Esta zona del cuello tiene todo un abanico de aplicaciones en el campo clínico y quirúrgico, como la ventilación, mediante intubación laringo-traqueal, para cirugía, cuidados intensivos, etc
Obstruccion de vías aéreas
Cuando se produce una obstrucción laríngea, por la causa que sea, hay que procurar en el menor tiempo posible la apertura de esta vía aérea, ya que en caso contrario va a producir asfixia y la muerte del paciente, por ello en ocasiones, hay que actuar no ya como un procedimiento de urgencia sino de emergencia con traqueotomía o traqueostomia
Una traqueostomía es un procedimiento quirurgico con objeto de crear una abertura dentro de la traquea a través de una incisión ejecutada en el cuello con la inserción de un tubo o canula para facilitar el paso del aire a los pulmones.
Este término no debe ser confundido con otros procedimientos quirúrgicos como la traqueotomia (que se realiza de urgencia para permitir el paso de aire, retirar cuerpos extraños o muestras para biopsias y se cierra inmediatamente después), la realización de un traqueostoma (abocadura de la traquea a la superficie del cuello para laringectomizados) o la cricotirotomia(procedimiento de urgencia realizado entre los cartílagos tiroides y cricoides).

Al realizar la traqueostomía, debemos considerar que en ocasiones se encuentran las venas yugulares anteriores y su anastomosis, por encima de la horquilla esternal, por lo que es necesario ligarlas. Recordar que a ambos lados de la traquea va el paquete vasculonervioso del cuello compuesto por la aLlegada de la Gran Vena linfatica (dcha) y Conducto Toracico (izqda
Los músculos escalenos anterior y medio se insertan inferiormente en la primera costilla, formando entre los tres un ojal por el que discurren las ramas anteriores del plexo braquial y la arteria subclavia, llamado triangulo de los escalenos.
El músculo escaleno anterior cuenta ademas con otras tres relaciones importantes: • El nervio frénico desciende oblicuamente por su cara externa.
• La vena subclavia se encuentra por delante del músculo escaleno anterior y no forma parte del triangulo de los escalenos
Sindrome del Desfiladero Interescalenico
Se da este término a los distintos trastornos provocados por la compresión intermitente o persistente de los componentes neurovasculares que se pasan por este triangulo yvan hacia el Mbro Superior. Se han identificado tres zonas en donde se presenta esta compresión
Escalenos anterior, medio y primera costilla “triangulo costointerescaleno”. Espacio costo clavicular; primera costilla y clavícula.
Espacio retropectoral detras del pectoral menor.
En enfermería se conocen diversos modelos, como pueden ser el educativo, el administrativo, de desarrollo, de investigación, etc., y se clasifican en paradigmas o corrientes de pensamiento. Pero como en toda disciplina debemos fijar el tema principal, que son los fenómenos (sucesos, objetos).
Hablar de paradigmas es una manera de explicar o enfocar una disciplina. El enfoque es global porque ha de contener la investigación, los resultados específicos, los métodos e instrumentos enfermeros.

(2): servicio competente, autónomo, responsable que responde a objetivos sociales.
(3): Marriner A. T. & Alligood M. R. 2
Formular teorías es importante para llevar a cabo un practica o mas aún si lo que intentamos es convencer a un colectivo de que lo que afirmamos “de palabra” es cierto y demostrable. Según Kuhn, “los paradigmas de una disciplina científica preparan a los estudiantes, basicamente, para la practica como miembros de aquella comunidad profesional”; y tan cierto es como que la enfermería es un disciplinabasicamente practica pero también teórica, puesto que no hay practica que no se refute o sostenga sin una explicación lógica o una teoría.
Parece complicado hablar de teorías, modelos y paradigmas pero conociéndolos, los estudiantes podremos decidir en la practica cuales nos son útiles (porque compartimos lo que se dice) y de cuales prescindiremos. A esto es a lo que A. Marriner llama pensamiento crítico y toma de decisiones en la practica profesional. Todas las disciplinas tienen por objeto definir y guiar una practica. En definitiva, las teorías ayudan a la practica en (centrandonos en enfermería que, es lo que nos interesa)*:


