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Enfermeria integral - salud pÚblica, sistema pÚblico, caracterÍsticas de programas de salud pÚblica, bases legales de los programas de la salud pÚblica
INTRODUCCIÓN
La Salud publica a ido evolucionando desde sus comienzos en la era de la
industrialización, el Estado creo políticas económicas que favorecieron las
condiciones de vida; organizando los servicios sanitarios, ella no solo esta
dirigida a la recuperación de la salud sino que se enfoca en la promoción,
protección y prevención, proporcionando salud de una forma gratuita, equitativa
para el individuo, familia y comunidad; basándose en un modelo integral para
alcanzar el optimo estado de bienestar físico, biopsicosocial de los individuos
pertenecientes a la comunidad con el fin de fomentar y mantener la salud así
como evitar las enfermedades y alcanzar la longevidad de la población.
Es por ello, que el personal de enfermería debe obtener conocimientos para
transmitir a los pacientes y a sus familiares completa seguridad y tranquilidad
y garantizar cada uno de los cuidados que se le este prestando a un paciente,
además de estar en la capacidad de promulgar un programa de salud, ya sea para
la prevención o hacerle saber acerca de una patología.
De esta manera se realizara un explicación de la importancia de la salud
publica, conocer lo que es en realidad un sistema publico, a que se refieren
cuando los profesionales hablan de hacer un programa de salud publica,
adicionalmente saber y conocer cuales son los elementos que lo componen al
igual que sus características, cuales son los tipos de programas de salud
publica que existen a su vez conocer de las bases legales por la cual se debe
regir el personal ala hora de ejecutar un programa de salud publica.
SALUD PÚBLICA
Es 'la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y
la promoción de la salud a través de los esfuerzos organizados y decisiones con
conocimiento de la sociedad, las organizaciones, públicas y privadas,
comunidades e individuos' (1920, CEA Winslow).
Para alcanzar la salud pública (ver figura 1) para todos en Venezuela se han creado organismos u organizaciones que prestan servicios
de salud. Según la naturaleza de su función, la esfera de acción y el tipo de
administración, los institutos autónomos que se encargan de prestar servicios
de salud en el país son:
*El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social hoy es el Ministerio de Salud y
Desarrollo social
*Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS)
*Direcciones y Secretarias de Asistencia Pública y social de las entidades
federales
*Servicios médicos de empleados de ministerios
*Servicios médicos de empleados de Institutos autónomos
*Servicios de Empleados de Empresas de Estados
*Servicios médicos de Secretaria de la Presidencia de la República
*Servicios Médicos del Congreso Nacional *Servicios médicos de la Contraloría General de Venezuela.
Cabe mencionar que estas instituciones han creado
programas dirigidos a grupos etarios que están en probabilidad de contraer
alguna enfermedad.
SISTEMA PÚBLICO
Es un organismo dependiente del
gobierno nacional que establece las directrices de la organización y
financiamiento del
sistema de salud público de unpaís.
Agrupa a todos los hospitales, ambulatorios y centros asistenciales bajo un esquema descentralizado administrados por cada Estado.
PROGRAMAS DE SALUD PÚBLICOS
Es un conjunto de acciones implementadas por un
gobierno con el objetivo de mejorar las condiciones de salud de la población. De esta forma, las autoridades promueven campañas de prevención y
garantizan el acceso democrático y masivo a los centros de atención.
COMPONENTES DE UN PROGRAMA DE SALUD
Por lo general, un programa de salud consta de
diversas partes. En principio, se plantea
INTRODUCCIÓN, con los antecedentes y la misión que cumplirá el programa.
DIAGNÓSTICO de la situación actual, que puede incluir una
síntesis de evaluación de planes similares que se hayan desarrollado con
anterioridad.
Tras el diagnóstico, se presenta
EL PLAN (con la programación de actividades) y, en ocasiones, también se
detallan las conclusiones respecto a los resultados que se esperan conseguir.
Por lo tanto, el programa de salud es un instrumento para operacionalizar las
políticas de salud a través de la planeación, ejecución y evaluación de
acciones de promoción, prevención, tratamiento y recuperación de la salud.
Existen distintos tipos de programas de salud. Por
ejemplo, según el área geográfica de aplicación, un
programa de salud puede ser nacional, provincial o municipal. Los programas
también pueden estar destinados a satisfacer las necesidades de un campo específico de la salud.
