Paladar hendido
El paladar hendido es una condición en la cual el velo del paladar presenta una fisura o grieta que comunica la boca con la cavidad nasal. Puede estar afectado solo el paladar suave que está hacia atrás junto a la garganta, o incluir el paladar duro formado de hueso y afectar también el maxilar. En la mayoría de los casos se presenta junto con el labio leporino. También es frecuente que la campanilla o úvula esté dividida (bífida). Uno de cada setecientos nacimientos a nivel mundial presenta paladar hendido. Esto ocurre cuando falla la unión de las prominencias palatinas laterales o maxilares con la prominencia palatina media o frontonasal durante el desarrollo del embrión.
Nota: No encontré más síntomas los que se describían eran los mismos que tiene el labio leporino.
Glaucoma:
El glaucoma es una enfermedad de los ojos que tiene como condición final común una neuropatía óptica que se caracteriza por la pérdida progresiva de las fibras nerviosas de la retina y cambios en el aspecto del nervio óptico.

El glaucoma también denominado hipertensión intraocular es una enfermedad de los ojos que puede causar la pérdida de la visión. Ocurre como resultado de acumulación de líquido en el globo ocular. Imagínese que la parte de adentro de su ojo es como un lavamanos con la llave siempre abierta y el desagüe siempre abierto. Como el agua dentro del lavamanos, el líquido dentro de su ojo se mueve hacia adentro y hacia afuera. El líquido alimenta el ojo y lo mantienesaludable. Después de que el líquido circula éste se vacía a través de un desagüe en la parte frontal del ojo. En las personas con glaucoma el desagüe en el ojo está bloqueado y el líquido no puede salir del globo ocular. En cambio, el líquido se acumula y ocasiona un aumento de la presión en el ojo por lo general se presenta después de los 40 años, aunque existen diferentes tipos que pueden afectar a otras etapas de la vida
La mayoría de las personas afectadas no presentan síntomas en las primeras fases de la enfermedad; más adelante aparecen defectos en el campo visual y pérdida progresiva de visión. La aparición de estos síntomas puede significar que la enfermedad está en un punto
sCuáles son los síntomas del glaucoma?
- Avisar al personal para que se aparten.
- Oprimir los botones de las palas.
- Verificar el registro con el fin de valorar la FC y el ritmo.
- Controlar constantes vitales.
- Registrar el procedimiento.
- Mantener un control continuo del ECG durante una hora, y valorar el estado del paciente.

El aparato reconoce ondas positivas (R en el QRS, con las que choca). En el caso de que haya un infarto, se encuentra con la onda T (positiva) y tras aplicarle la descarga pasa a ser una fibrilación ventricular, la cual no se soluciona con sincronizado, sino que se debería pasar a instantáneo.TEMA 3. ALTERACIONES DE LA FUNCION ELECTRICA DEL CORAZON.

Definición de ECG: estudia la actividad eléctrica del corazón, que consiste en la despolarización (activación) y repolarización (estado de reposo) del miocardio. Se registra en papel milimetrado. La intensidad se mide en mv. El tiempo se mide en seg.

ECG-ONDAS:

- Despolarización: activación.
- Repolarización: estado de reposo.
- En un ECG normal está formado por una onda P, complejo QRS y una onda T.
- Electrocardiógrafo: diferentes registros de la misma actividad.


Cuidados de Enfermería: disposición del paciente:

- Información (disminuye ansiedad).
- Posición.
- Colocación de electrodos.
- Conexión.
- Mantenimiento técnico del aparato.

La colaboración del paciente en el desarrollo de cualquier prueba es imprescindible. Los cuidados posteriores por parte de la enfermera consisten en el cuidado de la piel, quitar electrodos y el registro de la evolución (alteraciones).

Técnica del ECG: disposición del paciente:

- Informar del procedimiento.
- Decúbito supino (siempre y cuando lo tolere), preparar la piel, situar electrodos, colocar cables.
- Conectar, verificar calibrado, seleccionar derivaciones.
- Retirar el aparato y registrar.


INTERPRETACIÓN DEL ELECTROCARDIOGRAMA. DERIVACIONES.

DERIVACIONES BIPOLARES.

- DI: registra la diferencia de potencial entre el brazo derecho y el izquierdo.
- DII: registra la diferencia de potencial entre el brazo derecho y la pierna izquierda.
- DIII: registra la diferencia de potencial entre el brazo izquierdo y la pierna izquierda.


- TRIANGULO DE EINTHOVEN:


Brazo dcho DI Brazo izdo


DII DIII

Pierna izda (costillas flotantes)


Si se pide una derivación, cada color tiene un signo + o -, y se coloca en el inicio o final del vector.

DERIVACIONES MONOPOLARES: son derivaciones aumentadas de las extremidades. La A significa aumentada, la V voltaje, y la R, L y Fsignifican brazo derecho (right), brazo izquierdo (left) y pierna (foot). Miden el potencial eléctrico desde el electrodo colocado en una extremidad: AVR, AVL y AVF.

AVR es negativa siempre, porque los vectores tienen su lado negativo en AVR. Sólo es positiva cuando el paciente tiene un bloqueo de rama, o por error en la colocación de los electrodos. Se parece a V1.

Brazo dcho DI Brazo izdo
AVR AVL


DII DIII

Pierna izda AVF

DERIVACIONES PRECORDIALES.

- V1: 4° espacio intercostal derecho.
- V2: 4° espacio intercostal izquierdo.
- V4: 5° espacio línea medio clavicular.
- V3: equidistante entre V2 y V4.
- V5: 5° espacio, línea axilar anterior.
- V6: 5° espacio, línea media axilar.

Problemas frecuentes con el trazado:

1. Parásitos debidos a fibrilaciones de la musculatura esquelética del paciente (Parkinson): se corrige cuando se solicita inmovilidad y está más tranquilo.


2. Parásitos respiratorios: solicitar al paciente que esté unos segundos sin respirar, mientras se registra el trazado. Comprobar los cables, bajar la cama siempre que el paciente lo tolere.








3. Interferencia de corriente alterna, provocando derivaciones fibrilares anchas y periódicas de la línea base. Toma tierra, aplicar gel, contacto con metales (evitar) o aparatos eléctricos.









4. Contacto * Dolor de cabeza o Cefaleas, Dolor del ojo, Aumento de la presión intraocular, Disminución progresiva de la vista, Nauseas, Vómitos, Mareo, Malestar general, Dilatación moderada de la pupila, Aumento de la presión dentro del ojo