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Medicamentos que afectan el sistema cardiovascular - grupos de farmacos antianginosos
Medicamentos que afectan el
sistema cardiovascular
Medicamentos que afectan el sistema cardiovascular
Diuréticos: Los diuréticos constituyen
un grupo indispensable de medicamentos terapéuticos que se
usan para ajustar el volumen ó la composición ó
ambos, de los líquidos corporales en diversas situaciones
clínicas entre ellas la hipertensión, insuficiencia cardiaca
aguda y crónica, así como
síndrome nefrótico y cirrosis.
Por definición los diuréticos son
farmacos que aumentan la tasa de flujo urinario. En el organismo,
el Cloruro de Sodio (NoCl) es el principal determinante del volumen de
líquido extracelular y casi todas
las aplicaciones clínicas de los diuréticos se dirigen
a reducir dicho volumen al disminuir el contenido corporal total de cloruro de
sodio. Un balance positivo sostiene del Na+, sino que también
modifican la manipulación renal de otros cationes como: Potasio
(K+), Hidrógeno (H+), Calcio (Ca2+), Magnesio (Mg2+) y aniones
como – Cloro (Cl-), acido Urico.
Inotrópico
Se dice de la sustancia que posee un efecto sobre
la contractilidad muscular, específicamente la cardiaca.
Farmacos inotrópicos positivos (cardiotónicos): estos
medicamentos ayudan a la contracción cardíaca y uno de ellos es
la digoxina, aunque ya no se utiliza, excepto en casos complicados
por arritmias auriculares
. Agentes inotrópicos,
usualmente dopamina (3-15 µg/kg/min), si el paciente no
responde en cuanto a los valores de la presión venosa central o la
presión capilar pulmonar en cuña.
Corrección quirúrgica de la alteración
abdominal causal.
Agentes anti arrítmicos
Los agentes antiarrítmicos son un grupo
de medicamentos que se usan para suprimir o prevenir las alteraciones
del ritmo cardíaco, talescomo la fibrilación auricular,
el aleteo auricular sus indicaciones en las arrítmias auriculares
aún no aclaran si la supresión de dichas arrítmias
prolongan la vida la taquicardia ventricular y
la fibrilación ventricular, a concentraciones en la que no ejercen
efectos adversos sobre la propagación normal del latido cardíaco.
Los antiarrítmicos son el tratamiento de elección para los pacientes
con trastornos del ritmo cardíaco, aunque
pueden ser reemplazados en algunas ocasiones específicas por
desfibriladores, marcapasos, técnicas de ablación y
quirúrgicas. Anti anginosos
Los farmacos anti anginosos carecen de actividad antialgica
propiamente dicha, pero suprimen el dolor anginoso ya establecido y previenen
la aparición de las crisis anginosas porque restablecen el equilibrio
entre la demanda y la oferta de oxígeno en el miocardio. Ello es posible gracias a la capacidad de estos farmacos de
modificar alguno o varios de los factores que controlan dicho equilibrio.
La demanda de oxígeno miocardica es directamente proporcional a
la frecuencia cardíaca, la contractilidad del miocardio y la
tensión de la pared ventricular durante la sístole.
Por lo tanto, los farmacos que reduzcan los valores de frecuencia y
contractilidad cardíacas, el retorno venoso y la presión arterial
podran disminuir la demanda de oxígeno por el miocardio y ejercer
un efecto antianginoso.
Los farmacos antianginosos podran aumentar la oferta de
oxígeno al miocardio al inhibir el vasoespasmo coronario, incrementar la
duración de la diastole (y, por lo tanto, la distribución
transmural de flujo coronario) y/o reducir la presión
telediastólica ventricular, con el consiguienteaumento del gradiente de
perfusión.
Grupos de farmacos antianginosos
Los principales grupos de farmacos antianginosos son los nitratos, los
betabloqueantes y los antagonistas del calcio.
Todos estos farmacos son capaces de reducir el consumo
miocardico de oxígeno y/o aumentar su aporte, por distintos mecanismos.
Así, el menor consumo de oxígeno puede conseguirse disminuyendo
el retorno venoso (nitratos, molsidomina) o reduciendo la frecuencia y la
contractilidad cardíacas (bloqueantes beta, algunos antagonistas del
calcio). El principio fundamental del tratamiento es evitar o
reducir la isquemia y atenuar los síntomas. La enfermedad subyacente,
generalmente la aterosclerosis, tiene que ser definida y los principales
factores de riesgo reducidos todo lo posible.
