ENSAYO
“ÈTICA Y BIOÈTICA EN EL EJERCICIO PROFESIONAL DE ENFERMERÌA”
Introducción
En el siguiente ensayo se desarrollara la relación y la importancia de la ética
y la bioética en el ejercicio profesional de enfermería y porque ese ejercicio,
el rol profesional, debe estar basado en ellas. También lo que nos proporciona como
agentes de salud el estudio de la bioética, sus principios y reglas
fundamentales. La esencia de la enfermería y su rol profesional es cuidar y
mantener la salud de la persona, familia y la comunidad y contribuir a
satisfacer sus necesidades de atención y bienestar, este quehacer está
determinado por la ética y bioética, las cuales juegan un papel preponderante
en el desempeño profesional.
En la actualidad resulta de vital importancia considerar el
comportamiento humano desde la perspectiva ética, ya que la enfermera, asume la
responsabilidad de hacer el bien y proteger los valores más preciados, la vida,
la salud y los derechos de las personas bajo sus cuidados. También es
responsable de salvaguardar la calidad de vida del ser humano.
Decidiendo y emitiendo permanentemente en el cuidado que brinda juicios éticos,
al asumir responsabilidad de cuidar del paciente.
Desarrollo
Desde la profesión de enfermería nos definimos como un sujeto que cuida de
otro, ya que somos un ser social, por lo cual nuestras necesidades se
satisfacen con el otro, socialmente, en lo cual me respaldo en Pichón Riviere,
en la concepcióndel ser ”bio-psico-social” Mi cuidado
hacia el otro, el paciente, para ser más precisa, es un “cuidar” que demanda
para el ejercicio profesional de nuestra disciplina, el pensar de la ética y el
accionar de la moral. Por ello antes de proseguir daré las siguientes
definiciones
Definimos la ética como
el campo de la teoría filosófica que averigua los fundamentos racionales de las
conductas y prácticas humanas y sociales. Cada grupo humano, modela esa ética
en costumbres, modos de actuar y maneras de ser, que es lo que se conoce como
moral.
Es un juicio que se expone socialmente sobre las
conductas de los seres humanos que componen la sociedad.
Trata sobre los principios de Deber Hacer, mientras que la
moral modela esa ética en costumbres, modos y maneras de hacer y proceder
“La Moral es lo que se practica y la Ética piensa cómo debe ser esa moral.”
Según el diccionario: La moral: conjunto de normas que
una sociedad se encarga de transmitir de generación en generación. La ética:
conjunto de normas que un sujeto ha esclarecido y
adoptado en su propia mentalidad.
Ética, según Fernando Savater “es la convicción de que todo vale por igual, de
que hay razones para preferir un tipo de actuación a
otros.”
Siguiendo a Savater y en base a las definiciones a
anteriores, planteo que los seres humanos en nuestra vida cotidiana debemos
decidir permanentemente que hacer. Tomamos compromisos, hacemos promesas
ayudamos a otro o le pedimos ayuda,hacemos elecciones
basadas en ciertos criterios que nos parecen adecuados. Estos criterios, han sido en parte recibidos, a través de la educación
familiar y social, y en parte elaborados reflexivamente por nosotros. Así,
evaluamos las situaciones y decidimos nuestras acciones sobre la base de
ciertas normas de conducta. Nos regimos por una cierta
moral. Si luego queremos reflexionar sobre este hecho,
y preguntarnos si debemos aceptar la necesidad de una moral, y cómo podemos
fundamentar esto, y revisar las teorías filosóficas que lo intentan. Esta reflexión sobre la moral, sus contenidos y el lenguaje recibe
el nombre de “ética”.
Con respecto a la Bioética. Para empezar hay que indicar que la palabra
bioética, es un vocablo compuesto por bios = vida y
ética que viene del
griego ehtika. Esta palabra es un neologismo acuñado
en 1971 por Van Rensselaer Potter (en su libro Bioethics: bridge to the
future), en el que este autor englobaba la 'disciplina que combina el
conocimiento biológico con el de los valores humanos'. Otras literaturas
definen a la bioética como
'el estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias
de la vida y del
cuidado sanitario, en cuanto que tal conducta se examina a la luz de los
valores y de los principios morales'.
De acuerdo a lo abordado y a las múltiples definiciones que existen, puedo
decir que La Bioética es la ciencia que estudia los problemas éticos que surgen
en la aplicación de la ciencia yla técnica en los ámbitos de la salud.
