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Oligohidramnios - causas, oligohidramnios como problema, Síntomas del oligohidramnios
El oligohidramnios es un
trastorno en el que la cantidad de líquido amniótico que circunda
al feto es insuficiente (por ejemplo: 400 ml en el tercer trimestre o 500 ml
entre las semanas 32 y36) se debe en la mayoría de los casos, a una
insuficiencia placentaria con disminución del flujo sanguíneo placentario. Se presenta en aproximadamente el 4 por ciento de todos los
embarazos.
Se define oligohidramnios como un índice de
líquido menor de5 cms, y polihidramnios mayor de 20 cms.
Anteriormente todos los efectos fetales del oligohidramnios se atribuyeron
a la compresión. Recientemente se sabe que la hipoplasia pulmonar se
debe a la baja presión del líquido
amniótico.
2 Causas
Las causas de oligohidramnios son múltiples, pero generalmente
esta ocasionado por trastornos que inhiben o reducen la
producción de líquido amniótico. Los factores
relacionados con el oligohidramnios incluyen los siguientes:
* Ruptura prematura de membranas (antes del trabajo de parto) se produce
en aproximadamente 10 % de los embarazos y constituye la causa mas
común.
* Retardo del crecimiento intrauterino (crecimiento fetal deficiente)
* Embarazo fuera de término
* Defectos congénitos, especialmente malformaciones de los
riñones, tales como agenesia renal(falta de
formación de los riñones) y deltracto urinario, tal como
uropatía obstructiva( obstrucción de las vías urinarias)
* Síndrome transfusional gemelo-gemelo
3 Oligohidramnios como problema
El líquido amniótico es importante para el desarrollo de los
órganos del feto, especialmente los pulmones. La cantidad insuficiente
de líquido durante períodos prolongados
puede ocasionar un desarrollo anormal o incompleto de los pulmones llamado
hipoplasia pulmonar ademas de defectos faciales y defectos en las
extremidades. La restricción del crecimiento intrauterino
(crecimiento fetal pobre) también esta relacionada con las
cantidades reducidas de líquido amniótico. El oligohidramnios
puede ser una complicación en el momento del parto, aumentando el riesgo de
compresión del cordón umbilical
y de aspiración de meconio espeso (primera defecación del bebé). 4 Síntomas del oligohidramnios
A continuación, se enumeran los síntomas
mas comunes del
oligohidramnios. Sin embargo, cada mujer puede
experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden
incluir:
* Pérdida del líquido amniótico cuando la causa es la ruptura
del saco
amniótico
* Cantidad reducida del líquido
amniótico según la ecografía
Los síntomas del
oligohidramnios pueden parecerse a los de otros trastornos médicos. Consulte siempre a su médico para eldiagnóstico.
5 Diagnostico del oligohidramnios
la amnioinfusión puede ayudar a prevenir problemas en el
bebé. La amnioinfusión es cuando el profesional le
suministra una solución salina (agua salada) en el útero a
través del
cuello del
útero (la abertura al útero que esta en la parte superior
de la vagina). Este tratamiento puede ayudar a evitar algunos problemas, como la compresión del cordón
umbilical. Si se comprime el cordón umbilical, el bebé no recibe
suficiente alimentos ni oxígeno.
Si el nivel del
líquido disminuye demasiado o si su bebé esta teniendo
problemas para mantenerse sano, el profesional podra recomendar el
inicio del
parto antes de tiempo para ayudar a evitar problemas durante el nacimiento. Sin
embargo, con la atención prenatal con regularidad, lo mas
probable es que su bebé nazca sano.
El oligohidramnios generalmente se diagnostica con una ecografía. Pueden
medirse las bolsas de líquido amniótico para calcular la cantidad
total del
mismo. Mediante la ecografía también se puede observar el
crecimiento fetal, la estructura de los riñones y el tracto
urinario y detectar la orina en la vejiga del feto. Pueden
realizarse estudios de flujo por Doppler (un tipo de
ecografía que se utiliza para medir el flujo sanguíneo) con el
fin de estudiar las arterias de los riñones.
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