PRIMERO AUXILIOS
Los primeros auxilios son el conjunto de procedimientos o técnicas que facultan al equipo designado a estos efectos para asumir, en situaciones de emergencia, la primera atención de los accidentados hasta la llegada de la asistencia médica profesional.
¿Para qué sirven los primeros auxilios?
Los objetivos de los primeros auxilios son
· Conservar la vida.
· Evitar complicaciones, tanto físicas como psicológicas.
· Ayudar en la recuperación de la víctima.
· Asegurar el traslado de las víctimas a un centro de asistencia.
¿Qué debo hacer en caso de que se requieran los primeros auxilios?
Ante un caso de accidente o enfermedad repentina, hay una serie de pasos que deben seguirse para una correcta asistencia a la víctima:

· Es preferible no hacer nada cuando no se tiene conocimiento de los procedimientos de primeros auxilios. El desconocimiento puede llevar a tomar acciones que agraven la situación.
· Conservar siempre la calma, actuar rapida y tranquilamente, para no perturbar al lesionado.
· Nunca deje sola a una víctima. Solicite ayuda y el transporte necesarios.
· Realice una inspección en busca de heridas o lesiones que no haya visto en primera instancia.
· A menos que sea necesario, es preferible dejar a la víctima en la misma posición.
¿Qué es la secuencia de atención?
Los principales pasos seguidos en un primer auxilio son los siguientes
1. Evaluación del area:Seguridad, Escena, Situación
· ¿Es segura?
· ¿Cuantos lesionados hay?
· Solicitar ayuda.
· ¿Cuento con el equipo de protección necesario
2. Evaluación inicial del paciente
Una manera rapida de valorar la conciencia es determinar si responde o no
· Alerta. Esta despierto, habla.
· Verbal. Responde al llamado, cuando alzamos la voz y lo llamamos ¡¿Cómo esta?!
· Dolor. Responde al dolor, le pellizcamos y reacciona con gestos o gruñidos.
· Inconsciente. No responde.

¿Qué son los signos vitales?
Se denominan signos vitales a las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones basicas del organismo.


¿Cuales son los signos vitales?
Los signos vitales son
• Respiración: Es un acto voluntario el cual puede hacerse consciente y cuya función principal es un intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera.
Consta de 2 fases:
o -Inspiración: oxígeno entra (nutriente
o -Espiración: bióxido de carbono sale del cuerpo (desecho)
Cifra Normales:
o Niños de meses: 30 a 40 respiraciones por minuto
o Niños hasta seis años: 26 a 30 respiraciones por minuto
o Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto
o Ancianos: menos de 16 respiraciones por minuto
• Pulso: Expansión rítmica de la arteria por el paso de la sangre bombeada por el corazón. El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores, siendo el mas importante la edad.
CIFRA NORMALES:
o Niños demeses: 130 a 140 pulsaciones por minuto
o Niños: 80 a 100 pulsaciones por minuto
o Adultos: 72 a 80 pulsaciones por minuto
o Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto
RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO
o Palpe la arteria con sus dedos índice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es mas perceptible y se puede confundir con el suyo.
o No ejerza presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente.
o Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero.
o Registre las cifras para verificar los cambios.
• Temperatura: Es el mayor o menor grado de calor en un ser vivo, su escala normal es de: niños 36,5 °C y adultos 37,5 °C. Se toma por medio de un termómetro ya sea debajo del brazo o debajo de la lengua. También a grandes rasgos se puede saber la temperatura corporal palpando la piel de la persona ya que esta se puede sentir muy caliente o fría.