“La Bioética es el estudio sistemático de las dimensiones morales de las
ciencias de la vida y de la atención de la salud, empleando una variedad de
metodologías éticas en un contexto disciplinario” (W. Reic, Encyclopedia of
Bioethics, 1995).
La Profesión es la relación y el efecto de profesar. Esta definición indica un
efecto sincero, es decir, la adhesión a un conjunto de práctica, aceptada, que
involucran un código de ética profesional, el dominio del conjunto de
conocimiento científico y la relación con otros profesionales. La sociedad le concede a la profesión un reconocimiento, le demanda un
trabajo específico y le otorga la autonomía para poderlo realizar. Esta decide
que hacer, como
hacerlo, y quien debe hacerlo.
Para comprender mejor la ética de la enfermería, primero es necesaria
la profesionalidad, puesto que presenta implicaciones éticas importantes.
Una profesión está formada por un grupo de personas con una educación, con
conocimientos y habilidades especializados que tratan necesidades sociales
específicas
“La profesionalidad es sobre todo una forma de vida que exige el compromiso de
los que la practican” (Kelly 1.992) ser un profesional
significa que una persona hace una promesa de hacer y ser lo que requiere la
profesión. De esta forma el profesional de enfermería promete prestar
asistencia a los enfermos crónicos y agudos y a los lesionados, proporciona
bienestar y ayuda a lagente a morir en paz. La
sociedad confiando en esa promesa. Espera que el profesional de enfermería este comprometido con sus ideales. Al
final todo se basa en el compromiso de cada profesional.
Todos saben que a medida que han transcurrido los años la enfermería ha ido
avanzando hacia formas cualitativamente superiores, es por ello que con los
avances científico- técnicos actuales, los principios éticos y bioéticos se han
ido modificando por lo cual, como exponentes de la enfermería de hoy, estamos
en el deber y la obligación de actualizarnos y cultivar esto en las nuevas
generaciones, para lograr que la enfermería constituya una profesión y una
ciencia cada vez más humana, inteligente y sabia.
Relación de la Ética y bioética en el Ejercicio Profesional de Enfermería
La ética de enfermería estudia las razones de los comportamientos en la
práctica de la profesión, los principios que regulan dichas conductas, las
motivaciones, los valores de ejercicio profesional, los cambios y las
transformaciones a través del tiempo.
Al ser la enfermería una ciencia fundamentalmente humana, y teniendo en cuenta
que las últimas décadas se han caracterizados por
grandes cambios tecnológicos y sociales, la enfermera debe tener un profundo conocimiento
de la ciencia ética para llevarla a la práctica en su quehacer enfermera. Está
se encuentra constantemente ante dilemas éticos de difícil solución de forma
individual. Debemos tener en cuenta que el pacientequiere y debe ser cada vez
más participe en su propio proceso y en las decisiones que lo van afectar. La
relación enfermera paciente es cada vez más amplia, ya que en ellos se
involucran factores ajenos a ambos, como son los avances técnicos.
La ética y bioética con lleva a que la enfermera sobre pase a los diversos
campos ya sea prácticos o teóricos y es ahí donde da unión al código ético
incluyendo también la práctica obtenida en la carrera para así lograr que la
enfermera afronte diversos problemas.
A lo largo de nuestro ejercicio profesional, la
bioética nos sirve para poder identificar, evaluar y resolver los dilemas
éticos con mayor solidez. Existen algunas guías y consensos para intentar
resolver los dilemas morales, pero ninguna guía, ni
regla nos dice que debemos hacer en todas y cada una de las situaciones.
Dentro de los campos que regula la bioética se citan como principales dilemas éticos
• La clonación, ya sea de individuos o de órganos, o bien de plantas y
animales.
• El aborto de todo tipo.
• La Eugenesia y la Eutanasia.
• Los trasplantes de órganos.
• El acceso a los sistemas de salud.
• Uso de la energía nuclear o energía “sucia”.
• La fertilización in Vitro
• Experimentación con nuevos tratamientos o medicamentos.
• Experimentación genética.
Los principios de la Bioética son las normas básicas que deben guiar la
práctica profesional de la enfermera
Los principios de la Bioética son primordiales para tener encuenta en nuestro
accionar del rol profesional de enfermería, los cuales son: “Beneficencia”, “No
Maleficencia”, “Autonomía” y ”Justicia”.
