1-Defina flora residente y flora transitoria.
Flora del cuerpo humano; es el conjunto de gérmenes que conviven con el huésped sin causarle enfermedad. Son las que contribuyen al desarrollo de la inmunidad, muchos factores como la edad, el clima, entre otros modifican la flora normal.
Cuando se modifica se clasifican en
Flora residente: (también llamada flora colonizante) Se llama así a la flora que se multiplica y sobre vive en la piel, estos microorganismos son considerados como permanentes residentes de la piel. Las manos actúan como fuente de infección y no son rapidamente removidos por la fricción mecanica.

Flora transitoria: (también llamada flora contaminante) Esta formada por microorganismos que pueden colonizar temporalmente la piel, su presencia no supera las 48horas. Se transmiten rapidamente, las manos solo sirven de transporte y pueden ser removidos por la fricción mecanica de agua y jabón o antiséptico.

2- Mencione las barreras específicas e inespecíficas para evitar las infecciones.
Las defensas que protegen nuestro cuerpo de infecciones se clasifican en específicas e inespecíficas. Las defensas específicas son las acciones que realiza el sistema inmunitario, su acción hace que la persona adquiera inmunidad. Las defensas inespecíficas protegen a las personas contra todos los microorganismos, haya o no exposiciónprevia.
Defensas específicas
Natural: Es la que se adquiere sin intervención humana y puede ser activa, como consecuencia de haber padecido la enfermedad, y pasiva, que se adquiere a través de la placenta o bien a través de la leche materna.
Artificial: Se adquiere con intervención humana y puede ser activa, a través de las vacunas, y pasiva, mediante la administración de sueros.
Respuesta humoral: Es la realizada por los linfocitos B, capaces de reconocer cualquier sustancia extraña que penetra en el organismo y unirse a él.
Respuesta celular: Es la llevada a cabo por los linfocitos T, que se encargan de la destrucción de otras células o bien regulan las respuestas inmunes.


Defensas inespecíficas
Barreras anatómicas y fisiológicas
Piel: principal barrera protectora, siempre y cuando no presente alteraciones, como heridas o quemaduras.
Mucosa: recubre la pared de las vías respiratorias, segregan una sustancia mucosa que atrapa y engloba a los agentes patógenos y los expulsa al exterior.
Barreras de químicas

Sudor: Tiene una acción bactericida debido a su acidez.
Lagrimas y saliva: Contienen lisozima, una enzima capaz de romper la pared bacteriana.
Jugo gastrico: Contiene acido clorhídrico que destruye los microorganismos presentes en los alimentos.
Macrófagos: encargados de fagocitar las partículas extrañas al organismo y destruirlas, como consecuencia se genera pus.
Inflamación: mecanismo de defensa interna. Se caracteriza por la aparición de dolor, enrojecimiento, hinchazón y aumento de la temperatura en la zona afectada.3- Mencione y explique brevemente la cadena epidemiológica.
Es la secuencia de elementos que se articulan en la transmisión de un agente desde una fuente de infección a un huésped susceptible.