• Prensión Arterial: Es una medición de la fuerza que se aplica sobre las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo.
CIFRAS NORMALES:
Las lecturas de presión arterial se miden en milímetros de mercurio (mmHg) y usualmente se dan en dos números: por ejemplo, 110 sobre 70 (escrito como 110/70).
En los adultos el número mayor ideal (presión sistólica) debe ser menos de 120 mmHg y el número inferior (presión diastólica) de menos de 80 mmHg.
El número superior es la lectura dela presión arterial sistólica y representa la presión maxima ejercida cuando el corazón se contrae.
El número inferior es la lectura de la presión arterial diastólica y representa la presión en las arterias cuando el corazón se encuentra en reposo.
Recomendaciones para tomar la Presión Arterial
La tensión o presión arterial se mide apoyando el brazo sobre una mesa. Su brazo debe estar ligeramente doblado de manera que esté al mismo nivel del corazón. La parte superior del brazo debe estar descubierta.

FRACTURAS Y LUXACIONES
¿Qué ocurre cuando se fractura un hueso?
Si se aplica mas presión sobre un hueso de la que puede soportar, éste se parte o se rompe. Una ruptura de cualquier tamaño se denomina fractura y si el hueso fracturado rompe la piel, se denomina fractura expuesta o fractura compuesta.
¿Qué es una luxación?
Es una lesión que consiste en la separación de las dos partes de una articulación.
¿Qué debo hacer en caso de fractura?
o Se deben examinar las vías respiratorias y la respiración de la víctima. De ser necesario, se debe llamar a un número de emergencia e iniciar la respiración artificial, RCPRCP o controlar la hemorragiacontrolar la hemorragia.
o Se debe mantener a la víctima inmóvil y calmada.
o Se debe observar con atención a la víctima para detectar otras lesiones.
o En la mayoría de los casos, si la ayuda médica llega rapidamente, se debe permitir que el personal médico tomelas medidas necesarias.
o Si la piel presenta ruptura, se debe tratar de inmediato para prevenir la infección. No se debe respirar sobre la heridaherida ni hurgar en ella y, de ser posible, se debe enjuagar suavemente para retirar los detritos visibles y otros agentes contaminantes, cuidando de no frotarla ni irrigarla con demasiada fuerza. Se debe cubrir con apósitos estériles.
o En caso de ser necesario, se debe entablillar la lesión o colocar un cabestrillo. Entre los elementos posibles para entablillar se pueden considerar un periódico enrollado o tablillas de madera. Se debe inmovilizar el area por encima y por debajo del hueso lesionado.
o Se pueden aplicar compresas de hielo para disminuir el dolor y la hinchazón.
o Se debe tratar de prevenir un shockshock. Colocar a la víctima en posición horizontal, levantarle los pies unos 30 centímetros y cubrirla con un abrigo o una cobija; pero NO moverla si se sospecha de una lesión en la cabeza, la espalda o las piernas.
Verificar la circulación sanguínea
Se debe verificar la circulación sanguínea de la persona y presionar fuertemente sobre la piel que se encuentra mas alla del sitio de la fractura. Por ejemplo, si la fractura se presenta en una pierna, se aconseja presionar en los pies; la piel primero debe ponerse blanca y luego 'recobrar el color' aproximadamente en dos segundos.
Otros signos de circulación inadecuada abarcan piel palida o azulada,entumecimiento, hormigueo y pérdida del pulso. Si la circulación es insuficiente y no se dispone de personal capacitado rapidamente, se debe intentar realinear la extremidad en una posición normal de reposo. Esto reducira la hinchazón, el dolor o el daño a los tejidos debido a la falta de irrigación sanguínea.
Tratar el sangrado
Se recomienda cubrir la herida con un pedazo de tela limpia y seca. En caso de que continúe el sangrado, se debe aplicar presión directa en el sitio. NO se debe aplicar un torniquete en la extremidad para detener el sangrado, a menos que se trate de una situación potencialmente mortal.
¿Cómo se inmoviliza una fractura?

Fractura de hombro
Ponga un paliacate o trapo en forma triangular y amarrelo al cuello para que detenga el peso del brazo, después sujete el brazo al cuerpo sin apretar demasiado, vea que los dedos queden a la misma altura del codo.





Fractura en codo o antebrazo
Acojine con mucho cuidado la parte afectada e inmovilice el brazo con un lienzo triangular.

