Consultar ensayos de calidad
Acne vulgar - motivo de consulta, padecimiento actual, historia personal
DATOS DE FILIACION
Sexo: femenino.
Edad: 56 años Lugar de origen: México,
DF.
Domicilio actual: Ciudad Satélite
Escolaridad: Religión: católica
Estado civil: Divorciada Ocupación: maestra de ingles
Antecedentes Personales Patológicos
Alergias: penicilina, B12 y a las sulfas
Hipertensa en tratamiento
Quirúrgicos: refiere una apendicetomía, colecistectomía y
una esterectomia
Traumaticos: esguince de extremidad inferior izquierda.
Transfusiones: negadas.
Refiere ser impulsiva, ofensiva y con ansiedad traída a la
clínica hace un año con una permanencia
de 15 días.
MOTIVO DE CONSULTA
Paciente femenina de 56 años de edad que acude a consulta por haber presentado un episodio de agresividad con su hija
menor de 18 años de edad; anteriormente describe tener episodios de
ansiedad, enojo, agresividad e impulsividad.
PADECIMIENTO ACTUAL
Paciente que inicia su padecimiento al nacer su hija con onfalocele, relata que
se sentía desesperada, porque su hija requirió de varias operaciones
y tenía miedo de no saber cuidarla como se demandaba, posterior a todos
estos eventos se separa de su esposo por recibir maltrato de este. Refiere que
fue internada porque sus padres no le permitieron realizar estudios de ballet
en su niñez; posterior fue internada por depresión hace 1
año durante 15 días, con
medicamentos.HISTORIA FAMILIAR.
Procedente de familia disfuncional, es la tercera hija de 5 hijos, con un padre
muy estricto, exigente y violento quien les exigía estudios a ella y sus
hermanos e incluso llegaba a golpearlos; su madre mostraba poco interés
en el cuidado de los hijos, sin embargo vivía siempre criticando a todas
sus amistades y juzgandolas por la apariencia física.
HISTORIA PERSONAL
Ambos padres limitaban mucho las amistades y las relaciones amorosas;
imponían actividades que ellos creían adecuadas para sus hijos,
razón por la cual no le permitieron realizar lo que la paciente describe
como su gran sueño que era ser bailarina de ballet, por que los padres
pensaban que no era un buen ambiente; por este hecho se negaba a comer,
descuidando su aspecto físico, no presentaba interés en nada y
con estas muestras de actitud deciden internarla una semana en el hospital San
Rafael.
Menciona haber tenido una buena relación con sus dos hermanos hombres
uno mayor y uno menor que ella; la muerte de sus hermanos fue un parte aguas en
su vida; el mayor fallece una semana antes de que la paciente cumpliera 15
años; y el menor fallece en un accidente automovilístico en 1988,
refiere haber sentido mas tristeza que cuando murieron sus padres, dolor
que hasta la fecha siente por la pérdida de los hermanos.
Como remedios faciles se sugiere
· Que se abra la boca cuanto mas se pueda, como si se fuera a
morder para defenderse
· Que se eche la lengua, que se grite, que se intente simular un
vómito de todos los sapos y culebras que nos hemos tenido que tragar,
callandonos cuandorealmente tendríamos que gritar, llorar,
patalear contra quienes nos ofenden y maltratan. Injustamente.
LAS TENSIONES Y LOS DOLORES DEL CUELLO Y DE LOS HOMBROS
Las tensiones y los dolores del cuello y de los hombros son muy
frecuentes. Sobre todo en estudiantes, secretariado, personas con
responsabilidad….
Su liberación resulta facil elevando y tensando
muy suavemente los hombros hacia arriba y echando la cabeza hacia adelante.
La mejor fórmula consiste en darse masajes suaves desde la cara y el cuero cabelludo al cuello.
LAS CONTRACCIONES Y LAS TENSIONES EN EL VIENTRE: DIAFRAGMA
Las contracciones y las tensiones en el diafragma suelen dificultar la
respiración profunda propia de los bebés y de los animales, que
al inspirar hinchan el vientre y al expulsar el aire, se desinfle.