Organizar los datos del paciente
Comprenderlos datos del paciente
Analizar los datos del paciente
Tomar decisiones sobre las intervenciones enfermeras
Planificar el cuidado del paciente
Predecir los resultados esperados del cuidado
Evaluar los resultados de paciente.
*Alligood, M. R (2001). Nursing theory: The basis for professional nursing.




La enfermería se caracteriza por tener bases teóricas filosóficas, modelos conceptuales sobre grandes teorías y, teorías de nivel medio y teorías.

Filosofías:
Florence Nightingale
Virginia Henderson
Faye Glenn Abdellah

Modelos sobre grandes teorías:
Dorothea E. Orem
Martha E. Rogers
Sor Callista Roy

T. y T. de nivel medio:
Ida Jean Orlando
Joyce Travelbee
Margaret A. Newman

Son las principales autoras que han desarrollado la enfermeríacomo disciplina, como profesión (4) y como diplomatura.
Las corrientes de pensamiento o maneras de comprender el mundo, han sido llamadas PARADIGMAS (Kuhn, Capra, Sime, Newman, Corcoran-Perry, los principales representantes).
Existen tres paradigmas: el de la categorización, el de la integración y el de la transformación. Estos paradigmas desarrollan cuatro orientaciones generales sobre la disciplina enfermera y que van dirigidas al ambito de la salud pública, la enfermedad, la persona y la apertura al mundo. Estas orientaciones se elaboran en relación a cuatro conceptos: PERSONA, ENTORNO, SALUD/ENFERMEDAD.
Un paradigma, por tanto, es todo aquello que tiene que ver con una disciplina. “Los paradigmas son planteamientos científicos universalmente conocidos, que durante cierto tiempo proporcionan modelos de problemas y soluciones a la comunidad científica”. (Kuhn T. S, 1988)


Para Kuhn los paradigmas se clasifican en positivistas y pospositivitas. Los paradigmas positivistas dejan claro que los fenómenos (5) se pueden estudiar aisladamente, in tener en cuenta el contexto; mientras que los pospositivitas, se basan e que los fenómenos se han de estudiar dentro de su contexto histórico.

Para otra autora, por ejemplo, “un paradigma es un conjunto de creencias y actitudes, una visión del mundo compartida por un grupo de científicos que implica, especialmente, la utilización de una metodología determinada”. (Alvira, 1979)

1. Paradigma de laCATEGORIZACIÓN: en él se habla de que los cuidados enfermeros en el ambito de la salud pública, estan basados en la compasión pero también en la observación, tan o mas importante, y la experiencia, los datos estadísticos, el conocimiento en higiene pública y en nutrición y sobre las competencias administrativas (Nightingale F., 1859-1969)

As La presencia de este síndrome tiene mayor incidencia en mujeres mayores de 40 años por malas posturas, aunque también puede ser de origen congénito (como la presencia de una costilla extra a nivel cervical) o adquirirse por una lesión mal atendida.
Los síntomas: dolor hormigueo y entumecimiento de los dedos, en el antebrazo, cuello y hombros, signos de mala circulación en las manos y antebrazo (cambio en la coloración y/o temperatura) edemas, entre otros.
Cuello Bases para su Exploración
Región de comunicación entre Cabeza y Tronco, con inicio de columna vertebral, hueso hioides, estructuras viscerales como laringe y traquea con sus cartilagos (ej.: tiroides, cricoides), faringe y esofago; elementos musculares dispuestos en distintos planos , cadenas de ganglios linfaticos, glandula tiroides y paratiroides , arterias carótidas, venas yugulares.
Examen del cuello.
Se debe valorar: