NEOMICINA
Grupo: antidiarreicos, antiinfecciosos intestinales
Qué es?
La neomicina es un antibiótico perteneciente al grupo de los aminoglucósidos. Tiene una actividad bactericida, mata algunos tipos de bacterias. La neomicina realiza su acción casi sólamente dentro del tubo digestivo porque se toma por vía oral y prácticamente no pasa a la sangre.

En algunos casos las diarreas pueden estar producidas por bacterias, solamente en este tipo de diarreas se podría utilizar la neomicina para matar estas bacterias y que desaparezca la diarrea, la neomicina no sirve para todos los tipos de diarreas.

La neomicina también reduce la absorción a través de la pared del tubo digestivo del colesterol, con lo que se consigue disminuir el colesterol en sangre.

Para qué seutiliza?
Preparación intestinal previa a una operación de cirugía.

Coadyuvante en el coma hepático.
Diarrea.
Estreñimiento.

Cómo se utiliza?

En España existe comercializadas formas orales de neomicina (comprimidos).
Existe otra forma de administración del medicamento en los ojos, vía oftálmica, pero no se describe en esta ficha. Para más información consulte la ficha de neomicina (vía oftálmica).
La dosis adecuada de neomicina puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.
Dosis oral en adultos:
Preparación intestinal preoperatoria: 1000 mg cada 4 horas durante las 24 a 72 horas antes de la cirugía.
En coma hepático: de 1000 a 2000 mg cada 6 horas, durante 6 días.
En diarrea: 500 mg cada 6 u 8 horas, preferentemente antes de las comidas.
En estreñimiento: 1000 mg al día durante 5 ó 6 días. Posteriormente, de 250 a 500 mg al día. El tratamiento no suele durar más de un mes.
No se recomienda el uso de neomicina en niños.
Qué precauciones deben tenerse?

Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.

La neomicina debe administrarse con especial precaución en caso de: disminución de la agudeza auditiva, Parkinson, insuficiencia renal, miastenia gravis, obstrucción intestinal y ulceras en el intestino.
Las convulsiones febriles (CF) constituyen un grupo heterogéneo de pacien-

tes que tienen en común presentar una (o varias) crisis epiléptica (s) provocada(s) por fiebre en el curso de un proceso infeccioso extracraneal, en edades concretas del niño, y difieren por el agente causal de la infección, aspectos genéticos, semiología clínica, eventual recurrencia, pronóstico, actitud terapéutica,

actitudes familiares y significado de la convulsión en función del contexto. En los últimos años, y auspiciado por la International League Against Epilepsy (ILAE), se intenta sustituir la denominación, amplia conceptualmente, de convulsión febril por crisis febriles para designar exclusivamente las crisis epilépti-
cas provocadas por fiebre y excluir otras manifestaciones críticas no epilépticas asociadas a la fiebre. La CF se ubica en el eje 3 del esquema diagnóstico propuesto por la ILAE, en el 2001, que corresponde a los síndromes epilépticos, en el grupo de “Condiciones con crisis epilépticas que no requieren un diagnóstico de epilepsia”, junto con: crisis neonatales benignas, crisis reflejas, crisis por supresión de alcohol, crisis inducidas por drogas, crisis posttraumaticas inmediatas, crisis aisladas o crisis que recurren muy raramente. Muchas de ellas estabanencuadradas con anterioridad como crisis epilépticas ocasionales. Es decir, la CF, por su mecanismo de producción, es una crisis epiléptica –un síntoma mas, peculiar e inesperado, que aparece en algunos procesos infecciosos extracraneales–, pero no es una epilepsia. Ahora bien, como CF –con peculiaridades en la edad de comienzo, clínicas y evolutivas, que habra que tener presentes para sospecharlos– se inician síndromes epilépticos bien definidos. Estan presentes siempre en la epilepsia generalizada con crisis febriles plus (EGCF+), casi siempre en el síndrome de Dravet, y entre el 25-50% en otros síndromes epilépticos. A pesar de ser, habitualmente, un “síntoma” frecuente y benigno, ha sido objeto de numerosísimos trabajos que se estiman en mas de 2.000 en los últimos 40 años. Esto quiere decir que, las CF presentan todavía algunos aspectos controvertidos. DEFINICIÓN

fección o causa intracraneal definida. Se excluyen las crisis con fiebre en niños que han sufrido una crisis afebril previa”. La ILAE define la CF como: “una crisis que ocurre en el niño desde el primer mes de edad, asociada a enfermedad febril no causada por una infección del SNC, sin crisis neonatales previas o crisis epiléptica previa no provocada, y no reuniendo criterios para otra crisis aguda sintomatica”. Ambas definiciones, aunque similares en aspectos esenciales, presentan diferencias notables. La de la ILAE, al bajar el límite inferior de edad y no precisar el límite superior, abre el abanico de posibilidades para las CF. Ninguna de las definiciones excluye a los niños con daño neurológicoprevio, pero en la del NIH la coletilla: “sin evidencia de infección o causa definida intracraneal”, puede inducir a error. Ninguna definición incluye criterios específicos relativos a la temperatura, como elevación o tiempo de evolución, que han sido manejados por algunos autores como factores de riesgo. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS

a 2:1; sin embargo, si se consideran los diferentes tipos de CF, se observa que en las CF complejas la incidencia no esta relacionada con el sexo. Edad La mayoría de las CF se inician entre los 6 meses y 3 años, con un pico a los 18 meses. Entre el 20-25% de los niños con CF presentan la primera en el primer año y sólo en el 6-15% tiene lugar después de los 4 años, siendo excepcional el inicio despu&
Los pacientes ancianos con fallo renal deben serespecialmente vigilados por el médico ya que tienen mayor riesgo de que se les produzcan efectos negativos en el riñón y en el oido.

Si los síntomas de su enfermedad no mejoran o empeoran consulte a su médico.

Cuándo no debe utilizarse?

En caso de alergia a neomicina, amikacina, tobramicina, gentamicina o estreptomicina. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.


Puede afectar a otros medicamentos?

Algunos medicamentos que pueden interaccionar con neomicina son los siguientes: acarbosa, anticoagulantes orales (warfarina, acenocumarol), bloqueantes neuromusculares (suxametonio, tubocurarina), digoxina, fenoximetilpenicilina, fluorouracilo, metotrexato, nadolol y vitamina A.

Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

Qué problemas pueden producirse con su empleo?

Los efectos adversos que puede producir el uso de este medicamento son, en general, poco frecuentes, pero pueden ser importantes. Las reacciones adversas son más frecuentes con dosis superiores a 6000 mg al día, y en tratamientos prolongados superiores a 3 días. Si se toman estas dosis altas puede producir en ocasiones: náuseas, vómitos, diarrea, síndrome de mala absorción y sordera total o parcial.

La neomicina puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.

Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?

No se han realizado estudios adecuados sobre los efectos de este medicamento en el feto. Con otros antibióticos de su grupo, se ha observado aparición de toxicidad en el oído del feto. El uso de estemedicamento sólo se acepta si no hay alternativas de tratamiento más seguras.

No se conoce sí la neomicina pasa a la leche materna en cantidades significativas. Se recomienda consultar con el médico la conveniencia de recibir el tratamiento durante la lactancia.

Necesita receta médica?
Sí.
Cómo se conserva?
Mantener el medicamento en un lugar fresco, seco, alejado de la luz directa y de fuentes de calor.
No dejar al alcance de los niños.