MÉTODOS DE EXPLORACIÓN CEREBRAL
El cerebro humano se resiste con tenacidad a desvelar sus secretos. Hasta hace poco tiempo era imposible examinar directamente los mecanismos que ponen en funcionamiento las percepciones y recuerdos o los pensamientos y sentimientos. Actualmente, con las nuevas técnicas de neuroimagen, podemos visualizar la estructura del cerebro, ver su interior de forma parecida a como una radiografía deja ver nuestros huesos. La cartografía del cerebro pone a nuestro alcance el instrumento necesario para comprender la actividad mental.
Principales técnicas de exploración cerebral
1. Electroencefalografía (EEG): mide las señales eléctricas del cerebro en la superficie del craneo, porque los impulsos nerviosos transmitidos por las neuronas son de naturaleza electroquímica. Un encefalograma registra los impulsos eléctricos producidos por la actividad cerebral, generados en forma de ondas de distintos tipos, y sigue sus variaciones en el transcurso del tiempo. La presencia de ondas anormales ayuda diagnosticar epilepsias, tumores y otras alteraciones neurológicas.

2. Tomografía axial computarizada (TAC): es una imagen de rayos X mejorada por computadora, y su resolución es mayor que la de las radiografías convencionales. La computadora analiza múltiples imagenes y lasordena en una sola, que nos ofrece una sección única del cerebro. Genera imagenes de la anatomía del cerebro y sirve para medir el flujo sanguíneo cerebral o diagnosticar lesiones y tumores cerebrales. Pero la visión que se obtiene del cerebro es estatica y sólo permite explorar la estructura, pero no la función del cerebro.
- Tomografía por emisión de positrones: Describe la actividad metabólica de diferentes areas cerebrales y muestra como cada area gasta su combustible químico: la glucosa. La técnica consiste en inyectar al sujeto 2-desoxiglucosa, una molécula analoga a la glucosa que lleva un isótopo de flúor y que, ademas, no puede ser metabolizaba, por lo que se acumula en el interior de las células mas activas. El isótopo de flúor emite unas partículas subatómicas, los positrones, que dan origen a la radiación que detecta el equipo de TEP. Así los investigadores observan que areas del cerebro desarrollan mas actividad: si es cuando la persona sueña, escucha música o lee un libro. Esta técnica proporciona imagenes e la función encefalica viva en tiempo real, y ha revolucionado el estudio de los procesos cognitivos humanos.
R=Permite la exploración y el estudio de diversas secciones de vías urinarias y detectar alteraciones en la secreción urinaria, desde el parénquima renal hasta la vejiga
Cual es el periodo de observación la urografía excretora?
R=20-30 min
En que casos esta indicada la urografía excretora?
R= es un método excelente para evaluar anomalías congénitas de los sistemas colectores y cuando se sospecha de una lesión de la mucosa del aparato urinario superior. La presencia de cólico renal, hematuria o traumatismo en area renal es indicación para este procedimiento
En que casos esta contraindicado?
R=No utilizar el procedimiento en mujeres embarazadas debido a la exposición a la radiación. Evitarlo si anteriormente ya había causado alergia al medio de contraste. No usar en pacientes donde existe insuficiencia renal o historia de reacciones desfavorables al MC
TAC de torax
Cuales son las modalidades de la TAC de torax y en que se diferencian?
R=Habitual y de alta resolución, en el grosor del corte (1mm y 5mm respectivamente
Cuantos niveles de corte tiene la tomografía habitual?
R=30
Cuales son los tipos de ventana para la tomografía de torax?
R= pulmonar y mediastinica
Cualesson las indicaciones mas comunes?
R=Tumores, enfermedades del sistema circulatorio, infecciosas o inflamatorias, traumatismos, enfermedades pericapericardicas, enfermedades intratoracicas
A que nivel se observa la valvula tricúspide?
R= en las vertebras T-9 T10
TAC de craneo
Que es TAC de craneo?
