LO QUE LA POBLACIÓN DEBE SABER SOBRE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
sQué son las ECV?
Las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) son un grupo heterogéneo de enfermedades que afectan tanto al sistema circulatorio como al corazón, de ahí se deriva su nombre (cardiovascular), entre las cuales podemos mencionar a: arteriosclerosis, angina de pecho, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, infarto agudo de miocardio (IAM), insuficiencias cardiacas, enfermedad cerebrovascular, trombosis arterial periférica, etc.
Enfermedad coronaria. La enfermedad coronaria consiste en el estrechamiento de las arterias coronarias (irrigan el corazón), a causa de una acumulación de lípidos en su interior, formándose una estructura que se conoce como placa arteriosclerótica. Cuando esta placa se rompe se favorece la formación de un trombo en su interior, el que obstruirá el flujo sanguíneo provocando lo que se conoce como un infarto. Si este trombo es a nivel de una arteria coronaria se denomina IAM, y si la arteria involucrada es a nivel cerebral se producen los llamados accidentes vasculares encefálicos (AVE).

sCuales son las causas?
Las principales causas de las ECV son :
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
COLESTEROL ALTO
SEDENTARISMO
OBESIADAD
TABAQUISMO
sQue importancia tienen?
Las ECV son la principal causa de muerte en Chile y además son también una importante fuente de morbilidad y discapacidad para el país.
A nivel mundial representan el 30% del total de las defunciones y la tendenciaindica que esta cifra podría aumentar.
sComo puedo saber si tengo riesgo de padecer una ECV?
Existen los llamados factores de riesgo (FR) cardiovascular. Estos FR pueden ser de dos tipos:
Tradicionales
No modificables
• Edad y sexo
• Antecedentes personales y familiares directos de ECV

Modificables
• Tabaquismo
• Hipertensión arterial
• Diabetes miellitus
• Dislipidemia

Condicionantes
• Obesidad
• Obesidad abdominal
• Sedentarismo

No tradicionales o emergentes
En los últimos años se ha demostrado que existen, además de los FR tradicionales, los denominados FR emergentes, que explican la aparición de estas patologías en personas que no tienen los FR tradicionales o que pueden potenciar a los ya existentes. Algunos de esos factores son:
• Dislipidemias emergentes
• Infecciones
• Trombofilias
sComo se puede prevenir una ECV?
Esta comprobado que el control adecuado de los FR de ECV modificables y condicionantes pueden detener el progreso y futuras complicaciones de las ECV; por ejemplo:
ô€¹ Dejar de fumar es la medida mas útil para reducir el riesgo de padecer una ECV. Al dejar de fumar usted disminuye en un 50% las probabilidades de sufrir un IAM.

ô€¹ La modificación de la dieta hacia la dieta mediterránea. Cada persona debe ajustar su dieta a su enfermedad bajo la supervisión de un médico, pero los consejos generales son los siguientes:

• La ingesta de grasas debe ser moderada, no superando nunca el 30% del
total de las calorías ingeridas. •Conviene sustituir las proteínas animales por las vegetales y dentro de
las animales, consumir más pescado que carne. • La leche conviene tomarla descremada en lugar de entera, así se
disminuye el consumo de grasas. • Será conveniente el uso de aceite de oliva al resto de aceites vegetales y los de origen animal. El aceite de oliva es rico en ácidos grasos
monoinsaturados y tiene cualidades antioxidantes.
• La dieta debe ser rica en verduras, frutas, cereales y legumbres. • Se aconseja tomar un vaso de vino tinto al día, sin exceder de los 30gr. de
alcohol.
• Disminuir el consumo de sal. • Realizara actividad física al menos 3 veces a la semana por al menos 30 minutos

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Actualmente en Chile las con mayor prevalencia son:

1. HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Esta enfermedad es conocida mundialmente como el “asesino silencioso”, ya que sólo da síntomas cuando se presenta alguna complicación o está en una etapa muy avanzada. El Dr. Héctor López, Cardiólogo de Clínica Santa María, explica que “es muy difícil poder determinar en qué momento la persona comienza a tener problemas de Hipertensión, ya que su evolución es asintomática”.