1) Agente causal: El agente es un elemento, un ser vivo, cuya excesiva presencia o relativa ausencia puede producir una enfermedad.los agentes que pueden causar enfermedad son de diversa naturaleza
Físico: calor, frio, humedad, radiación.
Químicos: sustancias toxicas, sustancias cancerígenas.
Biológicos: protozoarios, fungi, parasitos, virus.
Psicológicos: angustias, miedos, carencias afectivas.
CARACTERÍSTICAS DEL AGENTE
Intrínsecas: tamaño, forma, composición química, etc.
Comportamiento en el huésped: contagiosidad, patogenicidad, virulencia, poder invasor, antigenicidad.
Comportamiento frente al medio: resistencia, aptitud que presenta para su vehiculización, etc.
2) Reservorio: Persona, animal, artrópodo, planta o material inanimado donde el microorganismo vive y se multiplica en condiciones normales, y del cual depende para su supervivencia:
Humano
Animal: Zoonosis (cualquier enfermedad que puede transmitirse de animales a seres humanos)
Ambiental
3) Puerta de salida: Persona, animal, objeto o sustancia desde donde el agente microbiano pasa a un sujeto susceptible. Para el hombre la fuente de infección mas importante es él mismo.
Estas pueden ser:
Aparato respiratorio
Aparato digestivo
Piel
Placenta
Tracto genitourinario
Cuando la fuente de infección es el Hombre, éste puede ser
a) Enfermo
b) Portador (nomanifiesta los síntomas de la enfermedad y por lo tanto nadie sabe que la tiene, pero lleva en su cuerpo los agentes que la causan y los puede transmitir).
4) Vías de transmisión: Es el mecanismo por el cual el agente se transmite desde la puerta de salida del reservorio, a la puerta de entrada del huésped.
Se clasifican en
a) Transmisión directa: se produce el paso de la enfermedad desde la fuente de infección al sujeto susceptible, sin intermediarios. Suele producirse por microorganismos con poca resistencia al medio externo, por lo que ocurre en un período muy corto de tiempo.
Por mordedura
Arañazo
Por contacto físico (transmisión sexual, por mucosas, por las manos, intraparto
Por medio del aire: difusión mediante gotitas a una distancia maxima de un metro (al hablar, toser, estornudar)
b) Transmisión indirecta: el contagio se produce con separación en el tiempo y/o en el espacio entre la fuente de infección y el sujeto susceptible.
Vehículo común (agua, alimentos, fómites, suelo
Vía aérea (núcleos goticulares, polvo)
Vector: artrópodos
5) Puerta de entrada al huésped: vía de acceso al huésped, que generalmente son las mismas que las empleadas para salir del reservorio.
Pueden ser:
Conjuntivas
Aparato respiratorio
Aparato digestivo
Tracto genitourinario
Heridas, mordeduras
6) Huésped: El huésped es el individuo blanco del agente en el cual se desarrolla la enfermedad transmisible.
Influyen los siguientes factores
Edad
Estado nutricional
Condiciones de vida y de trabajo
Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad¿Cuales son los métodos de transmisión de las infecciones y las acciones de enfermería para evitarlas?
Una infección hospitalaria, es una infección que afecta a un paciente durante el proceso de atención en un hospital que no estaba presente o se estaba incubando en el momento del ingreso. Los agentes infecciosos suelen ser organismos oportunistas que viven en los hospitales y aprovechan la debilidad de la persona para invadir su organismo.
En cuanto a la fuente de infección hablamos de
Infección endógena: es la probabilidad de infección subyacente al paciente, conferida por su o sus enfermedades. Depende de diversos factores: edad, estado de nutrición, gravedad, naturaleza de la enfermedad de base.
Infección exógena: es consecuencia de las maniobras diagnósticas o terapéuticas realizadas durante la hospitalización debido a las patologías de base o las causas del ingreso.

La principal actividad preventiva debe concentrarse en los hospitales y otros establecimientos de atención de salud. La prevención del riesgo para los pacientes y el personal es una preocupación de todos en el establecimiento.
El personal de enfermería debe emplear las siguientes acciones
Higiene correcta de las manos.
Desinfección y esterilización.
Transporte y aislamiento de pacientes con infecciones.
Esterilización, desinfección y lavado de fómites.
Correcta eliminación del equipo descartable.
Saneamiento general.
Charlas de educación sanitaria.
4- ¿Cual es la diferencia entre antiséptico y desinfectante?
Los antisépticos son compuestos con efectoantimicrobiano que se pueden aplicar en tejido vivo, localmente, de forma tópica en piel sana. Mientras que los desinfectantes son sustancias químicas capaces de destruir un germen patógeno, el que debido a su alta toxicidad celular se aplica sobre material inerte.