El término antihipertensivo designa toda sustancia o
procedimiento que reduce la presión arterial. En particular se
conocen como
agentes antihipertensivos a un grupo de
diversos farmacos utilizados en medicina para
el tratamiento de la hipertensión.
Cabe hacer la distinción que múltiples farmacos tienen la
propiedad de disminuir la presión arterial, sin embargo sólo un grupo relativamente selecto es usado en el tratamiento de
la hipertensión arterial crónica.
Actualmente se clasifican de acuerdo a su mecanismo de acción
en: diuréticos bloqueadores adrenérgicos
beta, bloqueadores de los canales del calcio, bloqueadores de la
enzima convertidora de la angiotensina, bloqueadores de los receptores de la
angiotensina, e inhibidores adrenérgicos centrales y periféricos
Diuréticos
Los diuréticos actúan esencialmente disminuyendo el volumen
sanguíneo, lo que disminuye a su vez la tensiónsobre las
paredesarteriales. Existen cuatro clases distintas en la
actualidad, de las cuales sólo los
derivados tiazídicos son recomendados para el tratamiento de
la hipertensión. Esto se debe a: la alteración del
equilibrio hidroelectrolítico por la pérdida
de agua y electrolitos que pueden suceder con su uso, y a
la falta de beneficios demostrables en el tratamiento a largo plazo de la
hipertensión.
Bloqueadores adrenérgicos beta
Beta bloqueante.
Los bloqueadores adrenérgicos beta, tal como su nombre indica, son
farmacos que bloquean el efecto de la adrenalina y sustancias
afines (simpaticomiméticos) sobre los vasos sanguíneos,
provocando que éstos se dilaten, la resistencia al paso de
la sangredisminuya y, por consecuencia, la presión arterial
descienda.
Su mecanismo de acción ofrece beneficios extra para aquellos pacientes
que sufren de hipertensión y sufren o tienen riesgo de sufrir alguna
enfermedad de componente vascular o cardiaco (tales como angina de pecho, infarto agudo de
miocardio o insuficiencia cardíaca), aunque trae consigo
algunos efectos secundarios como hipotensión
ortostatica o síncope.
Bloqueadores de los canales del calcio
Bloqueador de canales de calcio.
Los bloqueadores de los canales del
calcio son farmacos que bloquean la contracción del músculo liso en la pared de los
vasos sanguíneos, controlada por el ion calcio, disminuyendo
la resistencia
vascular en forma similar a los bloqueadores adrenérgicos beta.
Se caracterizan por el inicio de acción mas rapido entre
todos los antihipertensivos, aunque esto solía representar mas un problema que un posible beneficio, ya que la
rapida reducción de la presión arterial podíadar
síntomas de hipotensión en personas vulnerables,
especialmente ancianos. Por ello actualmente estos
farmacos se prescriben generalmente en presentaciones de
liberación prolongada.
Bloqueadores de la enzima convertidora de la angiotensina
IECA.
Los bloqueadores de la enzima convertidora de la angiotensina, como su nombre
indica, interfieren en la producción de angiotensina, una hormona
vasoconstrictora, a través del bloqueo de la enzima que la produce. Tal
efecto no sólo reduce la presión arterial, sino que disminuye el
daño vascular provocado por la hipertensión, lo que a su vez
disminuye la incidencia de complicaciones o la velocidad a la que éstas
se desarrollan, especialmente la insuficiencia renal o
la insuficiencia cardíaca.
Sus efectos secundarios serios son raros, pero alrededor de
la tercera parte de los pacientes que lo usan,
presentan tos persistente y molesta que obliga en ocasiones a
suspender el tratamiento.
[Bloqueadores de los receptores de la angiotensina
Los bloqueadores de los receptores de la angiotensina son farmacos que
se desarrollaron mas recientemente, en gran parte buscando obtener los
beneficios que los bloqueadores de la ECA ofrecen, sin sus efectos secundarios.
Logran esto al bloquear la acción de la hormona
angiotensina II en receptores de los vasos sanguíneos, llamados
receptores AT1.
No han sido tan extensa y largamente estudiados como los otros grupos,
pero hasta el momento han demostrado ofrecer beneficios equivalentes a los
demas.
Inhibidores adrenérgicos centrales y periféricos
Los inhibidores adrenérgicos centrales y periféricos,
también llamados bloqueadores ganglionares, son actualmente poco
utilizadosen el tratamiento de la hipertensión debido a su acción
sobre los ganglios del sistema
nervioso autónomo, a la gran cantidad de efectos secundarios que
provocan y al desarrollo de alternativas mas efectivas. Sólo se
indican en casos especiales, como
resistencia al
tratamiento con otros farmacos o contraindicación de
éstos.