Fractura en algún dedo de la mano
Ponga en el dedo una tablita y sujétela con una venda o tira de trapo.


Fractura en pierna o rodilla
Acojine la pierna, coloque una tabla a cada lado de la pierna, desde las nalgas hasta el tobillo y sujételas con unas cintas o coloque una almohada entre las piernas y amarrelas juntas.


Fractura en pie o tobillo
Acojine el pie y el tobillo con trapos ocon una almohada y sujételos con cintas, si puede quítele los zapatos.

Fractura de craneo
Evite que la persona mueva la cabeza, para ello puede colocarle a los lados un suéter o camisa enrollados. Si la persona traía casco puesto no se lo quite, esto ayudara a inmovilizarlo.


Fractura en la columna vertebral o cuello
Con ayuda de otras personas, coloque al lesionado en una camilla dura, sin doblarle la espina dorsal (columna), fíjele el cuello con ropa o trapos y sujétenlo para evitar que se mueva o se caiga.

Fractura de cadera
Ponga entre los muslos del accidentado algo grueso y acolchonado, puede ser una toalla o trapo doblado. Amarre las dos piernas con vendas, cinturones o tiras de trapo.

¿Qué dedo hacer después de realizar los primeros auxilios?
Traslade a la persona con el médico procurando moverlo lo menos posible.
No trate de acomodar el hueso roto.
Dele una pastilla para el dolor como aspirina o paracetamol.

