LUXACION
DEL HOMBRO
Datos de la anatomía del
hombro
Hay en la anatomía de la articulación del
hombro, hechos importantes que ayudan a explicar la patogenia, sintomatología,
complicaciones y tratamiento de esta luxación.
A modo de recuerdo señalamos algunos hechos básicos, pero sería aconsejable un estudio más acabado del problema.
• Es una articulación de gran movilidad.
• Hay una gran laxitud capsulo-ligamentosa, que permite la gran movilidad
articular.
• Desproporción entre el tamaño de lassuperficies articulares correspondientes.
La glenoides es muy pequeña y la cabeza humeral muy grande. Ello
determina la fácil desestabilización de la articulación.
• La cara anterior de la cápsula articular (muy laxa)
está reforzada por tres ligamentos gleno-humerales, que dejan entre ellos un
sector capsular sin refuerzo ligamentoso (foramen oval de Weibrecht); por allí
escapa la cabeza humeral.
• El nervio circunflejo (motor del
músculo deltoides) circunscribe estrechamente el cuello del
húmero; es muy corto y su distancia al origen del plexo es muy pequeña. Por
ello su capacidad de elongación es mínima. Tiene una pequeña zona de
sensibilidad cutánea en la cara postero externa del 1/3 superior del
hombro y brazo.
• La cavidad glenoidea presta inserción al rodete de ampliación, en el cual a
su vez busca sujeción la cápsula articular. Es tan sólida esta unión que, con
mucha frecuencia, se desprende la inserción del rodete en el
hueso, quedando intacta la unión entre cápsula y rodete.
Los detalles anatómicos referidos ayudan a explicar por qué la luxación del
hombro corresponde al 50% de todas las luxaciones.