Anorexia
Concepto: la anorexia nerviosa es un trastorno del comportamiento que se caracteriza por una perdida significativa del peso corporal producida normalmente por la decisión voluntaria de adelgazar.
El trastorno suele iniciarse entre los 14 y los 18 años de edad.
El paciente anoréxico experimenta un intenso miedo al aumento de peso a pesar de que este disminuye cada vez mas. El hecho de la pérdida de peso es negado por el enfermo y no suele tener conciencia de la enfermedad. Esta mal nutrición produce alteraciones, síntomas y trastornos.
Aproximadamente la mitad der las pacientes anoréxicas experimentan episodios bulímicos.
Una vez que la anorexia esta en marcha. Los conflictos familiares cobran gran importancia

SEÑALES DE ALARMA DE LA ANOREXIA NERVIOSA:
• Comer como si estuviera a dieta, a pesar de que esta muy delgada.
• Usar ropa demasiado grande
• Estar preocupadas por el peso
• Experimentar cambios en la personalidad
• Experimentar vértigos, desmayos, pérdida de conocimiento y dificultad de concentrarse
• Temor a aumentar de peso
• En las mujeres, ausencia de ciclos menstruales
Síntomas físicos y organicos
La mayor parte de los síntomas físicos son consecuencia de la desnutrición y del consiguiente déficit de macronutrientes, vitaminas y minerales. Se pueden afectar diferentes órganos, entre ellos el corazón y sistema cardiovascular, dando como resultado un ritmo cardíaco lento(bradicardia). Aquellas personas que desarrollan anorexia nerviosa antes de la edad adulta pueden sufrir un retraso del crecimiento. Con frecuencia existe disminución en los niveles de hormonas esenciales, incluidas las sexuales. Algunas de las alteraciones mas frecuentes
• Pérdida excesiva de peso.
• Aspecto palido y ojos hundidos; hinchazón de ojos y tobillos.
• Piel seca, labios secos y quebradizos.
• Retraso del crecimiento (déficit de hormona de crecimiento).
• Alteraciones hormonales que provocan la interrupción del ciclo menstrual (amenorrea)
• Alteraciones del metabolismo.
• Problemas circulatorios
• Vértigo, dolor de cabeza, deshidratación, alteraciones dentales (caries), estreñimiento, dolor abdominal, edema.
• Insomnio, letargo, infertilidad.
• Anormalidad en los niveles corporales de minerales y electrolitos
• Depresión del sistema inmunitario.
• Daños renales y hepaticos; hipertrofia parotídea.
• Infarto y muerte (casos muy graves).
Síntomas comportamentales
• Rechazo voluntario de los alimentos hipercalóricos.
• Aumento de la ingesta de líquidos.
• Conductas alimentarias extrañas (preparación y selección de alimentos
• Disminución de las horas de sueño.
• Mayor irritabilidad.
• Auto-agresión.
• Actividad física excesiva (ejercicio compulsivo
• Uso de laxantes y diuréticos.
• Vómitos autoinducidos.
Los síntomas psíquicos pueden ser muy variados
• Personalidad rígida.
•Afloramiento de estados depresivos y obsesivos.
• Pensamiento obsesivo relacionado con el peso y los alimentos.
• Trastorno severo de la imagen corporal (dismorfofobia).
• Cuadros de ansiedad, depresión, ansiedad social, trastorno obsesivo-compulsivo y conductas agresivas.
• Negación de las sensaciones de hambre, sed, fatiga y sueño.
• Negación parcial o total de la enfermedad.
• Miedo o panico a subir de peso.
• Desmayos psicógenos.
• Dificultad de concentración y aprendizaje.
• Desinterés sexual.
• Temor a perder el autocontrol.
• Desinterés por las actividades lúdicas y el tiempo libre.
• Auto-destrucción, abuso de sustancias o intento de suicidio
Síntomas interpersonales y sociales
• Distanciamiento de los amigos.
• Aislamiento social.
• Deterioro en las relaciones familiares.
• Carencia de las necesidades basicas tales como comer y dormir.
CARACTERISTICAS PSICOLOGICAS
• Imagen corporal: la mayoría de las anoréxicas perciben una imagen distorsionada de su cuerpo.
• Un acontecimiento crucial: se refiere a la inmediata adultez de la joven, y la independencia que la sociedad espera que ella logra. A medida que se vuelve mas delgada y débil, la anoréxica requiere mas atención.
