QUERATOSIS FRICCIONAL O HIPERQUERATOSIS FOCAL
Es una reacción protectora de los tejidos frente a una irritación
de poca intensidad que actúa por largos período de tiempo.
Características clínicas: A la clínica se presentan como
areas blanquecinas, queratóticas no desprendibles al raspado,
asintomaticas. Se ubican a menudo en zonas que reciben traumatismos como
el reborde edéntulo, la mucosa bucal (cara interna de mejilla), lengua,
labio.
Histología: Se observa una hiperqueratosis (paraqueratosis u
ortoqueratosis), y un grado variable de acantosis. El tejido conjuntivo
subyacente presenta un infiltrado inflamatorio crónico.
Diagnósticos diferenciales: Clínicamente estas lesiones blancas
son indistiguibles de otras lesiones blancas como: Nevo Blanco Esponjoso,
Leucoedema, Liquen Plano Placoide, Candidiasis Crónica
Hiperplasica, Leucoplasia Idiopatica, etc. El diagnóstico
se corrobora con la histopatología,.
Tratamiento: Consiste en eliminar la causa, la lesión se resuelve
rapidamente.
ESTOMATITIS NICOTINICA
Es una inflamación con queratinización del paladar, que se da en
fumadores tanto de pipa como de cigarrillos, también en quienes comen
comidascalientes.
Características Clínicas: Cuando recién se inicia en
pacientes fumadores, se produce en el paladar, un eritema. Con el tiempo,
queratinización gradual, opacificación (se pone blanco)
generalizada asintomatica del paladar, hasta llegar a una franca
queratinización, en la que se observan unos pequeños puntos
rojos, que corresponden a conductos excretores de glandulas salivales
menores.
Etiología: Causada por el calor y humo de la combustión del
tabaco. También por comer cosas calientes.
Histología: En el epitelio se observa hiperplasia, acantosis e
hiperqueratinización.
Tratamiento: dejar de fumar.
El épulis fisurado representa una masa hiperplasica de la mucosa,
generalmente en el vestíbulo de la boca, proliferando como una reacción
a la irritación mecanica de largo plazo de una
prótesis dental mucosoportada mal adaptada.
Aquí son dos épulis, bilaterales, en los vestíbulos del
maxilar. Es una apariencia típica. Son lobulados y muestran
areas focales aumentadas de vascularidad. En la porción central
de cada masa hay una ranura ó una invaginación que
corre en una dirección anterior-posterior. La pestaña de la
dentadura postiza encajara en estas ranuras.