En este sentido, pueden mencionarse a los programas de salud reproductiva,que pretenden realizar acciones de consejo y orientación
general, prescripción y entrega de anticonceptivos (preservativos, pastillas,
dispositivos intrauterinos).
Los programas de control de tabaco, por su parte, difunden información sobre
los peligros del
consumo y sus consecuencias para la salud.
CARACTERÍSTICAS DE PROGRAMAS DE SALUD PÚBLICA
En particular, los programas públicos de vigilancia de la salud pueden:
 Servir como un sistema de alerta temprana para los inminentes emergencias
de salud pública
 Documentar el impacto de una intervención o seguimiento de los progresos
hacia los objetivos especificados, y
 Monitorear y aclarar la epidemiología de los problemas de salud, permiten
que se establezcan prioridades, e informar a la política de salud y las
estrategias.
Diagnosticar, investigar y monitorear problemas de
salud y riesgos para la salud de la comunidad
TIPOS DE PROGRAMAS DE SALUD.
Los tipos de programas que existen pueden ser muy diversos y
se adecuan a las necesidades de la población de cualquier pis, estado,
municipio, parroquia o comunidad. En Venezuela los tipos de programas de
salud que están activos son
a. LACTANCIA MATERNA
La Lactancia Materna Exclusiva
Significa que durante los primeros 6 meses de vida los
niños y niñas deben recibir únicamente leche materna de su madre.
No deben ingerir ningún otro alimento o líquido, ni
siquiera agua. A partir de los 6 meses de edad, la lactancia
materna debe continuarse con alimentos complementarios, hasta alcanzar los
dosaños y más.
Declaración de Inocenti
El marco político para la protección, promoción y apoyo a la lactancia materna
fue ampliamente extendido por la Declaración de Innocenti, firmada en agosto de
1990, por 30 gobiernos que se reunieron en Florencia, Italia.
b. TUBERCULOSIS
Directrices para el Despistaje, Diagnóstico y Tratamiento de la Tuberculosis en
Pacientes con Indicación de Terapias Biológicas
Ficha para la Evaluación Neumonológica para Terapia Biológica
c. INMUNIZACIONES
Para este año aspiran aplicar 30 millones de dosis correspondientes al esquema
de vacunas que contempla la Antiamarílica, Pentavalente, Triple Viral entre
otras.
La Organización Panamericana de la Salud reconoció a Venezuela
como
el país que ha invertido más en vacunas en toda la América.
El año 2005 será el período de consolidación de una red de inmunizaciones nunca
vista en el país logrando alcanzar coberturas del 100% a través del Programa
Barrio Adentro, así lo expresó el Director de Epidemiología y Análisis
Estratégico del Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS), Dr. José
Mendoza, quien resaltó que la idea es tener la nueva estructura de vacunación
con Barrio Adentro que sumada al esquema tradicional, ayudará el incremento de
la vacunación y la calidad de la misma facilitando el seguimiento a la gente
para que estén totalmente inmunizadas.
Para el Dr. Mendoza, ha sido importante el impulso realizado por el Gobierno
Bolivariano en el área vacunación porque contempla no sólo inversión la cual se
ha triplicado, sino también lacobertura, llegando alcanzar los niveles nunca
antes visto en la historia de la salud venezolana
d. SIDA
El SIDA (Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida) es el resultado a largo
plazo de la infección por el llamado Virus de la Inmunodeficiencia Humana
(VIH). Este virus ataca preferentemente al sistema inmunitario o de defensas del organismo, provocando un
deterioro del
mismo que le hace más vulnerable a padecer infecciones o tumores.
Algunas semanas después de que el virus haya entrado en el
organismo, éste comienza a desarrollar anticuerpos contrra el VIH. Estos
son detectables a través de un análisis de sangre
(prueba de detección del VIH).
Una persona infectada puede permanecer durante muchos
años sin síntomas. En esta fase se dice que el individuo es
'seropositivo' o 'portador'. Durante este
tiempo el VIH no permanece inactivo, sino que continúa multiplicándose
activamente dentro de las células e infectando otras nuevas. Poco a poco las
defensas del
organismo se van debilitando. Aparecen entonces los signos y
síntomas que definen el SIDA.
e. DIÁBETES
El Programa de Salud Endocrino-Metabólica, consecuente con los objetivos
estratégicos de M.S.D.S de atención a la Salud como parte de la calidad de
vida, orienta sus planes de trabajo para dotar a la población de herramientas
formadoras de conciencia en cuanto al lugar que ocupa la OBESIDAD como causa
generadora de patologías que constituyen importantes problemas de Salud
Pública: DIABETES, ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, CANCER, etc.
