1- Causa y naturaleza de las enfermedades mentales
Las personas pueden enfermar por trastornos en las relaciones humanas igual que
por causas metabólicas o de otro tipo físico. Los trastornos
mentales no son tanto enfermedades como trastorno de la personalidad.
Factores
1- Herencia: los factores hereditarios y ambientales se entremezclan mas
conforme avanza el desarrollo hasta que finalmente es imposible separar los
factores hereditarios de los factores de experiencia.
2- Edad: las psicosis son raras antes de la adolescencia a partir de la cual la
frecuencia se eleva considerablemente.
3- Vida matrimonial: las estadísticas muestran que los trastornos
mentales son mas comunes entre solteros que entre los casados,
igualmente en los divorciados la preponderancia es mayor.
4- Embarazadas: puede desencadenar trastornos emocionales especialmente en el
pecado post-parto.
Alcohol, infecciones, drogas, trastornos endocrinos, defectos
físicos, deficiencias vitamínicas, lesiones cerebrales, trauma,
distribución por sexo, exceso de trabajo, entre otros factores.
Causas psicogénicas: se originan en la experiencia vital, es decir, son
mentales, habitualmente se asocian a necesidades emocionales, a situaciones que
producen sentimientos de culpa, a conflictos y relaciones interpersonales
inquietantes, asi como a otras determinantes psicológicas.
En los trastornos mentales psicogénicos manejamos
conceptos de genética y dinamica.
La genética se refiere a las fuentes
productoras de angustia y su origen y la dinamica a las fuerzas mentales
patogénicas que se han usado como
defensa contra la angustia.
Trastorno de la personalidad: sonalteraciones graves de la constitución
caracterológica y de las tendencias conductuales de la persona, que no
procede directamente de enfermedades, daños o de otros traumas de
cerebro, ni de otros trastornos psiquiatricos.
Generalmente se manifiesta desde la infancia o desde la adolescencia,
manteniéndose durante la edad adulta, tienen
capacidad para empatizar.
Epidemiologia: el 10 % de los trastornos de la personalidad en los hombres y un 11 % de las mujeres. En general, los
trastornos de la personalidad, son mas frecuentes en los medios bajos y
socialmente desintegrados.
Trastornos específicos de la personalidad (trastorno paranoide de la
personalidad
Se trata de un trastorno que se presenta con mas frecuencia en los
hombres que en las mujeres. Los rasgos mas característicos de este trastorno son la sensibilidad excesiva a los reveses,
la incapacidad para olvidar ofensas, suspicacia y la tendencia a distorsionar
las experiencias.
Trastorno esquizoide de la personalidad
La persona se priva de sus contactos afectivos, sociales y otros contactos
demostrando preferencia por la fantasía, por las actitudes solitarias,
por la resera y la introspección.
Trastorno antisocial de la personalidad
Se conoce también como personalidad amoral,
personalidad psicopatica, personalidad sociopatica.
Aparece antes de los 15 años, durante la
infancia en los niños, y durante la pubertad en las niñas.
Entre los síntomas que se observan en la infancia estan:
-Ausentismo escolar frecuente.
-Huidas del hogar por las noches.
- Crueldad con los animales y con otras personas.
- Destrucción deliberada en incendios.
- Mentiras Frecuentes.
- Robo.
-Utilización de armas.
Tratamiento
Es difícil por falta de motivación para el cambio personal, la
ausencia de culpa, la poca angustia, a afectividad
distorsionada, convierten a estos sujetos poco propicios para la psicoterapia.
Personalidad emocionalmente inestable
Se denomina también personalidad agresiva, limítrofe y explosiva.
Se trata de un trastorno aparentemente común,
que se diagnostica con mas frecuencias en las mujeres que en los
hombres, el humor es impredecible y caprichoso, hay tendencia a u n
comportamiento pendenciero.
Trastornos neuróticos: es un trastorno mental
sin base organica demostrable, en el cual el paciente puede tener una
introspección considerable y una apreciación de la realidad no
alterada ya que, en general, no confunde sus experiencias subjetivas
mórbidas y fantasías con la realidad externa.
Las manifestaciones principales son:
Ansiedad Excesiva.
Síntomas histéricos fobias.
Síntomas obsesivos compulsivos.
Depresión.
El síndrome nervioso comprende los problemas siguientes
La astenia: presenta características particulares que permiten
diferenciarlas de las astenias de origen somatico.
Los problemas hipocondriacos: es la inquietud exagerada de ciertos enfermos a
propósito de su salud psíquica, de la integridad o del
buen funcionamiento de sus órganos.
Problemas sexuales: hay siempre en la neurosis una inhibición sexual
mas o menos importante. Generalmente producen
impotencia en el hombre y frigidez en la mujer.
Los problemas del
sueño: estan en estrecha relación con la angustia, a
menudo estos insomnios representan un verdadero miedo al sueño y a
dormir.
Los problemas de la conducta alimentaria:estos
problemas estan estrechamente ligados a periodos de recrudecimiento
ansioso que recoge el enfermo y a la lucha contra la angustia que de ello
resulta.
Los problemas de la conducta y del caracter: el neurótico es a
menudo, un enfermo difícil de conivir ya que representa para su entorno
un mal caracter es por esto que dicha actitud se parece a la del
niño, que exige mucho de los demas sin nada a cambio por lo que
se habla en la neurosis de inmadurez afectiva.
Clasificación de las neurosis
Neurosis de angustia: combinaciones de variadas de manifestaciones
físicas y mentales de ansiedad no atribuidas a peligros reales.
Neurosis Fóbica: generalmente el paciente oculta el problema y cuando
asiste a la consulta ya ha pasado por cierto periodo.
Neurosis Histérica: es un trastorno mental en
el que se produce ya sea una estrechez del
campo de la conciencia o bien una alteración de la función motriz
o de la sensorial por motivos de las cuales las personas no tienen conciencia y
que parece tener valor simbólico o ventaja psicológica.
Neurosis obsesiva: es el mas grave de los estados neuróticos. Esta neurosis es la mas organizada y la menos sensible a los
tratamientos.
Personalidad Histérica: traducen esencialmente la inconsistencia del yo del enfermo. El
histérico duda siempre de su propia personalidad y tiene necesidad de
ser reafirmado por el entorno.
Presenta
Sugestibilidad
Teatralismo
Mitomanía.
Falsificación de la existencia.
Problemas sexuales.
Evolución: la neurosis aparece en el adulto joven aunque puede verse en
la adolescencia, es de evolución prolongada.
Tratamiento: psicoterapia y psicofarmacos.