• Satisface varias necesidades conflictivas: la libera de parte del estrés de entrar en la adultez y lograr la independencia, mientras que atrae la atención de los padres
OTROS TIPOS DE CARACTERISTICAS
• Un historialde ligero sobrepeso: comienzan teniendo un ligero sobrepeso por lo que comienzan con dietas estrictas y luego no se detienen, sino que se agradan y continúan perdiendo peso.
• Un excesivo deseo de agradar a los demas: intentan a agradar a los demas a expensas de su propia felicidad por lo que desarrollan una personalidad mas rígida. Intentan mantener el control de su entorno porque no pueden mantener el control sobre sus propias vidas.
• Elección de una carrera que concede gran importancia al peso: las carreras de bailarina, actriz, modelo, deportista,etc
VENTAJAS Y RIESGOS PSICOLOGICOS DEL EJERCICIO FISICO.
La actividad física practicada con moderación y regularidad es recomendable desde el punto de vista medico, ya que puede ayudar a mejorar muchas enfermedades.
Según martinsen hay una estrecha relación entre el ejercicio físico y la depresión porque a mayor ejercicio menor depresión. Este fenómeno se explica desde dos puntos de vistas
• Medico: ya que ayuda a mejorar los problemas de salud.
• Psicológico: el ejercicio requiere de concentración, al cual impide pensamientos causantes de reacciones negativas.
DOS TIPOS DE ANOREXIAS
• ANORÉXICAS AUSTERAS: comienzan a perder peso a través de dietas y ejercicios. Ayudadas de laxantes,píldoras de dieta y/o diuréticos.
• ANORÉXICAS VORACES: muestran características de la bulimia nerviosa, es decir, que pasan por atracones y vomitos.
ANOREXIA NERVIOSA ENLOS VARONES.
La anorexia es mas frecuente en las mujeres que en los varones pero esto no quiere decir que no haya hombres que lo padezcan, son pocos pero los hay.
El 95% de los hombres manifiestan una negación de la enfermedad, hiperactividad, ideal de adelgadez, fobia al peso y dieta.
PRINCIPALES PROBLEMAS
• Los malos habitos en relación con las comidas: hacerlas rapidas, escasas, sin saber bien cuales son sus contenidos.
• Perjuicios y mla transmicion de valores: aceptar y mantener vigentes los prejuicios por pequeños e insignificantes que puedan favorecer al desarrollo de esta patología.
• La manipulación: desde los diversos medios de comunicación somos invadíos y manipulados hasta el punto de llegar a ser victimas
• La familia: ya que actua como filtro para los mas jóvenes y peqeños de la casa, de toda la presión social que de fuera recibe.
• La educación: a través de los profesores junto con los padres es como se trasmiten los valores.
• Medios de comunicación: de la misma manera que son medios para difundir las ansias para adelgazar también dan información de las cosas saludables.
TRATAMIENTO
La intervención es a menudo, por quienes quieren a la persona afectada y les preocupa su conducta, sea un trastorno de ingesta, abuso de drogas o alcohol, etc.
Para intentar una intervención es necesario
• Si es posible comentar la situación con un medico cabecera.
• Planear la intervención con cuidado.Deben estar los padres, hermanos, novios, etc
• No es conveniente criticar y decir que la persona esta destruyendo a la familia, es perjudicial aunque pueda ser verdad. En su lugar decir que la familia se siente preocupada por la salud de la persona con la enfermedad.
• Hay que mantenerse firme. No se produce de la noche a la mañana un cambio en la enfermedad, pero no es razón para cambiar de opinión.
• Es normal experimentar resistencia de la anoréxica, ya que obtienen una sensación de orgullo.
• Es conveniente averiguar sobre la enfermedad.
• Es necesarios reconocer los miedos de la paciente
• Buscar asistencia socio-psicológica o encontrar un grupo de apoyo.
TERAPIAS.
• Terapias de grupo: para las personas que nunca lo han intentado, la idea de la terapia puede resultar aterradora.
• Terapia de familia: muchos terapeutas la recomiendan para las jóvenes que viven con sus padres.El propósito es proporcionar una fortalecedora red de personas que saben lo que la paciente esta sufriendo y quieren ayudarla.
Los grupos de terapia exigen un compromiso firme.
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
El éxito de la terapia depende de muchos factores, entre ellos
• La propia personalidad del pacienten y su deseo de cambiar.
• La duración de su trastorno.
• La edad a la que comenzó la enfermedad.
• Su historia familiar.
• Nivel de habilidades sociales y vocacionales
• La concurrencia de tarstornos como la depresión.