Consultar ensayos de calidad
Compuestos nitrogenados - urea, creatinina, acido urico y gota, amoniaco
UREA
Cuando la función del riñón se ve
alterada por distintas enfermedades, el riñón es menos eficiente
en la excreción de la urea, por lo que sus concentraciones en sangre
aumentan. Por lo tanto, una concentración en sangre aumentada puede
indicar una disminución de la función renal, (por padecer
diabetes o hipertensión, etc. o estar
producida por medicamentos que afectan directamente a los riñones.
Ademas, la urea puede aumentar cuando se produce una obstrucción del tracto urinario, (por
calculos urinarios o por tumores) o cuando se disminuye el flujo de
sangre hacia los riñones, (como
ocurre con la deshidratación y la insuficiencia cardiaca).
También aumenta cuando la dieta es rica en proteínas, en la
enfermedad de Addison, tras la destrucción de tejidos (como las quemaduras)
o cuando se produce un sangrado gastrointestinal.
Una concentración disminuida en sangre puede estar
causada por una dieta baja en proteínas, malnutrición o una
lesión hepatica.
BUN
La causa mas común para un BUN elevado,
azotemia, es una disminución en la función renal, aunque en ese
sentido, los niveles elevados de creatinina son mas específicos
para evaluar la función renal.
Un BUN muy elevado (>60mg/dl) generalmente indica un
daño moderado-severo en la función renal. La disminución
en la excreción renal de urea, puede deberse a condiciones temporales
comodeshidratación o shock, o también puede tener un caracter agudo o crónico según la
enfermedad de trasfondo.
Un BUN elevado con valores normales de la creatinina puede ser el reflejo de
una respuesta fisiológica a la disminución del
flujo sanguíneo hacia los riñones ( como en aquellos casos en
donde existe una baja de presión, deshidratación o falla
cardiaca) sin que ésto signifique un daño organico en los
riñones. El aumento en la producción de urea es visto en casos de
sangramiento a nivel del
tracto gastrointestinal ( por ejemplo en las
úlceras). Los compuestos nitrogenados de la sangre son reabsorbidos por
el resto del
tracto digestivo, llegando al hígado y aumentando la producción
de urea. El aumento del metabolismo de las proteínas también
puede aumentar la producción de urea, como se puede observar en dietas
hiperprotéicas, uso de esteroides, quemados o personas afiebradas Cuando la relación del BUN/CREA es mayor a 20, se debe sospechar que el
paciente tiene una falla prerenal, llevando el analisis a las posibles
causas de la disminución del flujo hacia los riñones.
CREATININA
El típico rango de referencia para las mujeres es estimado de 0.5 a 1.0
mg/dL (cerca de 45 a 90 μmol/l), para los hombres es de 0.7 a 1.4 mg/dL
(60 a 110 μmol/l). La concentración de creatinina en la
circulación sanguínea depende de la masa muscular ademas
de lafunción renal. Por ello, mientras una concentración de 2.0
mg/dL (150 μmol/l) de creatinina en el suero puede indicar una
función normal del
riñón en un fisioculturista masculino, una creatinina del suero de 0.7 mg/dL
(60 μmol/l) puede indicar una enfermedad renal en una fragil mujer
anciana. Mas importante que un nivel absoluto
de creatinina es la tendencia de los niveles de la creatinina en un cierto
plazo. Un nivel creciente de creatinina indica
daño del riñón, mientras
que un nivel de creatinina que declina indica una mejora de la función del riñón.
ACIDO URICO Y GOTA
Los valores normales de la uricemia o acido úrico en sangre van
de 3 a 7 mg./100 ml. Si estas cifras se superan de modo continuo (hiperuricemia)
existe el riesgo de que el acido úrico se deposite en forma de
cristales de urato en las partes blandas de las articulaciones en el
típico ataque de gota, que es una reacción inflamatoria a ese
depósito y que se presenta en varones de mas de 45 años,
bruscamente, con o sin hiperuricemia previa, con dolor, calor, enrojecimiento,
tumor e impotencia funcional.
La hiperuricemia puede aparecer por defectos en el comportamiento de las
enzimas del metabolismo del acido úrico, que lo forman en exceso,
por un aumento del número de células que cada día mueren
en el organismo ('Lo que ocurre en los agresivos tratamientos con
quimioterapicos que seaplican en diversos canceres') o por
la incapacidad del riñón para eliminar el acido
úrico.
A largo plazo la acumulación del
acido úrico, ademas de provocar el ataque de gota, puede
depositar los uratos en el cartílago articular y en el hueso subyacente
destruyéndoles, como
sucede en la gota crónica o artropatía degenerativa. Los uratos
pueden también depositarse en los cartílagos de la oreja,
tendones, hipodermis y bolsas sinoviales constituyendo tofos (=formaciones
visibles y palpables). Mantener niveles elevados de acido úrico
en sangre puede formar calculos y desembocar en el cólico renal,
taponar los desagües del riñón con uratos
y obstruír así los túbulos renales, o invadir los
cristales de urato el parénquima renal y originar una nefropatía
intersticial o insuficiencia renal.
El aumento de los niveles de acido úrico en la
sangre no sólo puede estar relacionado con la gota, sino que puede ser
simplemente una hiperuricemia, que presenta algunos de los síntomas
anteriores o puede ser asintomatica. Sin
embargo cuanto mayor es el aumento de acido úrico en sangre
mayores son las posibilidades de padecer afecciones renales, artríticas,
etc.
AMONIACO
El nivel de amoníaco en sangre o amoniemia, cuyo valor normal es 12-55
micromoles/l., se eleva en la insuficiencia hepatica porque el
hígado es incapaz de metabolizarlo a urea como haría
normalmente
Política de privacidad
Medicina |
|
Diabetes en México - Cirugía y Cirujanos |
Anatomía de la pierna (tibial posterior) - anatomía del compartimento posterior de la pierna, disección de la región tibia |
Caso clinico - enfermeria materno infantil y obstetricia |
Antiguo y moderno - La Teoría germinal |
Prueba de coombs (antiglobulina humana), anemia |
Aditivos dañinos para la salud en la sociedad - ¿cómo es que los aditivos producen daño en el cuerpo?, aditivos que provoc |
Abdomen - Hipocondrio derecho, Epigastrio, Hipocondrio izquierdo, Vacío o flanco derecho, Mesogastrio, Vacío o flanco izquierdo, Fosa Il |
Bitchslap - Neobux Ultimate Strategy |
Antibioticos - antibiograma, sencibilidad bacteriana a los antibioticos, interpretación de un antibiograma |
BIOTINA O VITAMINA H - Estructura Química , Deficiencia de biotina, Toxicidad, Sinergismo |
|
|
|
|
|
|