HERIDAS
¿Qué es una herida?
Una herida es una lesión que se produce en el cuerpo de un humano o animal. Puede ser producida por múltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel. Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia médica.
¿Cuales son los principales objetivos de la atención en heridas?
Cuando proporcionamos los Primeros Auxilios en casos de heridas, debemos considerar tres objetivos principales
o Detener la hemorragiao Lavar la parte lesionada empezando por la piel que rodea la lesión y después la lesión misma
o Cubrir la lesión para evitar contaminación de tejidos
o Asegurar en CASO NECESARIO la ayuda especializada (pedir una ambulancia o llevarlo al hospital).
¿Qué tipo de heridas pueden presentarse?
Abrasión. Esta herida es muy común y generalmente la conocemos como el Raspón, mas alla del riesgo de una hemorragia, el riesgo es la contaminación de los tejidos superficiales y un síntoma común es el dolor.
Laceración. Esta herida es del grupo de las Abiertas, puede ser superficial o profunda y la característica principal es que los bordes de la herida son IRREGULARES, comúnmente son causadas por animales, maquinaria y golpes.
Incisión. Considerada también como una herida abierta, la Incisión es una herida que su característica principal son los bordes REGULARES de la piel, comúnmente son causadas por objetos con filo, como son cuchillos, navajas, vidrio u otros.
Punción. Es un tipo de herida abierta causada por objetos punzantes o puntiagudos, aún y cuando el daño en la superficie de la piel puede ser muy pequeño (un punto), comúnmente son lesiones profundas, por lo que es importante considerar el daño interno que pudiera haber causado.
Avulsión. Es un tipo de herida abierta en el cual ademas del daño a la superficie externa de la piel, existe un desprendimiento considerable del tejido, quedando por logeneral en un tejido colgante o colgajo. En ésta herida es importante considerar tanto la contaminación de los tejidos como la hemorragia que generó la lesión.
Amputación. Esta herida no tiene grado de confusión, es abierta, y se considera como amputación cuando existe el DESPRENDIMIENTO TOTAL de un tejido. Se debe considerar tanto la contaminación del cuerpo, como del tejido desprendido y por supuesto que también la hemorragia generada.
Heridas por PAF. Se le llama PAF por Proyectil de Arma de Fuego: Son un tipo particular de heridas, comúnmente observamos un orificio pequeño que puede contener quemadura de tejidos. La profundidad de la lesión se debe considerar como factor importante de lesiones asociadas, se puede presentar un orificio de salida el cual es común que sea mucho mayor al de entrada y debido a que la bala puede ser desviada por los huesos se debe considerar que no necesariamente los orificios de entrada y salida estaran alineados.
¿Cómo lavar una herida?
Antes que nada debemos considerar nuestra seguridad, por lo que si tenemos a la mano guantes debemos usarlos.
Este procedimiento es muy simple, al igual que nos lavamos las manos o cuando nos bañamos hacemos uso de agua y jabón, en las heridas lo que utilizamos es AGUA y JABÓN.
Primero se debe lavar el tejido que rodea la lesión, por ejemplo, si la herida es en la rodilla, se lava primero toda la pierna y después se lava la rodilla, estoevitara que la suciedad de la pierna llegue a la herida cuando ya se ha lavado.
Si bien no debemos tallar con fuerza la herida, sí debemos hacerlo de manera que no quede materia contaminante en la misma.
Debemos usar un jabón preferentemente neutro, si no contamos con él podemos usar el jabón con menos perfume que tengamos a la mano, enjuagamos con agua corriente de la llave a temperatura ambiente y dejamos que la misma agua desplace todo lo que nos pueda generar contaminación, después secamos y cubrimos.
¿Cómo cubrir una herida?
Para cubrir una herida podemos hacer uso de toallas, telas, vendas y gasas, debemos verificar que estén perfectamente limpias, la ponemos sobre la lesión y después con vendas o cualquier cosa (Agujetas, Cordeles, Listones, etc.) que nos pueda ayudar a sujetarlo lo fijamos al cuerpo, manteniendo en todo momento la presión a fin de reducir la hemorragia.
Si hacemos un vendaje, debemos elaborarlo de manera que fije firmemente la tela al cuerpo pero al mismo tiempo permita el flujo de la sangre. Un vendaje se inicia en la parte de la extremidad mas lejana al corazón y se termina en la parte mas cercana al mismo.
¿Qué debo hacer después de realizar los primeros auxilios?
1. Traslade a la persona con el médico procurando moverlo lo menos posible.
2. No utilizar remedios caseros
3. No retirar los objetos penetrantes de la herida.
HEMORRAGIAS
¿Qué es una hemorragia?
Lahemorragia es la salida de sangre de los conductos o vasos por los cuales circula, esta salida implica una pérdida gradual de sangre, la cual debe ser controlada lo antes posible para que no se complique.
¿Cómo se clasifican las hemorragias?
Por el espacio al que se vierte la sangre
o Hemorragias internas. Aquellas en las que la sangre se vierte hacia las cavidades internas del organismo.
o Hemorragias externas. En las cuales la sangre se vierte al exterior del cuerpo.
Por origen
o Hemorragia arterial. Se caracteriza por la sangre de color rojo brillante y su salida a chorros rítmicos que coinciden con el latido del corazón y el pulso.
o Hemorragia venosa. Se caracteriza por el color rojo oscuro y la salida de sangre continúa y uniforme.
¿Qué debo hacer en caso de una hemorragia?
Localizar el lugar preciso de la salida de sangre y el tipo de hemorragia, para lo cual se debe descubrir la zona.
Ejerza presión directa sobre la hemorragia durante 5-10 minutos con una compresa, si esta se llena de sangre no se debe de quitar sino colocar encima otra compresa para evitar deshacer el coagulo que se empieza a formar.

Si no da resultado
Ejerza presión indirecta en una zona entre la herida y el corazón, por ejemplo, si el sangrado esta en una mano, puede presionarse en el sitio de localización del pulso braquial, esto para evitar el paso de sangre hacia la herida que condiciona la hemorragia, evitando asíque se pierda.

