Hiperaldosteronismo primario y secundario
Son afecciones en las cuales la glandula suprarrenal segrega demasiada hormona aldosterona.
Causas
Las personas con hiperaldosteronismo primario tienen un problema con la glandula suprarrenal que hace que segregue demasiada aldosterona.
En el hiperaldosteronismo secundario, el exceso de aldosterona es causado por algo por fuera de la glandula suprarrenal que simula el trastorno primario.
El hiperaldosteronismo primario solía ser considerado un trastorno poco común, pero algunos expertos creen que puede ser la causa de hipertensión arterial en algunos pacientes. La mayoría de los casos de hiperaldosteronismo primario son causados por un tumor no canceroso (benigno) de la glandula suprarrenal y es una afección común en personas entre los 30 y 50 años de edad.

El hiperaldosternismo secundario esta generalmente relacionado con la hipertensión arterial y también con trastornos tales como:
* Cirrosis hepatica
* Insuficiencia cardíaca
* Síndrome nefrótico
Síntomas
* Fatiga
* Dolor de cabeza
* Hipertensión arterial
* Paralisis intermitente
* Debilidad muscular
* Entumecimiento
Pruebas y examenes
* Tomografía computarizada del abdomen
* ECG
* Nivel de aldosterona plasmatica
* Actividad de renina plasmatica
* Nivel de potasio sérico
* Aldosterona urinaria
Ocasionalmente, esnecesario introducir un catéter dentro de las venas de las glandulas suprarrenales para determinar cuales de ellas contienen el tumor.
Esta enfermedad puede también afectar los resultados de los siguientes examenes:
* CO2
* Magnesio sérico
* Sodio sérico
* Potasio en orina
* Sodio en orina
Tratamiento
El hiperaldosteronismo primario causado por un tumor generalmente se trata con cirugía. La extirpación de los tumores suprarrenales puede controlar los síntomas. Aún después de la cirugía, algunas personas presentan presión arterial alta y necesitan tomar medicamentos.
El hecho de vigilar la ingesta de sal y tomar medicamentos puede controlar los síntomas sin necesidad de cirugía. Los medicamentos utilizados para tratar el hiperaldosteronismo abarcan:
* Espironolactona (Aldactone, Aldactazide), un diurético
* Eplerenona (Inspra), que bloquea la acción de la aldosterona
La cirugía no se utiliza para el hiperaldosteronismo secundario, pero los medicamentos y la dieta son parte del tratamiento.
Pronóstico
El pronóstico para el hiperaldosteronismo primario es bueno cuando se hace un diagnóstico y tratamiento oportunos. El pronóstico para el hiperaldosteronismo secundario variara dependiendo de la causa de la afección.
Posibles complicaciones
La impotencia y la ginecomastia (agrandamiento de las mamas en los hombres) se pueden presentar con el tratamientoprolongado con espironolactona en los hombres, pero es poco frecuente.
Cuando contactar a un profesional médico
Solicite una cita con el médico si presenta síntomas de hiperaldosteronismo.
Nombres alternativos
Síndrome de Conn

Hipertensión
Es el término empleado para describir la presión arterial alta.
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo.
Las lecturas de la presión arterial se miden en milímetros de mercurio (mmHg) y generalmente se dan como dos números. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80). Uno o ambos de estos números pueden estar demasiado altos.
El número superior corresponde a la presión sistólica:
* Se considera alta si la mayor parte del tiempo esta por encima de 140.
* Se considera normal si la mayor parte del tiempo esta por debajo de 120.
El número inferior corresponde a la presión diastólica:
* Se considera alta si la mayor parte del tiempo esta por encima de 90.
* Se considera normal si la mayor parte del tiempo esta por debajo de 80.
Cualquiera o ambos números pueden estar demasiado altos.
La prehipertensión se puede considerar cuando:
* El número superior (presión arterial sistólica) esta entre 120 y 139 la mayor parte del tiempo.
* El número inferior (presión arterial diastólica) esta entre 80 y 89 lamayoría de las veces.
Si usted presenta prehipertensión, tiene mayor probabilidad de desarrollar presión arterial alta.
Si usted tiene problemas cardíacos o renales, o si tuvo un accidente cerebrovascular, es posible que el médico le recomiende que su presión arterial esté incluso mas baja que la de las personas que no padecen estas afecciones.
Causas
Muchos factores pueden afectar la presión arterial, incluyendo:
* Qué tanta cantidad de agua y sal uno tiene en el organismo
* El estado de los riñones, del sistema nervioso o los vasos sanguíneos
* Los niveles de diferentes hormonas en el cuerpo
A usted muy probablemente le diran que su presión arterial esta demasiado alta a medida que vaya envejeciendo. Esto se debe a que sus vasos sanguíneos se vuelven mas rígidos con la edad. Cuando esto sucede, su presión arterial se eleva. La hipertensión arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal y la muerte temprana.
Usted tiene un riesgo mas alto de sufrir hipertensión arterial si:
* Es afroamericano
* Es obeso
* Con frecuencia esta estresado o ansioso
* Come demasiada sal en la dieta
* Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial
* Tiene diabetes
* Fuma
La mayoría de las veces no se identifica ninguna causa, lo cual se denomina hipertensión esencial.