Son importantes ya que la “beneficencia” consiste en hacer el bien (bene: bien
y facere: hacer) a otro. Estando en una salita
sanitaria, en la guardia, la gente viene a vernos porque se siente mal de una u
otra manera, y espera que la ayudemos a estar bien, a mejorar dentro de lo
posible, si cumplimos con este principio fundamental tenemos garantías éticas
de que nuestra conducta es correcta. La moralidad requiere no solo que NO
dañemos a los demás, si no también que hagamos algo que les haga bien. El principio de beneficencia requiere mayor compromiso que el de no
maleficencia. Una cosa es no perjudicar a otro
(no maleficencia), y otra es hacer algo para ayudarlo (beneficencia). Las
reglas de beneficencia morales que considero más importantes son: “proteger y
defender los derechos de otros que no pueden defenderse solos”, “rescatar a las
personas en peligro” y “prevenir que suceda un daño a
otros”.
El Principio de No Maleficencia, su regla básica es “no
causar daño”. Dentro de las situaciones que abarca, se
encuentran, las de suspender o no iniciar tratamientos en ciertos pacientes en
los que el posible beneficio es dudoso. Desde este
principio derivan muchas reglas morales específicas como: “no mataras”, “no causaras dolor o
harás sufrir a otro” por ejemplo.
La Autonomía nos dice que cada persona por elhecho de serlo, está en
condiciones de decidir sobre su vida. Como agentes de
salud podemos proponerle medios diagnósticos o tratamientos, pero es la persona
quien debe aceptarlos o no, y decidir en consecuencia. Un problema que
se puede presentar con respecto a ello, es que cierto paciente de una
determinada religión, se niegue a recibir una transfusión de sangre, nosotros
debemos informarle acerca del beneficio del tratamiento y los perjuicios si no
requiere el tratamiento, o buscar otra alternativa, otro medio diagnóstico,
pero, si el paciente de todas maneras no accede, no lo podemos obligar y
debemos respetar su decisión, aunque esté en riesgo su vida. En situaciones de
riesgo vital, una vez que hemos intentado persuadir con todos los argumentos a
una persona para que acepte un tratamiento que le salvara la vida, si se niega
debemos respetar su decisión, aunque la misma signifique su muerte. Desde este punto de vista surge una contradicción con el principio
de “No Maleficencia” ya que le estaría haciendo un daño al paciente, pero
respetando su autonomía, el cumplimiento de un principio faltaría al
cumplimiento del
otro, enfrentándome en un problema ético conflictivo.
El Principio de Justicia, estipula la igualdad de trato entre
iguales y la diferencia de trato entre los desiguales, conforme a sus
necesidades; hacer hincapié en estas últimas permite una distribución más
equitativa de los recursos disponibles.
Sostengo que laDistribución equitativa de bienes consiste en
“Dar a cada quien lo suyo, no derrochar recursos. El
paciente es primero. Atender al más necesitado.
Conseguir lo más adecuado para realizar acciones de enfermería con
independencia del estatus social, así como lo dice John Rawis, uno de los
principales filósofos de nuestro tiempo, quien plantea que, “en una sociedad
justa el reparto de los bienes debe ser igualitario. Solo se puede y se debe,
alterar este principio para favorecer a los más
desposeídos”.
Nuestro ejercicio profesional de enfermería debe estar basado
en la Ética Y Bioética, ya que nos permiten actuar correctamente y discernir
entre el actuar bien o mal en relación al paciente. En el cuidado de
enfermería me sirve, cuando se enfrentan situaciones cotidianas, en las que los
problemas éticos requieren un momento de reflexión,
que para emitir un juicio o decidir, cobra importancia y peso los valores
presentes que tenga como
profesional de la enfermería. Tales como
 el valor de la persona humana
 su dignidad
 la vida
 la salud física, psicológica y espiritual
 la solidaridad
 el ejercicio responsable de la autonomía
 la confidencialidad
 la verdad, rectitud, honradez y buen juicio en la toma de decisiones
 mantener competencia y formación
 mantener un ambiente laboral seguro, cálido y respetuoso de trabajo en
equipo.
La ética de la salud se ocupa de los derechos, deberes y obligaciones del
personal profesional, institucionesde salud y pacientes para poder definir
normas en el cumplimiento de aquellos que se elaboran códigos de conducta que
los rigen.