La prevalencia de Hipertensión en Chile, para la población general adulta, es de un 26,9%.

El cuerpo humano posee un sistema encargado de controlar la presión arterial, el cual está conformado por distintos actores: las arterias, los riñones, el sistema nervioso central y una serie de hormonas.Todos ellos actúan en conjunto de manera constante permitiendo que la presión se adapte según las distintas actividades que la persona va realizando durante el día.

En el 90% de los hipertensos, este sistema está alterado por factores externos como la Obesidad y el consumo excesivo de sal. En el 10% restante, existe alguna enfermedad específica que provoca el problema.

2. ENFERMEDAD CORONARIA E INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

A nivel mundial, sigue siendo la principal causa de muerte, sobre todo en países occidentales. Sólo en Chile se producen más de 11.900 infartos anuales.

Con el paso del tiempo, en las arterias pueden ir apareciendo placas de colesterol que van estrechando su diámetro. Si éstas se rompen, se produce una herida dentro del vaso que promueve la formación de un coágulo. Este último puede tapar la arteria impidiendo que el flujo sanguíneo llegue al corazón, lo que provoca el Infarto.

Actualmente, es posible abrir el vaso ocluido por medio de una técnica endovascular (a través de las arterias), en la que se implanta un stent -malla muy fina de acero del tamaño de la arteria- que impide que ésta vuelva a ocluirse.

“El Infarto es la muerte de una o varias partes del músculo cardíaco, proceso que demora varias horas. Si la persona llega al Servicio de Urgencia con síntomas de un ataque al corazón, se pueden colocar stents de forma inmediata para destapar las arterias y evitar cualquier complicación. Sin embargo, el resultado va a depender de cuán avanzado está elInfarto al momento de la intervención”, agrega el Cardiólogo.

3. ACCIDENTES CEREBROVASCULARES

Estos tipos de accidentes ocurren cuando se detiene el flujo sanguíneo hacia alguna parte del cerebro. Cuando esto sucede, dicho órgano deja de recibir oxígeno y sangre, provocando la muerte permanente de las células cerebrales.

Dependiendo de la causa se pueden dividir en:

- Isquémico: Ocurre cuando la arteria que irriga sangre al cerebro se bloquea por un coágulo. Esto se puede producir por la estrechez u oclusión del vaso -debido a la presencia de placas de colesterol- o por una Embolia, que corresponde a un coágulo que se desprende de otra parte del cuerpo y llega hasta las arterias del cerebro.

- Hemorrágico: Significa la rotura de un vaso sanguíneo, lo que provoca que la sangre se escape hacia el cerebro. Esta situación puede ser producida por violentas altas de presión o por malformaciones vasculares congénitas que pueden romperse, como la Aneurisma. La magnitud del daño cerebral va a depender del tamaño de la arteria que se rompa.

4. VALVULOPATÍAS

Dentro de este grupo se encuentran todas las enfermedades que afectan a las válvulas del corazón, que son las encargadas de que la sangre viaje en la dirección correcta evitando que se devuelva.

El especialista sostiene que “estas válvulas funcionan miles de millones de veces durante la vida de una persona, y con el paso del tiempo van perdiendo flexibilidad, se ponen rígidas e, incluso, se pueden calcificar, lo que provoca un malfuncionamiento”.

En el caso de los adultos mayores, la lesión más frecuente es la Estenosis Aórtica, es decir, la estrechez de esa válvula.

“Existen técnicas para repararlas, sin embargo, cuando éstas están muy dañadas se pueden reemplazar por otras de elemento biológico -como válvulas bobinas o de cerdo- o con prótesis de elementos mecánicos”, agrega el Dr. López.