En este sentido, sonobjetivos del programa: ORGANIZAR, MOTIVAR Y GANAR a la
población general y con factores de riesgo para su incorporación a la conquista
de metas mediante un conjunto de acciones sencillas y de muy bajos costos
económicos dirigidas ha
COMBATIR el sedentarismo y las prácticas alimenticias inducidas por las
transnacionales y sus cadenas de comidas rápidas, mediante campañas de
publicidad en los medios privados de difusión masiva.
OBSERVAR y evaluar con sentido critico todos esos programas en la T.V ., radio, prensa, internet, sobre las aparentes bondades
del consumo
de alimentos importados y nacionales que tienen relación directa con la
obesidad.
INVITAR a la población a generar un ambiente de
intercambio de opiniones que faciliten y estimulen una organización de las
comunidades que rompan con esa cultura nutricional impuesta y avancemos por los
caminos de un estilo de vida acorde.
f. CARDIOVASCULAR
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte y de carga
de enfermedad en la pobalción adulta, constituyendo, además, una importante
fuente de discapacidad. Estas enfermedades tienen una etiología en gran medida
compartida en cuanto a determinantes sociales, ambientales y factores de riesgo
modificables, como
tabaquismo, alcoholismo, hábitos de alimentación no saludables, sedentarismo,
sobre peso/obesidad, entre los más importantes.
Misión
Planificar, coordinar, integrar y viabilizar el desarrollo del programa
cardiovascular en sus aspectos de promoción de la salud, prevención de factores
de riesgo yde enfermedades cardiovasculares, en concordancia con los
principios, políticas, prioridades y estrategias, establecidas en el MSDS para
lograr en la población una atención integral de salud, con un enfoque social,
de alta calidad.
Visión
Población Venezolana con óptimas condiciones de vida y mínimos factores de
riesgo de morbi- mortalidad, beneficiada con acciones integrales en las Áreas
de Salud Cardiovascular, Renal y Endocrino-Metabólica: INICIATIVA CAREM
g. PROGRAMA NACIONAL DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL NIÑO, NIÑA Y ADOLESCENTE (PNANNA)
El Programa de Salud de Niños, Niñas y Adolescentes se crea con la finalidad de
asegurar el acceso universal de la población infantil y adolescente ( 0 a 19
años ) a una atención eficiente, integral, personalizada y de alta calidad, por
medio de un conjunto de acciones de promoción, prevención y recuperación de la
salud adecuado a este grupo de edad, e incentivar la activa participación de la
comunidad en la identificación de prioridades, la asignación de recursos y la
promoción de estilos de vida saludables como parte de un proceso más amplio de
construcción de la ciudadanía.
BASES LEGALES DE LOS PROGRAMAS DE LA SALUD PÚBLICA
Todo programa debe regirse por algún argumento legal para que pueda llevarse a
cabo exitosamente, en este caso se expondrán:
Como primera ley la CONSTITUCIÓN DE LA REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
Seguida por la LEY ORGÁNICA DE LA SALUD o las NORMATIVAS DEL SECTOR SALUD
Las GACETAS OFICIALES como es el caso del programa de la lactancia materna:
Resolución de rotulados de Alimentos Infantiles
 Resolución para la Protección Promoción y Apoyo a la Lactancia Materna
CAMBIO SOCIAL Y POLÍTICO EN EL CONTEXTO DE SALUD PÚBLICA EN LOS ÚLTIMOS 10 AÑOS
EN VENEZUELA
La salud pública en Venezuela siempre ha sido una asignatura pendiente, aún
suponiendo una necesidad ineludible y un derecho básico para todo ser humano.
La asistencia médica siempre fue un privilegio sólo
apto para las clases altas, ya que la clase media y baja a duras penas llegaban
a pagar un análisis rutinario o cualquier atención primaria. Estas clases
privilegiadas, a pesar de venir fortaleciendo la sanidad privada y de no hacer
nada antaño por que se implantara un sistema justo y
solidario de salud pública, sí que han venido achacando el problema de muchas
generaciones al actual presidente de la República Bolivariana de Venezuela.
n 1.998, un 80% de la población era pobre (gran parte de ellos en la más
absoluta pobreza) y estaba privada de educación, que a pesar de ser gratuita
era de pésima calidad y no llegaba a todos los rincones y barrios. Una
población pobre e inculta era un caldo de cultivo para
los gobernantes más ambiciosos, que no tenían la más mínima intención de
cambiar el panorama para no encontrarse con un pueblo preparado que decidiera
su propia y justa administración. Un bien básico como la alimentación, apenas
contaba con algunas tiendas mal repartidas por el país de precios solidarios,
con productos de mala calidad y normalmente ausentes en las escasas
estanterías, enlugar de ello se repartía alguna que otra bolsa de comida por
los barrios más desfavorecidos cuando se acercaba la campaña electoral o había
una celebración importante, por lo que los fondos destinados a alimentación se
perdían de mano en mano y de bolsillo en bolsillo entre unos pocos burócratas
sin escrúpulos. Los productos alimenticios de primera necesidad como
la leche, los huevos o la carne no tenían sus precios regulados por el Estado.
Una población pobre y desnutrida tenía en consecuencia otro enemigo mayor, si
cabe, que acentuaría aún más la injusticia social en el pueblo venezolano: la
nulidad del
sistema sanitario.
En Venezuela
la red hospitalaria era muy deficiente, sin un mínimo
de personal y sin medios para tratar la mayoría de los males. Ése 80% de la
población pobre, no encontraba en sus barrios ningún tipo de ambulatorio o
asistencia sanitaria, teniendo que desplazarse a las grandes ciudades para
buscar una posibilidad de ser atendido con un mínimo de dignidad, siempre que
tuviera la suerte de llegar cuando aún quedaban recursos medicinales
Hoy en día, el país cuenta con una serie de medidas que se están haciendo
efectivas pero que no llegan aún a alcanzar el nivel mínimo deseado en materias
de sanidad. Es un largo proceso que requiere de mucho
tiempo pero del
cual debemos exigir y esperar resultados provisionales que se vayan
estabilizando y que muestren un claro camino hacia un gran sistema de seguridad
social sanitaria.
Como medidas de carácter urgente, aplicación inmediata y eficaz para atender a
lapoblación desde el mayor al menor grado de desfavorecimiento, surgen una
serie de misiones llamadas Barrio Adentro 1, 2, 3 y 4 (hasta la actualidad) y
Misión Sonrisa (asistencia dental).
Misión Barrio Adentro 1: Salud como derecho inexpugnable.
Las ventajas de éstas misiones se hacen notar pronto, ya que los barrios de
Venezuela comienzan a recibir la asistencia sanitaria más primordial y
necesaria con Barrio Adentro 1, que trae al país más de 20.000 médicos cubanos
avalados por el gran prestigio y la profesionalidad que les caracteriza,
establece en ocho años más de 1.600 ambulatorios junto a las zonas más
desfavorecidas (que suponen la mayoría de la sociedad) y crea nuevas leyes que
aseguran la formación a nuevos médicos venezolanos y le ofrecen garantías para
que tengan residencia y trabajo, en su domicilio o cerca, al final de su
carrera, haciendo con ello una obra social continua y duradera que asegure la presencia
médica en cada barrio. Con todo ello, nace un nuevo
concepto de médico venezolano, que parte del
excelente nivel aprendido de primera mano de la medicina cubana y que por
primera vez dedicará su labor, de manera inexcusable, a toda la población, independientemente
de su nivel social.
Como desventajas en este
punto, cabe destacar que la clase media, que en muchas ocasiones encuentra
dificultades para poder costearse una cita en consulta, sigue acudiendo a
clínicas privadas en muchas ocasiones, sólo cuando su economía se lo permite,
para evitar los hospitales de mala muerte que siguen encontrándose engran parte
del país.
Misión Barrio Adentro 2: Salud y centros gratuitos para todos.
Esta misión era el siguiente paso lógico, una vez estuviera en funcionamiento
Barrio Adentro 1 en un 60% de sus metas propuestas (sin detenerse).
El objetivo era claro: llevar un servicio integral de
salud a todos los ciudadanos sin excepción de clases.
Se marcó una nueva meta para construir en todo el país a corto plazo 600
Centros de Diagnóstico Integral (CDI), de los cuales se han finalizado hasta el
momento 180, el 30% en menos de dos años; 600 Salas de Rehabilitación Integral
(SRI), finalizadas a día de hoy 195, el 32 %; y 35
Centros de Alta Tecnología (CAT), de los cuales se acabaron de momento 7, el
20% del total.
Los Centros de Diagnóstico Integral, o CDI, se componen de
una parte de diagnóstico y otra de urgencias. Disponen de Rayos-X,
electrocardiografía, diagnóstico de urgencias, etc.