R= Es un procedimiento en el que se utilizan numerosos rayos x para crear imagenes de la cabeza, incluso del craneo, el cerebro, las órbitas y las cuencas de los ojos y senos paranasales. Abarca 8mm de grosor paralelos entre sí
Cuales son los tipos de cortes?
R= Linea meato orbitaria y línea occipito-ciliar
En que consiste el procedimiento?
R=NO requiere preparación previa, inmovilización para evitar que salga rotado, retirar objetos metalicos (joyas, lentes protesis dentales) duración: 5-10 minutos
Principales indicaciones?
R= Deficit neurológico agudo, ya sea focalizado o generalizado; Hemorragias, anomalías congentias (para control) neuroinfeccion, detección de tumores y EM
Lesiones relacionadas?
Hematoma epidedural, hematoma subdural, hemorragia subaracnoidea, contusión cerebral + daño axonal difuso
TAC abdominopelvica
Menciona por su medio de contraste cuales tipos de tomografía se pueden usar y como se definen
R= sin contraste, con contraste y contraste doble
Menciona 5 indicaciones para la TAC abdominopelvica
R= absceso hepatico, pancreatitis, apendicitis, tumores ovaricos, cirrosis hepatica
Según Balfe, el abdomen en la tomografía se divide en 12 regiones, de las cuales, 3 son la unión esofagogastrica, hilio esplénico, y fosa de la vesícula biliarCon que variante de la tomografía se puede evaluar una patología vascular?
AngioTAC
EL PET-scan utiliza 5-fluorodesoxiglucosa para detectar zonas metabólicamente activas
RM columna
Menciona la definición de resonancia magnética
R= la RM es uno de los métodos mas utilizados en la evaluación de los síndromes dolorosos de columna. Su uso se ha generalizado debido a que representa un sistema de imagen sin exposición a radiaciones ionizantes.
Menciona cuantos tipos de relajación hay y como se llaman
R=Tiempo de relajación longitudinal (t1): representa la recuperación de la magnetización longitudinal, en la dirección del campo magnético principal
Tiempo de relajación transversal (t2): Representa la perdida de la magnetización en el plano trasnversal, perpendicular al eje del campo
Menciona que tipo de intensidad tiene el agua y el hueso en las señales T1 y T2
R= Intensidad del agua: T1 hipointenso-negro; T2 hiperintenso-blanco
Hueso: T1 hipointenso-negro; T2 hipointenso-negro
Mencione las indicaciones para un estudio de RM de columna
R=Evaluar la anatomía y alineamiento - Imagenes por resonancia magnética: Un detector registra la forma en que los atomos de hidrógeno responden dentro del cuerpo a un campo magnético. Cuando losatomos liberan señales, estas son procesadas en imagenes por la computadora; las imagenes representan las concentraciones de esos atomos. El resultado es una imagen detallada de los tejidos blandos del cerebro. Esta técnica revela detalles anatómicos y registra información fisiológica y bioquímica de los órganos y tejidos, sin que sea necesaria la inyección de colorantes o sustancias radiactivas. Así, los neuropicólogos observan el cerebro como si fuera transparente. 
3. Tomografía por emisión de positrones (TEP): describe la actividad metabólica de diferentes areas cerebrales y muestra cómo cada area gasta su combustible químico: la glucosa. La tactica consiste en inyectar al sujeto 2-desoxiglucosa, una molécula analoga a la glucosa que lleva un isótopo del flúor y que, ademas, no puede ser metabolizada, por lo que se acumula en el interior de las células mas activas. El isótopo del flúor emite unas partículas subatómicas, los positrones, que dan origen a la radiación que detecta el equipo de TEP. Adí, los investigadores observan que areas del cerebro desarrollan mas actividad: si es cuando la persona sueña, escucha música o lee un libro. Esta técnica proporciona imagenes de la función encefalica viva, en tiempo real, y ha revolucionado los estudios de los procesos cognitivos humanos.