El reemplazo de una válvula del corazón significa una cirugía mediante toracotomía (apertura del tórax a través del esternón), que muchas veces las personas de mayor edad no pueden tolerar. “Para estos pacientes, existe una nueva técnica menos invasiva que permite realizar el cambio ingresando por la ingle o el cuello a través de una arteria periférica. Está en pleno desarrollo y se realiza en Clínica Santa María con excelentes resultados”, finaliza el Cardiólogo.

Datos de interés

• La prevalencia de estas enfermedades va a depender del género y edad de la persona. En el caso de los hombres, son mucho más frecuentes a partir de los 40 años, mientras que en la mujer aumenta la incidencia después de la Menopausia.

• Las enfermedades al corazón tienen mayor letalidad en la mujer que en el hombre.

• Las mujeres que padecen alguna de estas patologías antes de la Menopausia son, en su mayoría, fumadoras.

• En el caso de los hombres, la presencia de complicaciones cardíacas antes de los 35 años se debe principalmente a enfermedades del músculo del corazón o a crecimientos anormales que producen arritmias.
Entrelas enfermedades del corazón más frecuentes están:
1
Ataque cardíaco o infarto de miocardio
Se produce cuando se cierra el paso del flujo de sangre a determinada parte del músculo cardíaco por mucho tiempo; si la sangre no vuelve a fluir con rapidez, esa zona de corazón sufre daño o muere. Entre los síntomas más comunes de ataque cardíaco están: Opresión y/o dolor en el pecho, adormecimiento de los brazos, cuello, espalda, mandíbula, dificultades respiratorias, aturdimiento, sudoración, palpitaciones. Aproximadamente 1.2 millones de personas anualmente sufren ataque cardíaco en los Estados Unidos.
2
Angina de pecho
Es un dolor o malestar que se produce en el pecho, como una opresión, a consecuencia de que no está siendo irrigada suficiente cantidad de sangre al corazón. Es el síntoma de la enfermedad de las arterias coronarias (EAC), una de las enfermedades cardíacas más comunes, que se da cuando la placa se acumula en las arterias dificultando el paso de sangre al corazón. Este dolor es esporádico pero debe tratarse. Aproximadamente 9 millones de personas padecen angina de pecho en los estados unidos.
3
Arritmia
La arritmia es cualquier modificación en el ritmo de los latidos del corazón, puede hacer que lata muy rápido (se denomina taquicardia cuando se producen más de 100 latidos en un minuto) o muy lento (se denomina bradicardia cuando el corazón late menos de 60 veces por minuto) o con un patrón irregular. Entre los síntomas de la arritmia están: Latidos lentos o rápidos, latidosperdidos, dolor en el pecho, vértigo, mareos, sudoración, falta de aire, palidez.
4
Fibrilación auricular
Es el tipo más común de arritmia y hay riesgo de ataque cerebral. Se produce por una complicación en el sistema eléctrico cardiaco. Se da cuando las aurículas del corazón no laten de manera regular: Rítmica y enérgicamente, sino irregularmente y demasiado rápido. Los síntomas suelen ser imperceptibles, pero en algunos casos se sienten e incluyen: Falta de aire, palpitaciones, dolor en el pecho, debilidad, mareos, cansancio, etc.
5
Insuficiencia o falla cardíaca
Es la incapacidad de bombear sangre del corazón, se da cuando éste no bombea suficiente cantidad de sangre a todo el cuerpo. Entre las causas principales están de esta patología están: Hipertensión, diabetes y enfermedad arterial coronaria. Cerca de 5 millones de personas la padecen en los Estados Unidos y es causante de unas 300.000 muertes al año
Infarto agudo de miocardio
De Wikipedia, la enciclopedia libre

