Qué es la piel?
Podemos considerar la piel como el órgano más pesado y extenso del organismo, cuya principal función es la de proporcionar aislamiento y protección al resto de los órganos (evita la pérdida de agua y de calor fundamentalmente), es por lo tanto imprescindible para la vida. Otras funciones muy importantes de la piel son: la protección mecánica (sirve como colchón para evitar el daño de los órganos internos), la protección contra la radiación ultravioleta (sin la piel, la exposición al sol sería letal), la protección frente a gérmenes.
Así mismo en la piel se producen determinadas sustancias, como la vitamina D, imprescindibles para el crecimiento y metabolismo del hueso. No debemos olvidar la función social de la piel: el sentido del tacto reside aquí, el olor corporal, y el concepto de belleza tiene mucho que ver con una piel sana.

La piel sí es el espejo del alma, la salud comienza en la piel.

sCómo es la piel?
La piel está compuesta por 3 capas bien diferenciadas:
 La más superficial ó epidermis, aquí se encuentran las células que proporcionan la función barrera a la piel (queratinocitos), las que producen el color y son responsables del bronceado (melanocitos).
 Capa media ó dermis, en ella se encuentra el 'esqueleto' de la piel, es la que confiere la elasticidad, en ella están los vasos sanguíneos (arterias y venas) que nutren la piel y aquí reside el sentido del tacto (nervios). Capa más profunda o hipodermis, también conocida cómo panículo adiposo. Es la grasa que nutre y protege de los traumatismos, de la pérdida de calor etc., es un verdadero colchón biológico.

sPor qué se debe cuidar y limpiar la piel?
Aunque esto parece algo obvio, podemos señalar que básicamente la higiene cutánea persigue:
 Eliminar las secreciones cutáneas: sudor, sebo,.y así evitar el mal olor.
 Eliminar la suciedad ambiental (manchas, polución ).
 Prevenir las infecciones: la transmisión de muchas enfermedades se lleva a cabo a través del contacto persona-persona. Una piel limpia tiene muchos menos gérmenes por lo que las infecciones y el contagio de las mismas es menos probable.
Es importante: mantener las características de la piel intactas. Una higiene desmesurada y demasiado enérgica, así cómo el uso de productos de higiene y de limpieza inadecuados, puede irritar, eliminar las grasas naturales de la piel y por lo tanto favorecer las enfermedades cutáneas: infecciones e inflamación o dermatitis. En resumen, una excesiva frecuencia en los lavados no es garantía de salud.

sCada cuánto es recomendable limpiar la piel?
En principio, aunque parezca extraño, un enjabonado semanal sería suficiente para mantener una piel limpia y sana. La zona genital, manos, axilas, etc. necesitan higiene extra.
Es obvio que cada individuo siente su propia necesidad de higiene y no hay normas para esto(depende de la actividad física, características personales, cultura, etc.).
Tan importante como el enjabonado es un buen aclarado, pues los restos de jabón alcalinizan la piel y la resecan. Los baños demasiado calientes y prolongados también pueden dañar la piel, por lo que se recomienda ducha para el adulto o niño mayor y baños templados y menores de 15 minutos para los bebés y niños pequeños.
sCómo debe ser un cosmético?
Un producto cosmético tiene varios objetivos: limpiar la piel, embellecerla, protegerla y perfumarla. Además debe ser inocuo (no producir daño alguno), no irritante, eficaz (útil para lo que se ha destinado) y estéticamente aceptable (que no se note, que no tiña, con buen olor y que no deje restos)

sCómo se debe cuidar la piel del niño?
Cada etapa de la vida se acompaña de un tipo de piel peculiar, la piel del niño es más delgada, más permeable y más frágil que la piel del adulto. El niño por lo general depende del adulto para su cuidado (alimentación, protección, etc.), un aspecto más es la higiene y el cuidado de la piel.
Ahora trataremos algunos aspectos destinados a realizar un correcto cuidado de la piel del niño.
Hablaremos del niño sano, sin dermatitis, ni otra patología. Esto lo trataremos en otros capítulos, y su pediatra o dermatólogo será el encargado valorar cada caso.