El estudio de la bioética, sus principios y reglas fundamentales nos
proporciona como agentes de salud, brindar un cuidado en forma holística e
integral del sujeto en cuidado al tener conocimiento del Código Deontológico
del CIE (Consejo Internacional de Enfermeras) esto permite a la enfermera
cumplir con los cuatro deberes fundamentales de promover la salud, prevenir la
enfermedad, restaurar la salud y aliviar el sufrimiento.
Conclusión
Al finalizar este ensayo puedo concluir que las
cuestiones éticas no tienen respuesta fácil, ni sencilla, tampoco pueden
encontrarse en los códigos de ética, sino que estos permiten una revisión o
reflexión amplia y multidisciplinaria del
tema, pueden proporcionar directrices generales para poder luego tomar una
decisión.
La bioética hoy en día es un tema de preocupación de
toda persona que reflexiona sobre los dilemas éticos presentados a la
humanidad. Estas reflexiones nos deben impulsar no a
estancar nuestras ideas y conceptos de lo natural y antinatural, sino más bien,
a abrir nuestra mente y percepción hacia el avance, sin que ello amedrente
nuestra capacidad de evolucionar; y sin dejar de lado en ningún momento aquello
que es verdaderamente importante: La Vida en todas sus expresiones.
Como profesionales en enfermería no solamente estamos relacionados
directamente conel usuario sino también, estamos incluidos en los equipos de
investigación, desarrollo, y planteamiento de nuevas ideas científicas y
tecnológicas. Hemos de aprovechar esta ventaja para defender aquello en
lo que creemos, sin permitir que nuestra propia concepción de lo “bueno y lo
malo” estanquen el desarrollo personal y de la humanidad, pero representando
los ideales de ética y moral que nos cualifican.
La bioética se constituye en estos tiempos en una necesidad: es nuestra
obligación entender y comprender los procesos de continuo cambio que vive el
mundo así como evolucionar con el mismo representando los valores que como
profesionales de enfermería hemos adoptado con la profesión evaluando cada
situación en un contexto global
Es preciso imponer siempre un límite a la actuación y decisiones de enfermería
en su interactuación con el usuario y este límite implica el respeto a la libre
decisión del paciente, a la expresión de su personalidad en todos sus aspectos
así como ser humano y espiritual, aunque para mi le esté realizando un bien. El
usuario tiene derecho a aceptar o rechazar cualquier
tratamiento que se le sugiera, y al profesional de enfermería solo le
corresponde explicar y justificar la necesidad del procedimiento a practicarle y si el caso
lo requiere advertir de los riesgos de rechazar el procedimiento. Pero hasta ahí, el enfermo es el único dueño de su vida y
decisiones. Teniendo en cuenta la bioética ses correcto decirle auna
mujer embaraza que espera con ansias su primer hijo, que el resultado de su
ultrasonido indica que el embrión presenta serias malformaciones incompatibles
con la vida?, ses correcto informarle a un paciente que le quedan pocas semanas
de vida debido a un mal Terminal?, ses correcto sugerirle a un usuario que la
única oportunidad de vida que le queda es que acepte un órgano trasplantado
cuyo donante es un animal?, o más aún, ses éticamente correcto aceptar que una
madre se embarace con el único fin de lograr células para trasplantárselas a
otro hijo que padece de leucemia?
Bibliografía
 Material de Cátedra –Recopilación Bibliográfica
o Código Deontológico del CIE para la profesión de Enfermería
o BIOETICA “una guía práctica para el personal de salud”. Luis Justo.
˜ Enfermería medico quirúrgica/toma de decisiones
éticas. Editorial: Mc Graw-Hill Interamericana. Brunner y Suddarth.
 Internet:
o https://portafoliobioeticacuarto.blogspot.com/2007/05/cdigo-de-etica-enfermera-y-derechos-de.html
o https://www.buenastareas.com/ensayos/Ensayo-Etica-Profesional/1141620.html
o https://www.buenastareas.com/temas/ensayo-de-bioetica-en-enfermeria/80
o
https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/categories/Articulos/Etica,-Bioetica.-Etica-medica.-Etica-en-Enfermeria/
o https://html.rincondelvago.com/bioetica-en-enfermeria_1.html
o
https://red-latina-sin-fronteras.lacoctelera.net/post/2009/03/07/psicologia-social-ecro-pichon-riviere