El término infarto agudo de miocardio (frecuentemente abreviado como IAM o IMA y conocido en el lenguaje coloquial como ataque al corazón, ataque cardíaco o infarto) hace referencia a un riego sanguíneo insuficiente, con daño tisular, en una parte del corazón (agudo significa súbito, mio músculo y cardio corazón), producido por una obstrucción en una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de ateroma vulnerable. La isquemia o suministro deficiente de oxígeno que resulta de tal obstrucciónproduce la angina de pecho, que si se recanaliza precozmente no produce muerte del tejido cardíaco, mientras que si se mantiene esta anoxia se produce la lesión del miocardio y finalmente la necrosis, es decir, el infarto.
El infarto de miocardio es la principal causa de muerte de hombres y mujeres en todo el mundo.[1] La facilidad de producir arritmias, fundamentalmente la fibrilación ventricular, es la causa más frecuente de muerte en el infarto agudo de miocardio en los primeros minutos,[2] razón por la que existe la tendencia a colocar desfibriladores externos automáticos en lugares públicos concurridos.
Los principales riesgos que predisponen a un infarto son la aterosclerosis u otra enfermedad de las coronarias, antecedentes de angina de pecho, de un infarto anterior o de trastornos del ritmo cardíaco, así como la edad, principalmente en hombres mayores de 40 años y mujeres mayores de 50 años. Ciertos hábitos modificables como el tabaquismo, consumo excesivo de bebidas alcohólicas, la obesidad y niveles altos de estrés también contribuyen significativamente a un mayor riesgo de tener un infarto.[3] [4]
Un infarto de miocardio es una urgencia médica por definición y se debe buscar atención médica inmediata. Las demoras son un error grave que cobra miles de vidas cada año. El pronóstico vital de un paciente con infarto depende de la extensión del mismo (es decir, la cantidad de músculo cardíaco perdido como consecuencia de la falta de irrigación sanguínea) y la rapidez de la atenciónrecibida.
Es la causa más frecuente, pero no la única, de muerte súbita cardíaca, mediante las referidas arritmias. El cuadro es de un paro cardíaco. Sin embargo, en la mayor parte de los casos hay actividad eléctrica en el corazón, cuyo paro que puede rev Prevención de Afecciones Cardiacas
Las siguientes son las estrategias pueden ayudar a mantener un estado de salud adecuado.
Dejar de fumar
El consumo del tabaco constituye unos de los principales riesgos para la salud del individuo y es la causa más importante de enfermedades y muertes prematura y prevenible en cualquier país desarrollado. Los efectos adversos relacionados con el tabaco no solo están en relación con la cantidad sino también con la duración del hábito, además de que los fumadores pasivos (generalmente miembros de la familia del fumador) también tienen incrementado el riesgo de enfermedad.
Los efectos del tabaquismo se relacionan a un aumento en el riesgo de enfermedad cardiovascular como por ejemplo infarto al miocardio, embolia cerebral, enfermedad arterial periférica (enfermedad de las arterias de las piernas), entre muchas otras.
Los beneficios del cese del tabaquismo tienen efectos de inmediato y a largo plazo, como por ejemplo el hecho de dejar de fumar después de haber sufrido un infarto al miocardio (infarto al corazón) es la medida preventiva más importante para evitar nuevos eventos cardiacos.
El uso de medicamentos, la asesoría por psicólogos y el involucro de la familia son herramientas que pueden ayudar a dejarel hábito del tabaquismo.
Optar por una alimentación saludable
La dieta es una parte muy importante para la prevención cardiovascular. La evaluación y las recomendaciones nutricionales deben ser definidas individualmente tomando en cuenta la edad, sexo, ocupación, hábitos de ejercicio y los factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares de cada persona.
En general se recomienda consumir frutas, vegetales, cereales integrales, productos ricos en ácidos grasos buenos y protectores como lo son pescados y uso de aceite de oliva. Reducir la ingesta de sal y tratar de no consumir productos procesados o comida preparada que generalmente tiene un alto contenido de sal.