5- Conceptualice desinfección y esterilización. ¿Qué métodos se utilizan para cada una de ellas?
Desinfección: es la destrucción de las formas vegetativas de las bacterias en objetos inanimados. Se realiza con agentes químicos en estado líquido o por agua a temperaturas superiores a 75° C
Métodos de desinfección:
Desinfección por calor: aplica calor húmedo para elevar la temperatura de las superficies a 80°C.
Desinfección por agua caliente: se sumergen los elementos fómites en agua a una temperatura de 80°C por un determinado tiempo
Desinfección con sustancias químicas: reducen la suciedad de los. materiales o alimentos. Necesitan un determinado tiempo para actuar.
-Alcoholes: disuelven lípidos y tienen acción detergente.
-Yodos: capacidad germicida.
-Cloro: desinfectante de agua potable.
Esterilización: consiste en la eliminación absoluta de toda forma de vida microbiana (bacterias, virus, esporas, protozoos). Se logra generalmente con métodos químicos, físicos y gaseosos.
Métodos de esterilización:
Calor húmedo: se aplica vapor a presión.
Calor seco: se realiza en el horno Pasteur a una temperatura de 160°C.
Pasteurización: tratamiento que elimina a los organismos patógenos de los alimentos.
Radiación: se utiliza el ionizante y ultravioleta que disminuye lapoblación y acción microbiana.
6- Identifique factores de riesgo de infección.
Los factores de riesgo de infecciones estan relacionados a la susceptibilidad del huésped, al ambiente físico y a la atención hospitalaria. Respecto al hospedero, es decir, el paciente, los factores son importantes, pero difícilmente modificables y tienen que ver con condiciones como la edad, género, el estado nutricional, el estado inmune, nivel socioeconómico, peso al nacer, estilo de vida herencia genética.
7- Defina asepsia y explique los distintos tipos.
La asepsia es la ausencia de microorganismos causantes de enfermedad.
Se clasifica en
Asepsia medica:
Es el procedimiento que permite reducir al maximo la trasmisión de microorganismos patógenos que se encuentran en el medio ambiente. Esta trasmisión puede ser directa o indirecta.
Directa: de persona a persona.
Indirecta: algún objeto contaminado.
Asepsia quirúrgica
Esta encaminada a mantener libre de microorganismos determinadas aéreas.
8- ¿Qué es aislamiento y como se clasifica y qué medidas se recomiendan en cada uno de ellos?
Es la separación del enfermo, que padece una enfermedad transmisible del resto, en habitaciones y condiciones adecuadas con la finalidad de evitar el contagio.
Tipos de aislamientos
Aislamiento Estricto: prevención de la transmisión de enfermedades que se pueden contagiar a través de contacto directo.
Recomendaciones de la OMS para el aislamiento Estricto
Habitación individual, en una zona de aislamiento, si es posible.
Mascarilla, guantes, batas, gorro,protección de los ojos para todas las personas que entren a la habitación.
Lavado higiénico de las manos al entrar a la habitación y al salir de ella.
Desinfección de instrumentos médicos.
Restricción de los visitantes y del personal.
Uso de equipo desechable (de uso único).
Transporte apropiado de las muestras al laboratorio y manejo adecuado en éste.
Aislamiento Inverso: protección hacia pacientes inmunodeprimidos.
Recomendaciones del aislamiento inverso
Habitación individual.
Uso de guantes, mascarillas y batas para todas las personas que entren en la habitación.
Mantener la puerta siempre cerrada.
Lavado de manos antes y después de atender al paciente.
Aislamiento Parenteral: medidas destinadas a prevenir la diseminación de enfermedades transmitidas por la sangre.
Recomendaciones del aislamiento parenteral:
Lavado de manos.
Precauciones especiales con agujas y otros materiales punzantes.
Utilización obligatoria de guantes.
Uso de bata, mascarilla, gafas si se anticipa la posibilidad de exposición a la sangre, apósitos, etc.
Los materiales contaminados seran eliminados en doble bolsa.
Aislamiento Entérico: se utiliza para evitar la diseminación a través de materias fecales.
Recomendaciones del asilamiento entérico
Se recomiendan habitaciones separadas si la higiene del paciente es deficiente.
Se usaran batas si el riego de ensuciarse es alto.
No es necesario el uso de mascarilla.
Se usaran guantes para la manipulación de objetos contaminados.
Lavado de manos antes y después de tocar al paciente o sustanciascontaminadas.
Los elementos contaminados se desechan por el método de doble bolsa.

Aislamiento por Gotas: se utiliza para evitar la transmisión de núcleos goticulares.

Recomendaciones de la OMS para el aislamiento por gotas
Habitación individual para el paciente, si se necesita.
Mascarilla para los trabajadores de salud.
Circulación restringida para el paciente; el paciente usa una mascarilla quirúrgica si sale de la habitación.
Aislamiento de Contacto: prevención de enfermedades infecciosas que se propagan por contacto directo.
Recomendaciones de las OMS para el aislamiento de Contacto
Habitación individual para el paciente o formación de cohortes con esos pacientes.
El personal debe usar guantes al entrar a la habitación y bata para contacto con el paciente o contacto con superficies o material contaminados.
Es preciso lavarse las manos antes y después del contacto con el paciente y al salir de la habitación.
Se debe realizar una limpieza, desinfección y esterilización apropiadas del medio ambiente y del equipo.
Aislamiento Respiratorio: prevención de la propagación de enfermedades transmisibles por vía aérea.
LAS MEDIDAS ESPECÍFICAS SON
HABITACIÓN INDIVIDUAL: La puerta debe permanecer cerrada y con el flujo de aire hacia el exterior, no hacia el pasillo (presión negativa) siempre que sea posible.
MASCARILLA (alta eficiencia N95): deben ser usadas por toda persona que entre en la habitación. Los pacientes deberan utilizarla si son llevados fuera de su habitación al igual que los acompañantes dentro de la habitación.
GUANTESY BATA: se deben utilizar cuando puede existir contacto con secreciones respiratorias o instrumentos contaminados con secreciones respiratorias. Deberan ser desechadas después de cada uso.
LAVADO DE MANOS: debe ser realizado según las normas específicas.
OBJETOS CONTAMINADOS: deberan ser colocados en bolsas plasticas o bateas para sacarlos de la habitación y proceder a su procesamiento (limpieza, desinfección, esterilización, desecho, etc.).