Si no da resultado
Eleve la parte afectada por arriba del nivel del corazón para que por gravedad vaya disminuyendo la hemorragia.
En última instancia
Coloque hielo envuelto en un trapo o bolsa limpia alrededor de la zona afectada para cohibir la hemorragia (crioterapia).
Pero siempre
Aplique un vendaje compresivo moderado
¿Qué no se debe hacer en caso de hemorragia?
No se deben retirar los objetos incrustados en las heridas, debido a que puede agravar la lesión o complicarla
¿Qué puedo hacer en caso de amputación?
El torniquete esta contraindicado para la mayoría de los casos, sólo en las amputaciones se utiliza esta técnica y de la siguiente manera
o Se coloca una venda o lienzo ancho (no menor a 5cm) a 4 dedos de la herida.
o Se dan dos vueltas alrededor de la extremidad.
o Se hace un nudo simple y se coloca una vara, lapiz etc. sobre el nudo y se realizan dos nudos mas sobre el mismo.
o Se gira lentamente hasta cohibir la hemorragia.
o Se debe de soltar y volver a apretar cada 5 minutos.
o Se traslada a la persona inmediatamente al hospital.
Si la hemorragia es interna o se sospecha que la persona puede presentar una hemorragia debido a la lesión que tuvo, se debe trasladar a un hospital lo mas rapido posible.

ATENCIÓN A QUEMADURAS
¿Qué son las quemaduras?
Las quemaduras son lesiones producidas por el contacto de la piel con elementos a temperaturasextremas de calor o frío. Estas temperaturas son producidas por energía térmica, eléctrica, química o electromagnética.
¿Cómo se clasifican las quemaduras?
Las quemaduras de piel se clasifican en grados de acuerdo con la profundidad, en la siguiente forma

Grado I. Se compromete la epidermis únicamente. Se produce descamación en los siguientes 7 a 10 días, y no quedan cicatriz ni cambios de pigmentación.
Grado II. La lesión alcanza porciones variables de la dermis.
Estas quemaduras cuando son superficiales se denominan Tipo A y cicatrizan en plazo inferior a 14 días sin dejar secuelas importantes.
Cuando destruyen parte importante de la dermis, la cicatrización se produce después de los 18 días y la cicatriz es de mala calidad. Esta quemadura también se llama tipo AB
Grado III. Destruye toda la dermis y por tanto no deja restos dérmicos o epidérmicos que permitan la regeneración de la piel y sólo alcanza uno o dos centímetros desde el borde de piel sana. Estas quemaduras se denominan tipo B
Grado IV. La lesión grado IV implica destrucción de músculo o estructuras óseas. Generalmente es el resultado de la energía por electricidad.

¿Qué debo hacer en caso de una quemadura?
1. Alejar a la persona quemada de la fuente de calor.
2. Apagar las llamas en las ropas.
3. Separar a la persona del contacto eléctrico sin hacer contacto con la corriente.
4. Tranquilizar al paciente.
5. Remover la ropaque no este pegada.
6. Irrigar con agua limpia abundante para enfriar la quemadura.
7. Cubrir la herida con alguna compresa estéril húmeda retirando el exceso de agua.
8. Cubrir esta compresa con un lienzo limpio y seco.
9. Prevenir hipotermia manteniendo en un ambiente tibio.
10. No reventar ampollas.
11. No aplicar pomadas o ungüentos.
12. Administrar abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté consciente.
13. Traslado inmediato al hospital.
¿Qué son las quemaduras eléctricas?
Son quemaduras no térmicas causadas por electricidad, capaz de producir daño de la dermis y, especialmente, de los tejidos profundos.
¿Que puedo hacer en caso de quemadura eléctrica?
1. La separación de la fuente eléctrica es la maniobra inicial, mediante la interrupción de la corriente eléctrica y la separación del paciente por medio de elementos no conductivos, tales como madera, materiales plasticos o sintéticos, ropas secas, un cinturón de cuero, etc
2. La resucitación cardiorespiratoria inmediata por medio de respiración boca a boca y masaje cardíaco.
3. Active el Sistema Medico de Emergencias, e informe de la situación.
4. Compruebe si hay otras lesiones y no mueva a la víctima, porque podría tener lesiones en la médula.
5. Cubrir una quemadura eléctrica con una gasa estéril seca. Pueden haber dos heridas, una donde la corriente entró en el cuerpo y una por la que salió.