Prótesis Parcial Fija y Removible
Introducción
La Prótesis Dental es una rama de la Odontología que esta
encargada de la reposición de uno o varios órganos dentales
perdidos.
A la prótesis fija se el arte y la ciencia de restaurar los dientes
dañados o destruidos mediante restauraciones coladas de metal,
metal-ceramica, metal- acrílico y totalmente ceramica, la
cual esta diseñada para que el paciente no pueda retirarla por si mismo,
devolviendo su anatomía y fisiología. Por otro lado a la
prótesis parcial removible al aparato dento-protésico que se
ocupa de restaurar la anatomía y fisiología perdidas así
como solucionar los problemas en el paciente desdentado parcial, permitiendo a
los pacientes retirarselo por si mismo para su higienización.
El objetivo basico de la prótesis es servir de soporte a los
dientes artificiales, no obstante si esta bien diseñada, ofrecera
al paciente comodidad, estabilidad y retención. Son elaboradas en metal,
acrílico y/o porcelana o de materiales nuevos plasticos.
La Edentación
Los dientes son el órgano anatómico mas duro, enclavados en los
alvéolos de los huesos maxilares a través de un tipo especial de
articulación denominada Gonfosis y en la que intervienen diferentes
estructuras que lo conforman: cemento dentario y hueso alveolar ambos unidos
por el ligamento periodontal.
Los dientes tienenuna estructura compleja formada por tejidos conocida como
periodonto, cuya función es servir de apoyo y protección a los
dientes.
Los dientes, ordenados desde el centro hasta las mandíbulas son los
dientes incisivos que cortan, los caninos que desgarran, los premolares que
trituran y los molares que muelen.
Existen múltiples causas y factores que pueden originar y/o producir la
perdida de tus dientes. Las dos principales enfermedades que causan la perdida
dental son la caries y la enfermedad periodontal. Ademas existen otras
afecciones que pueden ser motivo de la pérdida de un diente, como son:
Desgastes de los dientes, traumatismos, piezas dentarias con tratamientos
inconclusos, fracturas dentales etc.
Causas de la Edentación
Caries: Las caries dentales son uno de los trastornos mas comunes.
Suelen aparecer en los niños y en los adultos jóvenes, pero
pueden afectar a cualquier persona y son la causa mas importante de
pérdida de los dientes en las personas mas jóvenes.
Las bacterias suelen estar presentes en la boca y convierten todos los
alimentos, especialmente los azúcares y almidones, en acidos. Las
bacterias, el acido, los residuos de comida y la saliva se combinan en
la boca para formar una sustancia pegajosa llamada placa que se adhiere a los
dientes y que es mas prominente en los molares posteriores, justo encima
de la línea de la encía en todos los dientes y en los bordes de
las obturaciones. La placa que no es eliminada de los dientes se mineraliza y
se convierte en sarro. Si la placa no seremueve por completo y en forma
rutinaria, las caries no sólo comienzan sino que prosperan.
Los acidos de la placa disuelven la superficie del esmalte del diente y
crean orificios en el diente. Las caries no suelen producir dolor hasta que se
tornan muy grandes y afectan los nervios o causan una fractura del diente. Si
se dejan sin tratamiento, se puede producir un absceso dental. La caries dental
que no se trata también destruye las estructuras internas del diente y
finalmente causa la pérdida de éste.
Los carbohidratos aumentan el riesgo de caries dentales. Los alimentos
pegajosos son mas dañinos que los no pegajosos, ya que permanecen
en la superficie de los dientes. Los refrigerios frecuentes aumentan el tiempo
en que los acidos estan en contacto con la superficie del diente.
Enfermedad Periodontal: La enfermedad periodontal es una enfermedad que afecta
a las encías y a la estructura de soporte de los dientes. La bacteria
presente en la placa causa la enfermedad periodontal. Si no se retira,
cuidadosamente, todos los días con el cepillo y el hilo dental, la placa
se endurece y se convierte en una sustancia dura y porosa llamada
calculo (también conocida como sarro).
Las toxinas, que se producen por la bacteria en la placa, irritan las
encías. Al permanecer en su lugar, las toxinas provocan que las
encías se desprendan de los dientes y se forman bolsas periodontales,
las cuales se llenan de mas toxinas y bacteria.
Conforme la enfermedad avanza, las bolsas se extienden y la placa penetra
mas y mas hastaque el hueso que sostiene al diente se destruye.
Eventualmente, el diente se caera o necesitara ser
extraído.
Estas son las dos principales causas, aunque la lista es amplia e incluye a
factores culturales, factores ocupacionales, factores conductuales, accidentes,
tratamientos dentales, entre otros.
Consecuencias de la Edentación
La función del hueso maxilar y mandibular es sustentar las piezas
dentarias para permitir la masticación. Cuando se pierde uno o todos los
dientes, se inicia un proceso de reabsorción ósea, o de atrofia,
que se ve acelerado en la mayoría de los casos por la presión de
las prótesis removibles produciéndose, en algunas ocasiones,
reabsorciones tales que resulta casi imposible el tolerar una prótesis
removible tradicional.
Las principales consecuencias de la pérdida de piezas dentarias son el
compromiso estético; disminución de la eficiencia masticatoria;
sobrecarga masticatoria en los demas dientes; dificultad para hablar o
para pronunciar algunos fonemas, pérdida de soporte de los labios o
mejillas; lo que podría producir arrugas en los mismos;
inclinación de los dientes vecinos a las piezas perdidas; alteraciones
en la oclusión (mordida); trastornos articulares y/o musculares en cara
y cabeza; baja autoestima; y disminución del soporte óseo por
reabsorción ósea.
Objetivo del tratamiento protésico
Uno de los objetivos mas importantes en una prótesis dental es
recuperar la funcionalidad en la boca, es una cuestión de lo mas
basico para el bienestar del paciente. Y de lasfunciones que primero se
deben tomar en cuanta en la masticación, sin que la prótesis
interfiera en la deglución, puesto que las dos funciones influyen
directamente en algo tan fundamental como la alimentación, y segundo una
fonética adecuada que permita al paciente una correcta comunicación.
Ademas debe tenerse e cuanta que la prótesis no interfiera en la
respiración.
Relaciones de la Prótesis Dental
Para poder colocar una prótesis dental adecuada a un paciente se debe
tomar en cuanta otras areas de la odontología.
Periodoncia: Teniendo en cuanta una buena salud periodontal, para un futuro no
tener problemas con la prótesis. Por ejemplo, una de estas enfermedades
podría afectar a los dientes que son tomados como sostén para
esta prótesis.
Endodoncia y Operatoria: No podríamos colocar una prótesis en un
diente afectado con una caries y aun menos cuando esta ya esta en sus
últimos procesos.
Oclusión: Esta rama aplica a los dientes sanos y a los que componen la
prótesis, manteniendo una armonía entre ellos.
Bibliografía
SHILLINGBURG Herbert T et.al. Fundamentos de prostodoncia fija, 2ª Ed.
Quintessence Publishing, 1990. (Notas de libros en línea)
SHILLINGBURG Herbert T. / Jacob /Brackett. Principios basicos en las
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SHILLINGBURG Herbert T Jr. DDS. Fundamentos esenciales en prótesis fija.
3ª Ed. Quintessence, 2000. (Notas de libros en línea)
