Son removibles
Ejercen acción sobre los huesos y los músculos y secundariamente sobre los dientes
Se usan en la ortopedia buco-dental, aumentan o frenan el crecimiento de los maxilares
 

INDICACIONES DE LOS APARATOS REMOVIBLES ACTIVOS
Protrusión maxilar superior: aparatología extraoral
Retrusión maxilar superior: mascara facial
Protusión mandibular: mentonera
Retrusión mandibular: aparatos funcionales
Apiñamientos: aparatos expansores
Habitos: aparatos funcionales + logopedia
Este tipo de aparatología se emplea en la dentición temporal y mixta con el objetivo de generar los cambios necesarios para que la patología presente en el paciente sea corregidos para en edad juvenil o adulta presente la menor cantidad de problemas
Las placas removibles estan confeccionadas sobre las piezas dentarias y los tejidos de soporte, al activar el tornillo se producen cambios en la morfología del tejido de sostén de las piezas dentarias y sus huesos basales.

Hemos tratado de reunir la infinidad de técnicas y recursos removibles mas conocidos, destinados a la corrección de las anomalías dento-maxilo-faciales.

Caso 1 - Inicio línea media alterada y estrechez Maxilar - Ortopedia maxilar
Para su mejor comprensión, los agrupamos en divisiones amplias en las que encuadra la aplicación de casi todos los medios terapéuticos vigentes.
Hablaremos entonces de: ortopedia u ortodoncia a placa, ortopedia funcional y dinamico- funcional.
Etiomológicamente, la palabra ortopedia tienen su origen en “ortox” prefijo griego, que significaderecho y “pedia” que significa niño o extremidad (hueso), agregando el término “maxilar” para diferenciar el lugar anatómico donde centra su accionar, modificando funciones para transformar una disgnacia en una eugnasia dento-maxilo-facial estable
Ortopedia Maxilar Activa
En cuanto a la ortodoncia a placa u ortopedia a placa, sus orígenes se remontan a los comienzos de la ortodoncia; tomó gran importancia con la creación de la Escuela de
Viena, dirigida por el Dr. M. Schwarz. en su libro titulado “Placa Ortodóncicas” demuestra todos los recursos terapéuticos removibles y las placas con distintos aditamentos.
Involucramos en este capítulo todos los recursos que tienen como primera prioridad, la placa en sí, descartando aquellos que aun utilizando placas son esencialmente funcionales. La ortodoncia a placa u ortodoncia activa utiliza elementos mecanicos para modificar las estructuras o la forma esperando que la función se adapte a la nueva forma.

Caso 1 - Foto 2 - durante el tratamiento Corrección Línea media y estrechez - Aparatos removibles - Ortopedia maxilar
Involucramos bajo esta terminología todos los recursos terapéuticos que, modificando y estimulando o inhibiendo las funciones, logran la corrección de las anomalías dento-maxilo-faciales. Existe una gama muy importante de aparatos, pero casi todos buscan en mayor o menor medida la separación bi-maxilar que, ampliando la matriz oro- faríngea y estimulando los músculos faciales y masticatorios, logran por presencia la modificación de las funciones que actúan sobre el desarrollo de los maxilares; acción que selogra en etapas precoces de la vida, es decir, solo se puede guiar el desarrollo de un niño cuando se encuentra en etapa de crecimiento y desarrollo maxilar.

