cerebro, columna vertebral u ojos.
Hematológico: Condiciones asociadas con aumento de la tendencia al
sangrado, como hemofilia y algunas púrpuras vasculares.
Gastrointestinal: Lesiones ulcerosas y drenaje continuo con sonda del
estómago o del intestino delgado.
Otros: Menstruación, enfermedad hepatica con hemostasis
alterada.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
HEPARINA SÓDICA sólo se administrara a mujeres embarazadas
en casos en que se considere indispensable, aunque se ha comprobado que
HEPARINA SÓDICA no cruza la barrera placentaria. HEPARINA
SÓDICA no se elimina con la leche materna.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Síndrome de coagulo blanco: Los pacientes tratados con
heparina rara vez desarrollan una nueva formación de trombos asociada a
la trombocitopenia, como resultado de una agregación irreversible de
plaquetas inducida por HEPARINA, fenómeno que se conoce como
“Síndrome de coagulo blanco”. El proceso puede
conducir acomplicaciones tromboembólicas severas como necrosis de la
piel, gangrena de las extremidades, infarto del miocardio, embolia pulmonar y
cerebral. Por ello, HEPARINA debera suspenderse inmediatamente que el
paciente desarrolle una nueva trombosis asociada con trombocitopenia.
Cuando se administra HEPARINA SÓDICA en dosis elevadas, su
dosificación debe ser regulada con frecuentes pruebas de
coagulación de la sangre. Si el tiempo de coagulación se prolonga
peligrosamente o si ocurre hemorragia, la administración de heparina
debe ser suspendida de inmediato. La principal complicación que puede
presentarse durante el tratamiento con HEPARINA SÓDICA es la hemorragia.
La presencia de sangrados ligeros o de una prolongación excesiva del
tiempo de coagulación durante el tratamiento puede controlarse casi
siempre suspendiendo la administración de HEPARINA (véase
Manifestaciones y manejo de la sobredosificación o ingesta accidental).
Se debera tener siempre presente la posibilidad de que ocurra sangrado
gastrointestinal o uretral como manifestación de una lesión
oculta.
Irritación local: Después de la inyección
subcutanea profunda de HEPARINA SÓDICA se puede presentar
irritación local, eritema, hematoma o incluso una ulceración,
aunque estas complicaciones son mas comunes después de la
aplicación intramuscular, por lo que esta vía no es recomendable.
Hipersensibilidad: Las reacciones generalizadas de hipersensibilidad
mas usuales son: malestar corporal, fiebre y urticaria.
Las menos frecuentes son: asma, rinitis, lagrimeo, cefalea, nauseas,
vómito y reacciones anafilactoides, incluyendo shock, comezón
ysensación de ardor, especialmente en las plantas de los pies.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:
Anticoagulantes orales: HEPARINA SÓDICA puede prolongar el tiempo
de protrombina; por ello, cuando se administre HEPARINA SÓDICA con
dicumarol o warfarina sódica si se desea obtener un tiempo de
protrombina valido antes de tomar una muestra de sangre deberan
dejarse pasar cuando menos 5 horas después de la última dosis
intravenosa o 24 horas después de la última dosis
subcutanea.
Inhibidores de plaquetas: Sustancias como el acido
acetilsalicílico, dextrano, fenilbutazona, ibuprofén,
indometacina, dipiridamol, hidroxicloroquina y otras que interfieren en el
proceso de agregación plaquetaria (que es la principal defensa hemostatica
del paciente heparinizado) pueden provocar el sangrado y por ende
deberan usarse con cautela cuando se administre simultaneamente
HEPARINA SÓDICA.
Otras interacciones: Digitalicos, tetraciclinas, nicotina o
antihistamínicos pueden contrarrestar parcialmente la acción
anticoagulante de HEPARINA SÓDICA.
ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO:
Hipertransaminasemia: En un alto porcentaje de pacientes y también
en personas sanas que han recibido heparina se han registrado elevaciones
significativas de las transaminasas (tanto TGO como TGP).
Dado que la determinación de transaminasas es importante en el
diagnóstico de varias enfermedades como infarto del miocardio, ciertas
hepatopatías y la embolia pulmonar, al interpretar dichos
analisis debera tomarse en cuenta si el paciente esta
recibiendo heparina.
PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DECARCINOGÉNESIS,
MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:
No se han reportado efectos de carcinogénesis, mutagénesis,
teratogénesis y sobre fertilidad.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
HEPARINA SÓDICA Solución estéril se obtiene exclusivamente
de mucosa intestinal de cerdo y se estandariza en cuanto a su actividad
anticoagulante para administración por vía intravenosa o
subcutanea profunda. La potencia se determina por ensayo
biológico por el método USP modificado, que determina unidades de
actividad de heparina por mililitro.
La solución acuosa estéril tiene un pH de 5.0 a 7.5. Siempre que
se añada HEPARINA SÓDICA a una solución para venoclisis se
tendra cuidado de invertir el frasco de la solución cuando menos
6 veces para asegurar una mezcla adecuada y se observara que no queden
glóbulos de heparina.
Debe aplicarse por vía intravenosa, ya sea en inyección
intermitente o en venoclisis o bien por vía subcutanea profunda,
preferentemente arriba de la cresta iliaca o en la zona grasosa abdominal. La
administración intramuscular debe evitarse por la aparición
frecuente de hematomas en el lugar de la inyección.
Si se administra por venoclisis, el tiempo de coagulación se determinara
cada cuatro horas en las primeras etapas del tratamiento. Si se administra en
inyecciones intravenosas intermitentes, el tiempo de coagulación
debera medirse antes de cada inyección al principio del
tratamiento y después a intervalos convenientes.
