FARMACOS, ANTISEPTICOS Y ANALGESICOS EN INFECCIONES DE VIAS URINARIAS

Los antisépticos de las vías urinarias inhiben la proliferación de muchas especies de bacterias; no se utilizan para tratar infecciones porque con las dosis innocuas no se alcanzan en plasma concentraciones eficaces. Sin embargo dado que estas sustancias se concentran en túbulos renales pueden ser ingeridas para combatir infecciones de las vías urinarias.
METENAMINA

Es un antiséptico de las vías urinarias que se activa con el formaldehído.

Propiedades Químicas

Es la hexametilenetetramina

El compuesto se descompone en agua para generar formaldehído según la reacción siguiente
NH4 (CH2)6 + 6H2O + 4H4 4NH4 + CHCHO

Actividad antimicrobiana: casi todas las bacterias son sensible al formaldehído libre no surge resistencia en los microbios a dicha sustancia.

Farmacología y toxicidad: se absorbe después de ingerida. El fármaco produce amoniaco y por ello no esta indicado su uso en la insuficiencia hepática. La excreción por la orina es casi cuantitativa. Dosis mayores de 500mg al día pueden causar molestias gastrointestinales. El mandelato de metenamina está contraindicado en casos de insuficiencia renal.
Aplicaciones terapéuticas y estados: no es un fármaco de primera elección para tratar infecciones agudas de infecciones de vías urinarias pero es útil en un tratamiento supresor a largo plazo (gérmenes gram negativos).
Nitrofurantoína

Es un nitrofurano sintético que se utiliza para evitar y tratar infecciones de las vías urinarias su formula estructural es la siguiente
Actividad microbiana: las enzimas que reducen la nitrofurantoína son demáxima importancia para su activación. Se forman productos intermediarios fuertemente reactivos y son los que explican la capacidad que posen la nitrofurantoína para lesionar el ADN. Es activa contra muchas cepas de E. coli y Enterococcus. La actividad antibacteriana es mayor en orina acida.
Farmacología y toxicidad: se absorbe en forma rápida en vías gastrointestinales, este medicamento se elimina con rapidez, vida media plasmática es de 0.3 a 1 hora. El 40% del producto se excreta sin modificaciones por la orina. Los efectos adversos: más frecuentes son nauseas, vomito y diarrea; la preparación macrocristalina es mejor tolerada. No deben recibir nitrofurantoína las embarazadas, personas con deficiencia de la función renal y niños menores de 1 mes de edad.


5 ASPECTO HISTORICO Y RITUAL DE LA HOJA DE COCA

la coca a sus ídolos; por lo cual dicen, de debería quitar y prohibir del todo”.

Garcilazo precisabaademas algo importante:

'la yerba llamada cuca, que los indios comen, lo cual entonces no era tan común como ahora, porque no la comían sino el Inca y sus parientes y algunos curacas a quién el Inca, por mucho favor y merced, enviaba algunos cestos de ella al año.'

El cultivo de la coca exigía cuidados y ambientes especiales para su prosperidad, los terrenos aptos para su crecimiento debían ser húmedos y con alto grado de nutrientes, combinado con clima calido. Por otra parte demandaba gran cantidad de tiempo y personas a su cuidado en su cultivo para lograr una buena cosecha. Una vez cosechadas las hojas eran llevadas a zonas frías para completar su secado y se conservaran por varios meses secas, verdes y sin gusanos. Esta tarea productiva necesariamente implicaba un grado de organización sociopolítica que manejara la producción a gran escala, situación que los Incas con su Estado pudieron llevar con provecho. La coca fue uno de los principales indicadores de intercambio y movilidad a corta y larga distancia. Sin embargo, su comercio implicó un proceso de desarrollo el cual se inició en épocas tempranas hasta llegar a complejizarse posteriormente. Se realizaba mediante caravanas de llamas, tradición todavía presente en los Andes. Estas hojas entre otros elementos rituales, han quedado preservadas para la humanidad como silentes testigos de una cosmovisión propia de los Andes, cuyas raíces se hunden en la profundidad de los tiempos.


6 ASPECTO HISTORICO YRITUAL DE LA HOJA DE COCA

Hojas de coca en proceso de secado 2.-HISTORIA Para hablar de la hoja de coca se debe conocer el contexto cultural en el que se desarrollo el uso de esta planta considerada desde épocas inmemorables como sagrada, por sus propiedades medicinales y las bondades atribuidas en los diferentes rituales en las que protagonizaba. Se conoce de su uso desde épocas anteriores a los incas aproximadamente 4 000 años antes del gran imperio. Antes de la llegada de los españoles al Perú los incas no celebraban ninguna ceremonia o ritual en la que no estuviera presente al hoja de coca como elemento indispensable para las ofrendas a los dioses tutelares andinos ademas con fines medicinales varios y como analgésico en operaciones de lata cirugía como las trepanaciones craneanas. Esta costumbre ancestral es referida por los primeros cronistas españoles que vinieron al Perú, Oviedo en 1535 dice que ”Los indios cargan una hierba cuyas hojas pueden sostenerlos sin comer ni beber con sólo masticar estas hojas en la boca”. También el llamado príncipe de los cronistas” Pedro Cieza de León en 1553, relata que” En el perú se utiliza la coca en la boca desde la mañana hasta la noche y preguntando a algunos indios : ¿Por qué tienen siempre la boca ocupada por esta hoja?, ellos dijeron: porque tienes poco hambre y gran vigor y fuerza.”


7 ASPECTO HISTORICO Y RITUAL DE LA HOJA DE COCA

. Los arqueólogos, antropólogos y botanicos todavía no tienen certezadel lugar exacto donde comenzó la domesticación de esta planta, lo cierto es que se han encontrado evidencias de su cultivo en la zona de los valles calidos situados en las faldas orientales de los andes conocida como ceja de selva principalmente en lo que actualmente es Perú y Bolivia . Ademas de los hallazgos arqueológicos de instrumentos de instrumentos y herramientas para el cultivo de la coca, existen evidencias de su uso prehispanico, a través de numerosas figuras de ceramica que representan a un hombre en la actitud de mascar coca con la clasica convexidad que presenta la mejilla del “chacchador” o masticador de esta hoja. Las culturas Chavin (1 000- 1 200), Tiawanaco(7 00- 1 200 d.c) entre las mas importantes anteriores a los incas representaron a masticadores de coca en ceramicos y vasos ceremoniales. Durante el imperio Inca(1 4000d.c-1 533d.c) los rituales religiosos tenían No es un antiséptico urinario; pero posee una acción analgésica en las vías urinarias y alivia los síntomas de disuria, poliaquiuria, ardor y urgencia para la micción. También se combina con sulfixosazol y sulfametoxazol.