sCómo se debe cuidar la piel del recién nacido?
Un recién nacido sano precisa cuidados especiales,aunque no demasiado específicos. Señalamos a continuación lo más relevante:
 Se debe evitar la pérdida de calor, abrigar al niño (no demasiado y con sentido común), bastará para ello. Evitar temperaturas extremas y ropas de fibras sintéticas. Se prefieren las prendas de algodón y de hilo para áreas en contacto con la piel.
 El cuidado de la región umbilical es importante en los primeros días de vida, los restos del cordón umbilical se momifican y caen en 7 a 10 días. Sigan los consejos del pediatra o matrona, su experiencia y oficio le ayudaran siempre.
 El baño puede realizarse desde el primer día. Un baño corto, templado bastará para la higiene del bebé y para estrechar los lazos afectivos. El baño debe ser una fiesta en la que participe toda la familia papá, mamá (si no está muy cansada) y el-los hermanitos, si los hubiera. Un consejo: los niños que cuidan o colaboran en el cuidado de sus hermanitos menores suelen vivir mejor eso terribles celos
El jabón elegido debe ser un syndet, un aceite de baño o un gel de avena, pues son lo menos irritantes y más fisiológicos .
 La piel del recién nacido puede estar agrietada o descamar en algunas zonas. No debe ser motivo de alarma una descamación fina en manos, pies, cuero cabelludo (costra láctea).
Una crema hidratante o un aceite convencionales pueden solucionar el problema. Un consejo: aplicarlos por la noche y evitar las manos y región peribucal, pues puedenser ingeridos por el bebé.
 Las uñas pueden ser cortadas desde los primeros días. No hay que apurar y siempre cortarlas rectas. Muchos recién nacidos pueden lastimarse con sus uñas, córtelas con cuidado o compre unas manoplas especiales hasta que se atreva, con mi primer hijo fue a los 15 o 20 días, con el segundo lo hice en la maternidad.
Otra cosa, la sabiduría popular aconsejaba que la primera vez que se cortaban las uñas al bebé lo hicieran detrás de una puerta, esto garantizaba un 'don' o una habilidad al niño.ustedes juzguen.
 El pelo: es absolutamente falso que al cortar o rapar el cabello éste crezca más fuerte, por lo que no están justificadas las 'podas radicales' a las que se someten tantos bebés.

Cómo debe cuidarse la piel del lactante?
La mayoría de las personas que tienen hijos coinciden en considerar esta etapa, desde los 2 ó 3 meses a los 2 ó 3 años, la más bonita en la vida del niño, aquí aprendemos a querer, a comer, a vivir. El niño comienza a conocer el mundo, a caminar, a hablar, a alimentarse.Se puede decir que se necesita una higiene más intensa, siempre se manchan, el parque, la guarderíadan ganas de meter todo, niño incluido a la lavadora, aquí tenemos unos consejillos:
 El baño diario suele ser necesario, pero no obligatorio. Prepare agua templada y no lo alargue más de 10 ó 15 minutos. Elija un jabón adecuado: el mismo que el que usaba al principio, puede servirpara la higiene de piel y cabello. No es preciso lavar el pelo a diario, pero esta práctica no es perjudicial en ningún caso. No use decolorantes, tintes, acondicionadores, pueden ser irritantes y tóxicos para el bebé.
 Una crema hidratante sin perfume puede usarse a diario si se precisa. La piel seca es fácilmente identificable y su aspecto mejorará de forma inmediata. Evite el contacto con las mucosas y no olvide que la crema más cara no tiene por qué ser la mejor.
 La zona del pañal, desde el nacimiento, hasta los 2 ó 3 años, cuando el niño controla los esfínteres, es una zona conflictiva, con irritaciones frecuentes, motivo de consulta y preocupaciones.
En general se recomiendan cambios frecuentes de pañal, e intentar controlar cuando el nene hace caquita (suele ser a horas determinadas) y así evitar el contacto prolongado de las heces con la piel. Se debe lavar con agua y jabón (el mismo que el del baño) y aplicar una crema barrera (bálsamo, pasta) en cada cambio y fundamentalmente por al noche.
Aún así no desespere: su bebé se irritará, puede que influyan los dientes, la alimentación, la frecuencia de la defecación, etc. pero casi el 100% de los bebés se irritan, por suerte todo pasa
 Los polvos de talco deben evitarse, ya que se han documentado casos graves de aspiración hacia el aparato respiratorio. Si se desea, existen numerosos preparados en el mercado de talco líquido que no comportan esteriesgo.

sCómo cuidar la piel del niño más mayor?
 No olvidar enseñar al niño autohigiene: el lavado de manos, de dientes Aunque usted lo haga mejor y más rápido, su hijo debe aprender.
 La higiene de los genitales es importante en la infancia, se debe retraer el prepucio y así eliminar las secreciones, evitaremos así adherencias y fimosis.
 Las colonias y otros cosméticos cada vez son más usados por los niños. Las primeras deben ser pobres en alcohol, para evitar así irritaciones. Cada vez existen más casos de dermatitis de contacto a cosméticos: maquillajes, laca de uñas, etc. en la infancia, por lo que parece razonable recomendar precaución en el uso de estos productos (sets de maquillaje, tatoos).
 Si observa alguna alteración en la piel del bebé o del niño, picor, eczemas, ronchas, etc. no dude en consultar al dermatólogo o pediatra, pues muchas enfermedades de la piel tienen su debut en esta edad y mejorarán con el tratamiento adecuado.