La técnica de una respiración ventral es muy positiva para
facilitar la distensión diafragmatica.
En el abdomen se suelen concentrar muchas de las tensiones y dificultades que
tienen que ver con la emocionalidad reprimida.
Muchas de las tensiones y preocupaciones se acumulan y se sienten en el
estómago haciendo este trabaje intensa e
innecesariamente con tensiones de sus músculos fuera del momento de la digestión tras
ingerir alimentos.
A veces la tensión se acumula inconscientemente en las fibras lisas del
colon, produciendo irritaciones en el mismo que pueden acabar en cancer.
Obien en otros órganos vitales del abdomen: bazo, hígado,
vejiga, próstata o matriz.
Otro de los focos propios de tensión son las nalgas y
los esfínteres.
El remedio sencillo para facilitar una relajación de las vísceras
del abdomen y de los
órganos genitales consiste en simular la acción de hacer del vientre, presionando
las nalgas e impulsando la acción correspondiente hacia abajo.
LOS PUNTOS CLAVE DEL ESTRÉS. Los
remedios para la relajación.
La dialéctica dinamica de tensión-distensión, de
movimientos rapidos durante varios minutos y
quietud absoluta, de gritar, patalear y mostrar el enfado o la ira seguida de la paz mas absoluta suele ayudar a remediar muchas
de las tensiones y dificultades musculares que se acumulan en dichas partes del cuerpo.
Los músculos estriados cuyas acciones son reguladas
por el sistema nervioso central pueden ser controlados, relajados mediante las
técnicas de tensión distensión.
La forma mas apropiada para relajar los músculos lisos de los
órganos de abdomen consiste en la relajación imaginativa o la
relajación analógica. Su regulación se produce de modo
automatico mediante el sistema nervioso autónomo sin que para
ello intervenga la conciencia vigil.
Es necesario parar el trabajo cada media hora o una hora para hacer un minuto o dos de distensión relajatoria a lo largo
de la jornada laboral.
Y realizar en tres momentos del día de 5 a 10 minutos
de relajación.
La relación con sus hermanas era menos apegada, refiere que tras la
muerte de sus padres, empieza a tener riñas con la mas chica de
sus hermanas, puesto que estos al fallecer le dejan la casa a laúnica
hija que no se caso por cuidarlos hasta el momento de su muerte. Este hecho le
incomoda mucho a la paciente porque
ella demandaba que
la propiedad se vendiera y se repartiera entre las 3 hijas que aun viven.
HISTORIA ESCOLAR
Ante la actitud estricta
del padre, refiere haber vivido
bajo presión constante, pues se les decía a ella y sus hermanos
que no entrarían a casa de no cumplir adecuadamente con sus obligaciones
de estudiante.
HISTORIA PSICOSEXUAL.
Ella cuenta que se casó con su ex marido por que no lo aceptaban sus
padres, de todos los prospectos que llegaban
a ir a su
casa, era a él con quien menos quería que se casara. Hecho que
hizo que la rebeldía de la paciente ante sus padres, la llevara a
casarse sin desearlo realmente.
Actitudes ante la pareja, ante los hijos: Su relación de pareja y
familiar se viene abajo tras el nacimiento de su hija menor y su
patología presente, su marido desarrolla esquizofrenia, lo interna,
respondiendo bien al tratamiento durante su estancia hospitalaria, a su regreso
a casa, el señor le decía que se sentía bien,
“curado” por lo que deja el tratamiento, su caso empeora, ella
decide divorciarse mandarlo a San Luis Potosí. Su hija mayor en cuanto
cumplió la mayoría de edad, decide irse a vivir con una amiga y
empezar
a independizarse.
Su hija menor, refiere tiene una buena actitud ante la vida,
es optimista, trunco sus estudios por trabajar, ya que sus situación
familiar lo demandaba. Es la que la ayuda a llevar el control de
padecimiento.