Los Centros de Alta Tecnología, o CAT, ofrecen servicios que requieren compleja
y costosa pero necesaria maquinaria para el uso del venezolano que no pagará
nada, así como resonancias magnéticas, endoscopia avanzada, mamografías, etc.
Cabe destacar también que se está invirtiendo en nuevos aparatos de tecnología
100% venezolana.
Las Salas de Rehabilitación Integral cuentan con gimnasio y
atención especializada para rehabilitación de las facultades físicas. Entre sus tareas encontramos hidroterapia, podología y terapia
ocupacional, por ejemplo.
Señalar desventajas en esta segunda etapa de la misión sería buscar los tres
pies algato, ya que los objetivos marcados se están cumpliendo a un ritmo más rápido de lo esperado. Aunque como es evidente, aún no satisfacen las
necesidades de una Venezuela
que fue olvidada en materias de salud desde su colonización.
Misión Barrio adentro 3: Restauración de viejos hospitales.
Esta tercera etapa de la misión consiste en reformar y acondicionar dignamente
los 300 hospitales públicos con los que cuenta el país, no sólo en lo referente
a las instalaciones sino también en cuanto a la reestructuración de personal y
aportación de nuevos efectivos completamente formados.
El objetivo que se ha propuesto, en principio, es llevar a cabo tales mejoras
en los 44 centros hospitalarios más importantes y que además cuentan con más
del 50% de quirófanos y más del 60% de las camas totales del servicio sanitario
público.
En este punto queremos destacar que las ventajas, en
caso de conseguir tales objetivos serían más que sobresalientes. Pero tendremos
que conformarnos con seguir esperanzados porque aún hay un
avance muy escaso en esta etapa de la Misión Barrio Adentro. En 2.007, Hugo
Rafael Chávez se ha comprometido especialmente con la salud y con fortalecer los
aspectos que menos han avanzado al respecto. Esta
etapa de la misión es la menos fortalecida de momento y tal
vez sea la más compleja también.
Aquí hay aún mucha tarea pendiente. Acelerar el proceso en esta parte debe ser un asunto prioritario a exigir por el pueblo y a
comprometerse por parte del
equipo de gobierno. Sin llevar a cabo en gran medida
BarrioAdentro 3, las primeras etapas y los logros conseguidos cojearán
considerablemente.
Misión Barrio Adentro 4: Nuevos hospitales para todos.
Es el último paso y es además imprescindible para completar la red hospitalaria
del
país. Se anunció en noviembre de 2.006 y se ha puesto en
marcha en 2.007.
El objetivo es construir 16 nuevos hospitales en el país.
Se ha comunicado también que serán completos hospitales
equivalentes en calidad y dimensiones al Hospital Cardiológico Infantil
“Gilberto Rodríguez Ochoa” (en la imagen bajo estas líneas), que es el primero
de la misión finalizado.
Los primeros habitantes en beneficiarse de estos hospitales en el país serán
los del
Estado de Miranda: municipios de Baruta, Lander y Guarenas (hospital
oncológico).
También se dispondrá de un Banco de Sangre en Caracas y un nuevo Hospital
Militar que trabajará conjuntamente con el Hospital Militar “Carlos Arvelo”.
Aún es demasiado pronto para evaluar el progreso. Sin
embargo uno de esos hospitales ya está terminado y se presume acabar los otros
quince en un plazo de poco más de dos años.
Misión Sonrisa
Esta nueva misión se anunció también a finales de 2.006 y pretende llevar a
cabo, de manera gratuita, el implante de prótesis dentales en los más de 10
millones de venezolanos que las necesitan actualmente.
Todavía está verde como nueva propuesta que acaba de ponerse en marcha, es
demasiado pronto para evaluarla pero de conseguirse tal objetivo sería un hecho
sin precedentes no sólo en Venezuela sino en el mundo entero.Recordemos, por
ejemplo, que en la envidiada Seguridad Social Española apenas se presta
asistencia dental gratuita y en Alemania es todo un lujo para cualquier
ciudadano.
En resumen, se han conseguido grandes logros en Venezuela en cuanto a materia de salud para las
clases más necesitadas principalmente, aunque también han experimentado mejoras
ya todos los venezolanos sin excepción, pero aún queda mucho por hacer y la
gran asignatura pendiente sigue siendo la deficiencia en las instalaciones
hospitalarias, tanto a nivel de equipo como
de personal. Si todos los objetivos siguen el progreso que llevan hasta ahora y
se invierte además en los hospitales existentes y en nuevos, el país gozaría de
una Seguridad Social sin precedentes históricos. Ojalá así
sea, ojalá no decaiga la labor y sigan llegando los resultados.