Hay mas manchas
Otras manchas son las llamadas lesiones pigmentadas o nevus (lunares). Son congénitos y de color café marrón, y de intensidad variable. Pueden ser pequeños -hasta 1 centímetros- medianos o grandes, y comprometen toda un área corporal, como una extremidad completa o e tronco. En ocasiones tienen pelos y, aunque generalmente son benignos, podrían tener un potencial maligno variable.


La Mancha Mongólica es una lesión de un color grisapizarrado o azuloso, que se ubica generalmente sobre los glúteos y que no tiene mayor importancia, porque nunca se va a transformar en una lesión maligna. Se da más en los niños morenos y en las razas pigmentadas. Son transitorias y desaparecen alrededor de los 4 ó 5 años.


El Nevus acrómico es un lunar o mancha blanca. Significa que los melanocitos, que son los encargados de dar el color a la piel, están presentes en menor cantidad. Se pueden desarrollar en cualquier parte del cuerpo y su importancia radica en que pueden estar avisando de la existencia de alguna enfermedad a nivel del sistema nervioso, “porque el origen embriológico de la piel se comparte con el ojo y el sistema nervioso central. Muchas veces la importancia de una mancha blanca es que puede estar indicando alguna enfermedad neurológica, como la neurofibromatosis y la esclerosis tuberosa.

Las Manchas Café con Leche

Pueden ser ovaladas o redondeadas, y no presentan relieves ni pelos. Si el bebé tiene cuatro o más de ellas, hay que consultar de inmediato, ya que también son indicadoras de otras enfermedades neurológicas y oftalmológicas. Son manchas que no evolucionan, pero se pueden multiplicar con el tiempo.

La Hiperplasia Sebácea es producto del flujo de las hormonas maternas sobre la piel del niño. Parece acné, pero son puntitos agrupados blancos o amarillentos que desaparecen a los 2 meses de vida. Aparecen sólo alrededor de la narizy no tienen mayor importancia.

Los Quistes de Millium

también son puntitos blancos, pero aislados y duros, que se ubican en la región nasal, párpados y mejillas. También son acumulo de material córneo producto de las hormonas maternas, y desaparecen solos.

El Nevus de OTA se ubica especialmente en la región facial y puede comprometer el ojo. Tiende a aumentar de tamaño y es de color cafesoso o gris pizarra. Es una mancha estática y no desaparece a no ser que se aplique láser. No es dañina, ni siquiera cuando compromete la región ocular, pero tiene una implicancia estética importante.
Lunares o nevus
sQué es?
Los lunares congénitos o nevus son un tipo de lesión pigmentaria de la piel que aparece en el nacimiento. Son relativamente frecuentes y producen un defecto estético importante en algunos casos. Según el tamaño que tengan pueden aumentar el riesgo de padecer melanoma en la vida adulta.

Causas
Los nevus están formados por aglomerados de células de la piel. En el caso de los lunares o nevus melanocítico, estas células son melanocitos.
Los nevus melanocíticos pueden ser congénitos o adquiridos.
Un nevus melanocítico congénito aparece en el 1% de los recién nacidos.
Se clasifican en tres tipos
• Pequeños: son los más frecuentes y miden menos de 1,5 cm de diámetro.
• Medianos: miden entre 1 -20 cm de diámetro.
• Gigantes: más de 20 cm de diámetro.

Síntomas
Los nevus pequeños y medianospueden tener un aspecto muy variado: desde una pequeña mancha hasta ser una lesión sobreelevada y de color marrón oscuro. Se localizan preferentemente en el abdomen, hombros y extremidades.
Los nevus gigantes pueden estar recubiertos de pelo y pueden llegar a cubrir áreas completas del tronco o una extremidad completa. La pigmentación puede ser irregular adquiriendo diferentes tonalidades de marrón. La superficie se puede tornar rugosa.
El riesgo de malignización (de desarrollar en el futuro un melanoma) va en función del tamaño. Los nevus pequeños con poca frecuencia malignizan. Tan solo los gigantes tienen un riesgo elevado de desarrollar cáncer de piel.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir el riesgo de desarrollar un cáncer de piel y, en un segundo término, mejorar el aspecto estético del niño.
Con los nevus pequeños se recomienda su control periódico para controlar si hay cambios en el color o en el aspecto o si crece (signos de una posible malignización).
En los nevus medianos se recomienda una biopsia de una parte de ellos para ver como es su estructura interna; si son superficiales, el riesgo de malignización es bajo y no se quitan. Si por el contrario, son nevus profundos, existe mayor riesgo de malignizar y se quitan mediante cirugía.
En los nevus gigantes el tratamiento es más complicado por la gran área afectada. Se deben reseccionar precozmente y reparar la piel mediante injertos.