Se entiende por hipolipemiante a cualquier
sustancia farmacológicamente activa que tenga la propiedad de disminuir
los niveles delípidos en sangre. En el sistema de
clasificación anatómica, terapéutica y química,
forman un grupo homogéneo denominado C10.
La importancia de estas sustancias viene dada porque el exceso de algunos tipos
de lípidos (colesterol o triglicéridos) o de
laslipoproteínas es uno de los principales factores de riesgo para
la enfermedad cardiovascular, principal causa de muerte en los
países desarrollados.
Farmacos que alteran la coagulación
Los anticoagulantes estan indicados para prevenir la formación de
trombos o la extensión de un trombo existente en la parte mas
lenta de la circulación, donde el trombo se compone de una malla de
fibrina enredada con plaquetas y hematíes. Por tanto, son ampliamente
utilizados en la prevención y el tratamiento de las trombosis venosas
profundas de extremidades inferiores, la profilaxis del tromboembolismo en la
cardiopatía reumatica y la fibrilación auricular, y en la
prevención de la formación de trombos en las valvulas
cardíacas prostéticas.
La heparina es un anticoagulante parenteral
que inicia la anticoagulación de manera rapida, pero tiene una
duración de acción corta. Las heparinas de bajo
peso molecular tienen una duración de acción mas
prolongada.
Losanticoagulantes orales tardan por lo menos 48-72 horas en alcanzar el efecto
anticoagulante completo; si se necesita un efecto
inmediato, se administra heparina de manera concomitante.
Lawarfarina esta indicada en la trombosis venosa profunda, el
tromboembolismo pulmonar, en pacientes con fibrilación auricular con
riesgo de tromboembolismo y para portadores prótesis valvulares
cardíacas mecanicas (para prevenir la formación de
émbolos a partir de las valvulas); los anticoagulantes orales no son
de primera elección en la trombosis cerebral ni
en la oclusión arterial periférica. El
principal efecto adverso de los anticoagulantes orales es la hemorragia.
Hay que determinar el tiempo de protrombina (expresado habitualmente como
INR, razón internacional normalizada) cada día inicialmente y
después a intervalos mas largos según la respuesta. Si se
produce una hemorragia grave, hay que suspender la warfarina y
administrar fitomenadiona(vitamina K) por
inyección intravenosa lenta.
ANTICOAGULANTES EN LA GESTACIÓN. Los
anticoagulantes orales son teratogénicos y no se deben administrar en el
primer trimestre de la gestación. Hay que advertir a las mujeres con
riesgo de gestación sobre este riesgo puesto
que la suspensión de warfarina antes de la sexta semana de
gestación puede evitar en gran parte el riesgo de anomalía fetal.
Los anticoagulantes orales atraviesan la placenta con el riesgo de hemorragia
placentaria o fetal, sobre todo durante las
últimas semanas de la gestación y en el parto. Por consiguiente,
si es posible, los anticoagulantes orales deben ser evitados durante
la gestación, sobre todo en el primer y tercer trimestre. Algunas
decisiones puedenresultar difíciles, especialmente en mujeres con
valvulas cardíacas protésicas o con antecedente de
trombosis venosa o tromboembolismo pulmonar recurrentes.
Antiepiléptico: El antiepiléptico (también llamado
anticonvulsivo) es un término que se refiere a
un farmaco, u otra substancia destinada a combatir, prevenir o
interrumpir las convulsiones o los ataques epilépticos. Suele
llamarsele antiepiléptico aunque existen otros tipos de
convulsiones no asociadas a la epilepsia como:
el síndrome convulsivo febril del
niño y las convulsiones producidas por la retirada brusca de
tóxicos y farmacos depresores del sistema nervioso central
,sin embargo estos eventos no requieren de un uso regular de un
farmaco. Los antiepilépticos se han
estado usando en el tratamiento del trastorno
bipolar, debido a que actúan como
estabilizantes del
humor (psicotrópicos). A pesar de que al controlar las convulsiones se
previene considerable daño cerebral, se han asociado a los
antiepilépticos con una disminución del coeficiente intelectual.1
También son llamados F.A.E.s acrónimo de 'Farmacos
Anti Epilépticos'
Por lo general, los anticonvulsivos son medicamentos que se absorben bien por
vía oral, cerca del 80-100% de la droga llega al torrente
sanguíneo, donde tienden a no permanecer unidos a proteínas. Casi
todos son eliminados por algún mecanismo hepatico, exhibiendo una
vida media relativamente larga de 12 horas o mas.2
Antiparkinsoniano: Sustancia o procedimiento utilizado para el tratamiento del
parkinsonismo. Los farmacos para el tratamiento de esta afección
neurológica son de dos clases: los que compensan la falta de dopamina en
el cuerpo estriado de los enfermosparkinsonianos y los anticolinérgicos,
que contrarrestan la acción de la abundante acetilcolina en el cuerpo
estriado.