Barrio Adentro en Cifras
Estadísticas entre febrero y octubre de 2006:
 3,2 millones de personas vistas en cuerpo de guardia
 17 millones de exámenes realizados
 15 mil personas ingresadas en terapia intensiva
 5 mil pacientes operados
 17 mil 217 vidas salvadas
 Más de 700 mil consultas oftalmológicas
 Más de 8 millones de tratamientos realizados
 527 mil 415 exámenes clínicos practicados en los CDI
CONCLUSIÓN
La salud es un aspecto complejo en la vida del ser humano, ya que está
fuertemente asociada a la educación, la nutrición, el trabajo, los servicios
públicos y otros factores sociales y culturales. Visto así, alcanzar un estado de salud integral es unproceso complejo. En Venezuela, al igual que en muchos países del
mundo, la salud no es un problema resuelto. Sin embargo, son significativos los
avances que en esta materia se han hecho desde
principios del siglo XX, cuando la expectativa
de vida del
venezolano era apenas de 37 años.
Hoy en día, la mayoría de los gobiernos reconocen la importancia de los
programas de salud pública para reducir la incidencia de la enfermedad, la
discapacidad y los efectos del envejecimiento y otras condiciones de salud
física y mental, a pesar de la salud pública en general, reciben fondos del
gobierno significativamente menor en comparación con la medicina.
En los últimos años, los programas de salud pública que ofrecen las vacunas han logrado avances increíbles en la promoción de la salud,
incluida la erradicación de la viruela, una enfermedad que afectó a la
humanidad durante miles de años.
No obstante, la capacitación del personal de enfermería juego uno de los roles
mas importantes para que cada uno de los proyectos acercas de la salud sean
exitosos ya que, la relación enfermera (o)-paciente es lo que hace posible
poder tratar a las patologías, siendo esto en una ciudad hospitalaria, a la
cual pertenece a las redes de salud publica, en las cuales imparten programas
de prevención y tratamiento de las enfermedades que son mas comunes.
Actualmente, con la concepción de la Misión Barrio Adentro que es una de las
principales que se encarga del Programa de inmunización, los recién nacidos,
niños, adolescentes y hasta adultos yadultos mayores pueden vacunarse y estar
protegidos de enfermedades como Hepatitis, Fiebre amarilla, Tétano,
poliomielitis, VCG, entre otros. Acotando que están supervisados por el
Ministerio del Poder Popular para la Salud, que a su
vez esta se rige por un conjunto de normativas sanitarias para que el programa
de salud publica cumpla con su objetivo hacia la comunidad.
REFERENCIAS
 SALUD PUBLICA. (Disponible en
https://es.wikipedia.org/wiki/Salud_p%C3%BAblica consultado el 22 de febrero de
2012
 REVOLUCION_CHE. SALUD PUBLICA. (Disponible en
https://revolucionche.blogcindario.com/2007/05/00176-la-salud-publica-en-venezuela-hoy.html.
Consultado el 22 de febrero de 2012).
 Definición.de, PROGRAMA DE SALUD. (disponible en https://definicion.de/programa-de-salud/.
Consultado el 22 de febrero de 2012
 MPPS. TIPOS DE PROGRAMAS DE SALUD PUBLICA (disponible en
https://www.mpps.gob.ve/images/stories/pdf/directrices%20para%20el%20despistaje%20diagnstico%20y%20tratamiento%20de%20la%20tuberculosis%20en%20pacientes%20con%20indicacin%20de%20terapias%20biolgicas.pdf
. consultado el 22 de febrero de 2012)
 MPPS. BASES LEGALES DEL PROGRAMA DE SALUD PUBLICA.
(disponible en
https://www.mpps.gob.ve/images/stories/pdf/directrices%20para%20el%20despistaje%20diagnstico%20y%20tratamiento%20de%20la%20tuberculosis%20en%20pacientes%20con%20indicacin%20de%20terapias%20biolgicas.pdf
. consultado el 22 de febrero de 2012)
 SISTEMA PUBLICO. (Disponible en
https://www.lexureditorial.com/boe/0907/11186-5.htm. Consultado el 22 de
febrero de 2012)
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