La dosificación se considera apropiada cuando el tiempo activado parcial
de protrombina (APPT) es de 1.5 a 2.1 del tiempo normal o cuando el tiempo de
coagulación de lasangre total se incrementa alrededor de 2.5 a 3 veces
frente a la de la muestra de control.
Si se administra por vía subcutanea profunda, las pruebas deben
realizarse de 4 a 6 horas después de la inyección.
Independientemente de la vía de administración durante la
terapéutica con heparina, deben realizarse pruebas para detectar sangre
oculta en excretas así como cuenta plaquetaria y hematócrito.
Terapéutica anticoagulante: Sin olvidar que la dosis debe ajustarse
en forma individual y con base en los resultados de las pruebas de laboratorio
puede recomendarse el siguiente esquema general de dosificación
(pacientes de 68 kg):
Inyección subcutanea profunda: Dosis inicial 5,000 U por
vía intravenosa seguida de 10,000 a 20,000 U de una solución
concentrada por vía subcutanea.
Después administrar una solución concentrada a razón de
8,000 a 10,000 U cada 8 horas o de 15,000 a 20,000 U cada 12 horas.
Inyección intravenosa intermitente: Dosis inicial 10,000 U sin
diluir o bien en 50 a 100 ml de una solución de cloruro de sodio al
0.9%. Después, cada 4 a 6 horas 5,000 a 10,000 U en la misma forma.
Venoclisis: Iniciar con 5,000 U en inyección intravenosa y
continuar con 20,000 a 40,000 U cada 24 horas disueltas en 1,000 ml de
solución de cloruro de sodio al 0.9% (o cualquier otra solución
compatible).
Uso pediatrico: Dosis inicial: 50 U por kg de peso (en venoclisis).
Dosis de mantenimiento: 100 U por kg (en venoclisis) cada 4 horas o
20,000 U por m2 de superficie corporal en transfusión continua
en 24 horas.
Cirugía cardiovascular: Los pacientes sujetos a perfusión
corporal total para intervencionesquirúrgicas a corazón abierto
deben recibir una dosis inicial mínima de 150 U de HEPARINA
SÓDICA por kg de peso.
Es frecuente que se administren 300 U por kg para operaciones de menos de
60 minutos y 400 U por kg para aquellas que se estimen que duraran
mas de 60 minutos.
Profilaxis del tromboembolismo postoperatorio con dosis bajas: Numerosos
ensayos clínicos bien controlados han demostrado que la
administración de HEPARINA SÓDICA en dosis bajas justamente antes
y después de la operación disminuye apreciablemente la incidencia
de la trombosis venosa profunda postoperatoria en las piernas (medida por la
técnica del fibrinógeno 1‑125 y flebografía) y del
embolismo pulmonar clínico.
La dosificación recomendada es de 5,000 U 2 horas antes de la
intervención y posteriormente 5,000 U cada 8 a 12 horas durante siete
días o hasta que el paciente se traslade por su propio pie, lo que
ocurra mas tarde. HEPARINA SÓDICA se debe inyectar por vía
subcutanea profunda, de preferencia por encima de la cresta iliaca o en
la capa de grasa del abdomen del brazo o de la cadera.
Este tipo de tratamiento profilactico debe reservarse para pacientes de
mas de 40 años sometidos a cirugía mayor. Los enfermos con
desórdenes de sangrado o los de cirugía del cerebro de la
médula espinal del ojo o de intervenciones potencialmente muy sangrantes
o que reciban anestesia espinal deben ser excluidos, así como los que
estén recibiendo anticoagulantes orales o medicamentos activadores de
las plaquetas.
Dialisis extracorpórea: Se recomienda enfaticamente
seguir las instrucciones del fabricante del equipo.
Transfusión sanguínea: Usualmentese agregan de 400 a 600 U
de HEPARINA por cada 100 ml de sangre completa para evitar la
coagulación.
Una técnica recomendable es diluir 7,500 U de HEPARINA en 100 ml de
solución de cloruro de sodio al 0.9% (o 75,000 U en 1,000 ml de
solución de cloruro de sodio al 0.9%) y una vez bien mezclada, agregar
de esta solución 6 a 8 ml por cada 100 ml de sangre completa.
Muestras de laboratorio: Para prevenir la coagulación de las muestras
de sangre tomadas para pruebas de laboratorio deben agregarse de 70 a 150 U de
HEPARINA por cada 10 a 20 ml de sangre entera. Habiendo heparinizado la sangre,
la cuenta leucocitaria debera hacerse en las siguientes dos horas. La
sangre heparinizada no debe usarse para pruebas de isoaglutininas, complemento,
fragilidad eritrocitaria o cuenta plaquetaria.
Durante el curso del tratamiento con HEPARINA SÓDICA se recomienda
independientemente de la vía de administración, la
determinación de plaquetas, hematócrito y pruebas para detectar
sangre
HEPARINA DE LITIO
La heparina de litio es un anticoagulante que activa las antitrombinas
bloqueando la cascada de la coagulación y produce una muestra de sangre
entera que la hace ideal para analisis rapidos y analisis
de sangre en pacientes sometidos a tratamiento anticoagulante.
Para la determinación de electrolitos la heparina de litio ha demostrado
mayor grado de precisión en los analisis que las demas.
Heparina de litio es la forma mas recomendada de heparina usada
dado su bajo nivel de interferencia en la realización de pruebas de
otros iones. La heparina de litio es esencialmente libre de iones
extraños.