Antinflamatorio: El término antinflamatorio se usa
para el medicamento o el procedimiento usados para prevenir o disminuir la
inflamación de los tejidos.
Antinflamatorios esteroideos: Son los corticoides que son hormonas producidas
por la corteza adrenal o corticosteroides naturales y los corticosteroides
semisintéticos compuestos analogos estructurales de los
corticosteroides naturales y en particular de los glucocorticoides.
Particularmente los mas usados son los esteroides sintéticos como
la dexametasona o la prednisona, entre otros. Su uso
es limitado o restringido por sus efectos secundarios o adversos, sobre todo
los administrados por vías oral o parenteral ya que pueden producir un
Síndrome de Cushing medicamentoso. Ademas de antinflamatorios se
usan como
inmunodepresores y antialérgicos así como para terapia de sustitución
hormonal.
Antinflamatorios no esteroideos (AINES): Por su mecanismo de acción se
pueden agrupar en inhibidores no selectivos de la ciclooxigenasa e inhibidores
selectivos de la ciclooxigenasa-2, es decir según su acción
frente a la síntesis de la síntesis de prostaglandinas y
tromboxanos.
El AINE prototipo es el acido acetilsalicílico, mas
conocido con su nombre comercial aspirina, que químicamente hace parte
de los salicilatos, y su mecanismo de acción es inhibir la actividad
ciclooxigenasa de la PG sintetasa al acetilar irreversiblemente un residuo de serina. Ademas de ser antinflamatorios,
analgésicos y antipiréticos, tienen otros efectos como
ser antiagregantes plaquetarios. Antitrombóticos y por eso seusan en la
profilaxis del
infarto de miocardio.
Otros AINEs son una gran variedad de acidos organicos, incluyendo
derivados del
acido propílico (como el
ibuprofeno y naproxen), derivados del
acido acético (como
laindometacina) y acidos enólicos (como el piroxicam), todos competidores con el
acido araquidónico por el sitio activo de la ciclooxigenasa. El paracetamol se incluye entre los AINE, a pesar de su poca
acción antinflamatoria.
Antiacidos: Son productos que neutralizan el acido
clorhídrico por reacción química en el estómago.
Los hay de dos tipos
• No Sistémicos
• Sistémicos
NO SISTÉMICOS: Al reaccionar con el acido clorhídrico
forman una sal que no se absorbe. Acción mas
lenta y prolongada, por lo general sin efecto rebote.
Las sales de aluminio y calcio producen estreñimiento,
y las sales de magnesio son laxantes. Como la mayoría de los preparados son mezclas de sales de aluminio
y magnesio su efecto sobre la motilidad es imprevisible.
• Sales de Aluminio
• Sales de Magnesio
• Sales de Calcio
SISTÉMICOS: Al reaccionar con el acido clorhídrico una
parte se absorbe y puede producir efectos en el cuerpo. Suelen ser de efecto
rapido pero con efecto de rebote.
• Bicarbonato sódico
Antidiarreicos: Son medicamentos destinados a eliminar
o aliviar la diarrea, es decir, el proceso caracterizado por la
eliminación frecuente de heces acuosas o blandas acompañada o no
de fiebre, dolor abdominal (retortijones), nauseas, vómitos y
pérdida de apetito. La expulsión frecuente de excrementos acuosos
origina una pérdida importante de agua y electrólitos que
habra que tener en cuenta en el tratamiento de la diarrea para realizar
su reposición.Laxante: Un laxante es una
preparación usada para provocar la defecación o la
eliminación de heces. Los laxantes son mayormente
consumidos para tratar el estreñimiento. Ciertos
laxantes estimulantes, lubricantes, y salinos son usados para evacuar el colon
para examinaciones rectales e intestinales. Son a
veces suplementados por enemas. El abuso de los laxantes puede originar
graves problemas en el caso de una dosis muy elevada; que puede ocasionar
paralisis intestinal, síndrome irritable de intestinos (SII), pancreatitis,
hemorroides, entre otros. Existen muchos tipos de laxantes,
los cuales estan listados mas abajo. Un
tipo no listado es un laxante de combinación, lo cual simplemente quiere
decir que el laxante trae mas de un ingrediente, dando una
combinación de efectos. Los laxantes pueden
administrarse vía oral o en forma de supositorios.