Estilo de vida
El estilo de vida actual afecta directamente en los hábitos de alimentación, pues el acelere continuo nos incita a consumir alimentos prácticos que la mayoría de las veces son ricos en grasas y en sodio.
Tipos de grasas:
Saturadas: son el principal enemigo del sistema cardiovascular. Suelen ser sólidas a temperatura ambiente,
Trans: Las grasas trans son saturadas, pero pueden aumentar total y el LDL ( “colesterol malo”) y bajos de HDL ( “bueno”) colesterol. Las grasas trans resultado de añadir hidrógeno a los aceites vegetales usados en productos horneados comerciales y para cocinar en la mayoría de restaurantes y cadenas de comida rápida. (ver mas)
Monoinsaturadas: reducen las grasas malas(LDL) e incrementan las buenas en la sangre (HDL). También ayudan a controlar los niveles de azúcar en sangre. Sonlíquidas a temperatura ambiente.
Polinsaturadas: líderes a la hora de reducir los niveles de colesterol, aunque en los últimos años han pasado a una posición secundaria en favor de los omega-3 y las grasas monoinsaturadas.
Trigliceridos: Son de grasas consumidas en los alimentos o hecho en el cuerpo de otras fuentes de energía como los carbohidratos. Calorías ingeridas en una comida y no se utiliza inmediatamente por los tejidos se convierten en triglicéridos y se transportan a las células de grasa que se almacena
Fuentes de Grasas
Grasas saturadas:
Manteca de cerdo o res
Mantequilla
Vísceras (menudo, hígado)
Barbacoa
Mariscos
Yema de huevo
Evitar cualquier corte de carne al que se le forme una capa de grasa solida a temperatura ambiente
Grasas trans:
Margarina
Manteca vegetal
Relleno de galletas dulces (tipo sándwich)
Algunos chocolates “light”
Es importante revisar las etiquetas de los productos y revisar que en los ingredientes no contengan grasas trans o bien puedes describirse como hidrogenadas. Los alimentos sin procesar no contienen este tipo de grasa.
Grasas Mono y Polinsaturadas:
Oleaginosas como nueces, almendras, cacahuate (sin dorar)
Aguacate
Aceites vegetales, en especial de oliva, de soya, de canola.
Aceite de pescado (salmón)
Aceite de linaza
Es recomendable ingerir al menos 5 piezas de oleaginosas al día, Œ pza de aguacate y el aceite necesario para que los alimentos se cocinen sin pegarse, recuerda que a pesar de ser grasas buenas tienen calorías.
sQué comerfuera de casa?
Una de las dudas más comunes al querer cambiar nuestros hábitos de alimentación es que comer cuando voy a un restaurante, para facilitarte esto aquí te damos algunos sencillos tips para que sigas disfrutando al comer fuera de casa cuidando tu corazón:
Antes que nada pide al mesero que retire los centros de mesa, en caso de que los maneje, tnada de totopos o panes para esperar el platillo!
Evita todas las opciones que incluyan alimentos fritos, dorados o empanizados, en lugar de eso, procura algo asado, a la parrilla, horneado o bien a la plancha.
Sin las guarniciones son puré de papa o papas fritas puedes pedir que las cambien por verduras cocidas o frescas, eso si cambia la mantequilla por un poco de aceite de oliva.
Si pides como plato fuerte una ensalada, ordénala con el aderezo aparte, si hay opción de que cambies el aderezo por uno light mejor, si no pues solo agrega 1 cucharada y complementa con limón, además pide que retiren las tortillitas fritas que habitualmente incluyen.
En el caso de los cortes de carne, es importante retirar con el cuchillo toda la grasa visible y si es pollo asado no consumas la piel.
Ordena bebidas de frutas con substituto de azúcar y procura evitar las bebidas industrializadas (refrescos)
La comida oriental suele ser muy alta en sodio, si es la opción que elegiste no agregues salsa de soya extra.
En caso de consumas algún sándwich, pídelo integral, con poca mayonesa y de preferencia sin carnes ahumadas.
Has a un lado los postres, recuerdaque estos además de ser altos en calorías también elevan los triglicéridos en sangre.
Evita bebidas alcohólicas.
 