9- ¿Cual es el objetivo del lavado de manos y cuantos tipos hay?
El principal objetivo del lavado de manos es reducir la transmisión de gérmenes hospitalarios, como así también remover o eliminar los microorganismos transitorios adquiridos por contacto reciente con los pacientes o material contaminado.
Hay dos tipos de lavados
Lavado de manos con agua y jabón.
Lavado de manos con soluciones alcoholadas.
10- Describa los pasos de la técnica del lavado de manos en sus distintos tipos.
Lavado de manos con agua y jabón
a) En un lavado moje sus manos con agua corriente.
b) Aplique jabón líquido o en barra en las palmas.
c) Frotar las manos palmas con palmas.
d) Frote sus manos, palma derecha con dorso izquierdo y entrecruce los dedos. Luego, palma izquierda con dorso derecho y entrecruce los dedos.
e) Frote sus manos palma con palma con los dedos entrecruzados.
f) Frote las yemas de los dedos de su mano con las yemas de su mao opuesta.
g) Frote el pulgar dentro de la palma de su mano opuesta con movimientos rotatorios y viceversa.
h) Frote de manera rotatoria la palma de su mano con lasyemas de su mano opuesta y viceversa.
i) Enjuague sus manos con suficiente agua.
j) Seque sus manos con una toalla desechable.
k) Use la toalla para cerrar la llave del grifo.
l) Todo el procedimiento debe durar 60 segundos.
Lavado de manos con sustancias alcoholadas
a) Primero y antes que todo deberas quitarte tus anillos, pulseras y reloj.
b) Deposite en la palma de la mano una dosis de producto suficiente para cubrir toda la superficie a lavar.
c) Frote las palmas de las manos entre sí con movimientos circulares.
d) Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa.
e) Frótese las palmas de las manos entre sí, entrelazando los dedos.
f) Doble los dedos y frote las yemas de sus dedos con los de la mano opuesta.
g) Tome el pulgar derecho y frótelo con un movimiento de rotación, atrapandolo con la mano izquierda y viceversa.
h) Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo movimientos circulares y viceversa.
i) Frotar las muñecas con movimientos circulares.
j) Una vez secas sus manos son seguras.
k) Todo el procedimiento debe durar mínimo 30 segundos.


11- Mencione en que situaciones se recomienda el uso de guantes y que tipo se utiliza en cada una de ellas.

Utilizar guantes en el hospital ayuda a prevenir la propagación de microorganismos.
Esto sirve para proteger de infecciones tanto a los pacientes como a los trabajadores de la salud. Los guantes crean una barrera entre los microorganismos y las manos.Ayudan a mantener las manos limpias y disminuyen la posibilidad de contraer posibles enfermedades.
Se usan guantes cada vez que se vaya a tocar sangre, líquidos corporales, tejidos corporales, membranas mucosas o piel lesionada. Incluso si un paciente parece saludable y no tiene signos de ningún tipo, aún se debe usar guantes para cualquier tipo de contacto.
Los guantes se denominan equipos de protección personal (EPP). Otros tipos de EPP son las batas, las mascarillas y las cubiertas para la cabeza y los zapatos.

Se distinguen dos tipos de guantes

Guantes descartables
Guantes de latex: se utilizan en la preparación de alimentos, preparación de medicamentos en hospitales y laboratorios.
Guantes de vinilo: Los guantes de vinilo se utilizan como alternativa al latex. Estan entalcados en su interior para un ajuste perfecto. Son impermeables a líquidos agresivos como químicos, diluyentes, disolventes, pintura, barnices.
Guantes de nitrilo: Guantes de examinación de 0 mm. Posee mayor tolerancia a químicos que el latex y el vinilo.

Guantes estériles: son de latex, polivinilo o similar y son de un solo uso. Su condición de estéril significa que no posee ningún tipo de vida microbiana o contaminante y por lo tanto no presentan riesgo para el paciente.
Son empleados frecuente en procedimientos invasivos o quirúrgicos y aseguran la prevención y control de las infecciones intrahospitalarias. Su objetivo es asegurar la técnica aséptica, teniendo en consideración que el uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.