Antiestamínicos: Tratamiento de procesos alérgicos, rinitis
estacionales, urticaria, somnolencia, visión borrosa, alteraciones de la
percepción. Según el Colegio de
farmacéuticos, junto a los ansiolíticos, los dos tipos de
farmacos mas encontrados entre las víctimas de siniestros.
astemizol, azatadina, azelastina, cetirizina,
clemastina, dexclorfeniramina, difenhidramina, ebastina, loratadina,
prometazina, terfenadina, tripolidina.
Descongestionantes: son medicamentos que se pueden comprar sin tener una receta
(prescripción) escrita por un médico. Los únicos descongestionantes OTC disponibles en tabletas
son la seudoefedrina y fenilefrina.
Los descongestionantes en aerosol nasal y gotas también se pueden
comprar del
mostrador sin necesitar receta médica.
Sin embargo, estos productos no beben usarse durantemas de tres (3)
días pues su cuerpo puede hacerse dependiente de ellos. Esto hara que usted sienta su nariz aún mas
tupida cuando deja de usarlos.
Los descongestionantes funcionan estrechando los vasos
sanguíneos en el tejido de revestimiento de la nariz. Esto
disminuye la cantidad de sangre que fluye a través del area, de
modo tal, que el tejido inflamado dentro de la nariz se achica y el aire puede
pasar a través de este con mayor facilidad.
Los descongestionantes pueden ayudar a aliviar la
nariz tapada por causa de un resfriado o de la gripe (influenza), sinusitis o
alergias.
Estimulantes del sistema nervioso central: Estas sustancias, también
llamadas psicoestimulantes, psicotónicos, psicoanalépticos o
energizantes psíquicos, son drogas que tienen varios efectos
benéficos pero muestran un gran potencial de
abuso. Se ha clasificado a los estimulantes del SNC en menores
y mayores. Los estimulantes menores son la teobromina (extraída del chocolate), la teofilina
(proveniente del té) y la
cafeína (proveniente del
café). Todas se agrupan, por su estructura química, como
metilxantinas. Como estimulantes mayores se consideran la estricnina, las anfetaminas
y derivados (metilfenidato, pemolina), y la cocaína.
AGONISTAS COLINÉRGICO Y ADRENÉRGICOS
Por interacción +Por interacción +con receptores con receptores
imitan actividad delimitan actividad de neurotransmisores Ach y NE.
ANTAGONISTAS BLOQUEADORES COLINÉRGICOS Y ADRENÉRGICOS:
Reducen o suprimen actividad suprimen actividad de neurotransmisores sus
respectivos en sus respectivos receptores.
Agentes adrenérgicos: Drogas que actúan sobre los receptores
adrenérgicos o que afectan el ciclo de vidade los transmisores
adrenérgicos. Incluidos aquí estan los
agonistas y antagonistas adrenérgicos y los agentes que afectan la
síntesis, almacenamiento, captación, metabolismo, o
liberación de los transmisores adrenérgicos.
Agentes Adrenérgicos: Drogas que actúan sobre los Receptores
Adrenérgicos o que afectan el ciclo de Vida de los transmisores
adrenérgicos. Incluidos aquí estan los
agonistas y Antagonistas Adrenérgicos y los agentes que afectan la
síntesis, almacenamiento, captación, Metabolismo, o
liberación de los transmisores adrenérgicos.