Caso 1 - Foto 3 - finalización de tratamiento con aparatos removibles en ortopedia maxilar y inicio aparatología Fija
Dinamico-Funcional
Trataremos aquí solo los aparatos que actúan en base a su propio dinamismo, ademas de comportarse como unidades funcionales.
Muchos aparatos han pasado a ser elasticos pero pocos son los que actúan gracias a esa elasticidad, cabe recordar que la palabra dinamico significa las fuerzas emanadas del movimiento permitido por la elasticidad de los elementos que lo forman.
Placas: es una base de acrílico perfectamente adaptada a la mucosa y cuellos dentarios portadora de todos los recursos terapéuticos que actúan en el maxilar o en ambos indistintamente, pudiendo tener aditamentos que los interconecten, para generar cambios en las relaciones oclusales.
Dicho medio terapéutico genera fuerzas continuas y discontinuas, las primeras estan dadas por la acción de los resortes, y las segundas por acción de los tornillos, tal actividad es netamente dento-alveolar, pero la acción del tornillo medio ejerce ademas fuerzas en la zona basal.
Los medios terapéuticos necesitan mucha estabilidad, la retención es fundamental para obtener efectividad; dicha estabilidad se logra primero por la perfecta adaptación de la placa de acrílico y luego por los retenedores. Así hagamos una expansión transversal o antero-posterior, mecanica o elastica; es de fundamental importancia el anclaje.
Elementosconstitutivos de la placa: toda placa consta de elementos pasivos (base, retenedores), elementos activos (arcos, resortes, tornillos, planos, gomas, espolones, aletas).
Descripción: Los elementos pasivos
Base de acrílico: la base o placa de acrílico, debera ser amplia, delgada, anatómica, de suave textura y con la capacidad de inclusión en ella de todos los elementos activos y pasivos. El espesor de la misma debe ser en lo posible de 2 mm., salvo en la zona del tornillo que tendra como mínimo el grosor del tornillo para que quede incluido; en paladares profundos el puente de acrílico dado por el tornillo es el limite de espesor, pues sabemos que cuanto mas grueso, mayor la interferencia en la actividad lingual. La placa se extendera desde el cuello y cara palatina de los dientes hasta la cara distal del último molar erupcionado. El limite posterior de la placa debera tener una escotadura sobre la línea media, para prevenir el reflejo nauseoso, la cara de la placa que toma contacto con la mucosa (o cara interna) debe estar perfectamente adaptada sin ser agresiva. La cara externa tendra que desgastarse suavemente de mayor a menor para una mejor adaptación lingual.
La amplitud de la placa cubriendo la mayor zona chapeable da mayor estabilidad y anclaje, siendo útil para que los elementos activos respondan con mas efectividad.
Color del acrílico
El color podra ser único o combinado a elección del niño, el color de su equipo favorito es muy útil para la motivación, aunque es preferible el color transparente con diferentes tonos, siendo los colores biológicos, loscalidos (rojos), los mas aceptados.
Asociación Mexicana de Ortopedia Maxilar A.C.

ORTOPEDIA MAXILAR


INTRODUCCION
La placa Activa del Prof. Dr. Martin Schwarz fue presentada por primera vez en USA en un Congreso de Ortodoncia en 1950 y causo la mas sensacional audiencia jamas vista en aquel entonces ya que presentaba la utilización de un apararto removible que podía mover los dientes sin ningun anclage fijo como se conocia , mediante la movilizacion de los dientes por fuerzas optimas producidas por la activación de un tornillo palatino y acrílico con la mínima fuerza de acción produciendo movimientos extremos en la dirección necesaria.
FUNDAMENTACION
La Placa Activa de Schwarz es un aparato maxilar funcional removible que produce movimientos biológicos óptimos utilizando la adaptación funcional por transformación tisular (Roux 1875). fundamentación principal de la Ortopedia Maxilar para producir cambios tisulares en el aparato masticatorio a nivel Alveolar y Oseo
cambiando asi los vectores de crecimiento y desarrollo a nivel Transversal, Sagital y Vertical mediante el uso costante de 14 horas diarias. activando el tornillo una vez cada8 días ejerciendo una presión optima capilar en el area basal de los dientes y tejido oseo no mayor de 20 a 26 gramos de presión.
Con este tipo de aparatos se pueden producir movimientos de expansión transversal, protusion alvoelar anterior distalizacion de molares y premolares de un segmento de la arcada, mezializacion de piezas dentarias posteriores, extrucción e intrusion de dientes anteriores y posteriores colocando el tornillo a nivel deseado activandolo cada 8 dias un 1/4 por semana, acción biológica conseguida por la presion del tornillo
OBJETIVOS
Se debe aclarar que la Placa Activa de Schwarz no es una Placa Hooley de retención con tornillo La placa Activa de Schwarz es un aparato funcional maxilar utilizado en las arcadas dentarias superior e inferior para corregir los problemas funcionales de compresion maxilar alveolar y oseo antes de colocar los aparatos funcionlaes Bimaxilares en los problemas esqueletales.
METODO
Se toma una impresión de alginato de la boca del Paciente y se corre en yeso, se doblan los arcos y se colocan los Ganchos que sostendran a la placa para los movimientos necesarios posteriormente se coloca el separador para el acrilico y se construye por polimeración rapida de goteo al terminar se coloca la placa en hoya de presión para su polimeración al vacio de 20 libras a temperatura del agua 30 grados C. durante 10 minutos para iniciar el recortado del acrílico según el tratamiento del paciente, se realiza el pulido del aparato y se coloca y se dan indicaciones de uso al paciente.