 
Mantener un peso saludable
En la actualidad se estima que existen 1 billón de personas con sobrepeso y de estos más de 300 millones son obesos. Cerca de un tercio de los niños a nivel mundial presentan sobrepeso u obesidad. Los efectos más importantes de la obesidad tienen que ver con un incremento de la presión arterial, reducción del colesterol bueno (HDL) y un incremento en la presencia de diabetes.
El equilibrio del cuerpo se pierde y pueden presentarse muchas enfermedades en relación al sobrepeso-obesidad cómo lo son: hipertensión arterial, diabetes, enfermedad arterial coronaria (infarto al corazón), embolia cerebral, enfermedad trombótica venosa de las piernas, apnea del sueño entre muchas otras, y en general la obesidad incrementa la mortalidad cardiovascular.
En general la orientación nutricional por un profesional e incremento en la actividad física de moderada a intensa se asocia con pérdida de peso en forma sostenida. En general los medicamentos para bajar de peso no son recomendables por sus efectos colaterales y que realmente la pérdida de peso no es grande y no ocurre en la mayoría de los pacientes.
Es muy fácil que determines si tienes sobre peso o no, solo sigue la siguiente fórmula:
IMC = Peso Actual/(Estatura en metros)²

Si tu IMC es mayor a 25 es momento de cambiar hábitos de alimentación.
Realizar cuando menos 30 minutos de actividadfísica
La inactividad física es un problema de salud pública, por ejemplo los niños no tienen el tiempo suficiente para realizar actividad física en la gran mayoría de los países y se estima que más de la mitad de los adolescentes no tienen actividad física después de la escuela. La vida sedentaria se asocia a incrementar el riesgo de muerte prematura y también a un incremento en enfermedades cardiovasculares.
Evitar el sedentarismo en la vida adulta puede extender los años de vida libe de enfermedad cardiovascular. En general se sugiere realizar 30 minutos de ejercicio mínimo por día, el ejercicio con la familia o amigos tiende a mantener motivado a la persona.
Mantener controlada la diabetes
La enfermedad cardiovascular es la causa principal de muerte relacionada con la diabetes. Las personas con diabetes tienen entre dos y cuatro veces más probabilidades de contraer enfermedades cardiovasculares debido a diversos factores de riesgo, como presión arterial alta, colesterol alto, tabaquismo, obesidad y falta de actividad física.
Reducir el estrés
Algunos científicos han notado una relación entre el riesgo de enfermedad coronaria y el estrés en la vida de una persona, lo que podría afectar los factores de riesgo de enfermedades del corazón y ataque cerebral. Por ejemplo, las personas con estrés pueden comer en exceso, comenzar a fumar o fumar más de lo que normalmente fumarían. De hecho, las investigaciones han demostrado que la reacción al estrés en adultos jóvenes predice el riesgo de presiónarterial alta en la mediana edad.
Limitar el consumo de alcohol
Beber demasiado alcohol puede aumentar la presión arterial, provocar insuficiencia cardiaca y conducir al ataque cerebral. Puede contribuir a los triglicéridos altos, provocar latidos cardiacos irregulares y afectar el cáncer y otras enfermedades. Contribuye a la obesidad, al alcoholismo, el suicidio y los accidentes. El riesgo de enfermedades del corazón en las personas que beben cantidades moderadas de alcohol (un promedio de una bebida por día para las mujeres o dos para los hombres) es más bajo que para las personas que no beben. Sin embargo, no es recomendable que las personas que no beben comiencen a usar alcohol, ni que las que beben aumenten la cantidad que consumen.
Reducir el colesterol en la sangre
La grasa alojada en las arterias es un desastre a punto de ocurrir. Tarde o temprano, podría desencadenar un ataque al corazón o al cerebro. Es necesario reducir la ingesta de grasas saturadas, grasas trans y colesterol, y ponerse en movimiento. Si la dieta y la actividad física solas no logran reducir esos números, los medicamentos podrían ser la clave. Tómelos exactamente como lo indique el médico.
Todas estas sugerencias nos ayudaran a mantener un buen estado general de salud y estas acciones no descartan el hecho de revisiones medicas periódicas con su medico con el fin de realizar acciones de prevención en forma más individualizada.
ertirse con una desfibrilación precoz.