FARMACOS SIMPATICOMIMETICOS DE ACCION DIRECTA
AGONISTAS INESPECIFICOS ALFA Y BETA
NORADRENALINA. ADRENALINA. DOPAMINA (También
agonista D)
AGONISTAS ESPECIFICOS ALFA
ALFA2 AGONISTA
CLONIDINA, ALFA METIL DOPA, GUANFACINA, GUANABENZ, APRACLONIDINA, TIZANIDINA,
RIMONIDINA
ALFA1 AGONISTAS
FENILEFRINA,METOXAMINA,MEFENTERMINA,METARAMINOL,MIDODRINA
AGONISTA INESPECÍFICO BETA
ISOPROTERENOL
AGONISTAS ESPECIFICOS BETA
BETA1 AGONISTAS
DOBUTAMINA
BETA 2 AGONISTAS
METAPROTERENOL, PROCATEROL,TERBUTALINA, SALMETEROL, ALBUTEROL, RITODRINA,
ISOETARINA, PIRBUTEROL, RITOLTEROL, ,FENOTEROL, FORMOTEROL
FARMACOS SIMPATICOMIMETICOS DE ACCION INDIRECTA
TIRAMINA, COCAINA
FARMACOS SIMPATICOMIMETICOS DE ACCION MIXTA
EFEDRINA, ANFETAMINAS
AGONISTA D1 ESPECIFICO: FENOLDOPAM
Farmacos que afectan el sistema gastrointestinal
Irritación del esófago:
Algunas personas tienen dificultad para tragar las pastillas o las
capsulas, o algunas veces toman los medicamentos sin líquidos. Las pastillas o las capsulas que se quedan en el
esófago pueden liberar productos químicos que pueden irritar el
revestimiento delesófago. Esto puede causar úlceras,
hemorragia, perforación y estrechez (estenosis) del esófago.
El riesgo de estos tipos de lesiones es mayor en las personas que tienen
condiciones médicas relacionadas con el esófago, que pueden
incluir las siguientes
• Estenosis (estrechez del
esófago).
• Escleroderma (endurecimiento de la piel).
• Acalasia (actividad muscular irregular del esófago, que retrasa el paso de los
alimentos).
• Derrame cerebral.
Ciertos medicamentos también pueden causar
úlceras en el esófago cuando se alojan ahí. Estos medicamentos incluyen la aspirina, ciertos
antibióticos, la quinidina, el cloruro de potasio, la vitamina C y el
hierro.
Acerca del reflujo esofagico
Algunos medicamentos interfieren con la acción del
músculo del
esfinter, ubicado entre el esófago y el estómago. Este músculo permite que los alimentos pasen al
estómago después de tragarlos. Esto puede aumentar las
probabilidades de padecer reflujo, o el regreso de los contenidos acidos
del
estómago al esófago.
Los medicamentos que pueden aumentar la gravedad del reflujo incluyen los siguientes
• Agentes antiinflamatorios no esteroideos (NSAID)
• Nitratos.
• Teofilina.
• Bloqueadores de los canales del calcio.
• Antibióticos orales.
• Píldoras anticonceptivas.
Irritación del estómago
Uno de los irritantes mas comunes del
revestimiento del
estómago son los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (su sigla
en inglés es NSAID). éstos incluyen
medicamentos como
el ibuprofeno y otros analgésicos comunes. Estos medicamentos debilitan
la capacidad del
revestimiento de resistir los acidos producidos en el estómago y
algunas veces pueden ocasionar la inflamacióndel revestimiento del estómago (gastritis), úlceras,
hemorragia o perforación del
revestimiento.
Las personas de edad avanzada corren mayor riesgo de
irritación por estos medicamentos, ya que es mas probable que
tomen estos analgésicos para aliviar condiciones crónicas.
Las personas que tienen antecedentes de úlceras
pépticas y de gastritis también estan en riesgo.
Estreñimiento
Una variedad de medicamentos pueden causar estreñimiento. Esto sucede
debido a que estos medicamentos afectan la actividad muscular y nerviosa en el
colon (intestino grueso), que produce el retraso y la dificultad para el paso
de las heces.
Los medicamentos que pueden causar estreñimiento incluyen los siguientes
• Antihipertensivos.
• Anticolinérgicos.
• Colestiramina.
• Hierro.
• Antiacidos con abundante contenido de aluminio.
La diarrea
La diarrea a menudo es causada por los antibióticos, ya que afectan a
las bacterias que habitan normalmente en el intestino grueso. Estos cambios en las bacterias intestinales permiten el crecimiento
excesivo de la bacteria Clostridium difficile (C. difficile), la cual causa una
diarrea mas seria inducida por antibióticos. La presencia
de esta bacteria puede causar colitis, que produce heces muy sueltas y acuosas.
Los antibióticos que mas comúnmente causan este tipo de
diarrea incluyen los siguientes
• Ampicilina.
• Clindamicina.
• Cefalosporinas.
Esta colitis usualmente se trata con otro antibiótico que actúa
contra el C. difficile. Ciertos medicamentos también pueden alterar los
movimientos del contenido
de líquidos del
colon sin causar colitis. Los antiacidos que contienen
colchicina y magnesio pueden causar diarrea.
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