UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
CAMPUS LEÓN
DIVISIÓN DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA SEDE LEÓN

PROGRAMA: LICENCIATURA EN ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
EN MODALIDAD ESCOLARIZADA

NIVEL: 7 GRUPO: “B”

MATERIA: PRACTICA DE ENFERMERIA DEL ADULTO II
(CLINICA HOSPITAL CON MEDICINA FAMILIAR NO. T-21 LEON)


En estos primeros 2 días de practica en el quirófano fueron de gran experiencia y logre relacionarme con el movimiento y organización que se lleva dentro de esta area y veo que es muy diferente que como se lleva en el area de hospitalización pero a pesar de ser diferentes estan muy relacionadas unas con otras.
En la primera cirugía en la que estuve me sentía muy nerviosa e insegura ya que entre a una que no conocía de su técnica (apendicetomía) y ademas me sentía my presionada por la enfermera instrumentista porque quería que hiciera todo muy rapido pero no podía por los nervios y la presión que sentía pero sé que de todo logre aprender mucho de la enfermera.

Cuantitativo

Día | Actividad |
21/10/10 | Inducción a la practica de quirófano.Circular: * Seleccionar y acomodar los elementos que se van a utilizar durante la cirugía.* Hojas de bisturí * Caucho * Suturas * Canula de yankauer * Guantes estériles * Batas * Gasas * Compresas * Ayudar a vestirse a la enfermera instrumentista, entregando a la misma todos los elementos necesarios para la operación. * Ayudar a vestirse a cirujanos y ayudantes. * Colaborar con el personal de instrumentación y los cirujanos durante la intervención en todo lo necesario, actuando desde fuera del campo estéril. * Recoger el material de desecho producido durante la intervención, evitando su acumulación y siguiendo los pasos necesario para mantener el quirófano ordenado. * Colaborar con la enfermera instrumentista en el recuento de gasas, compresas y demas elementos en la última parte de la intervención. * Preparara el quirófano para ser entregado al turno vespertino * Acomodar material del carrito de medicamentos en su lugar. * Entregar material sobrante a ceye. * Acomodar soluciones en su lugar. |
22/10/10 | * Recoger material en ceye. * Cirugía menor, 2 laparoscopicas. * Guantes, jeringas, agujas * Gasas, compresas * Hojas de bisturí, suturas * Equipos de aseo * Canulas yankauer * Electro cauterios * Cauchos * Rochester Circulante: * Entrevistar al paciente antes de la cirugía. * Alergias. * Antecedentes personales patológicos. * Motivo de la cirugía. * Miedos. * Molestias. * Montar sala de cirugía. * Acomodar medicamentos en el carritode enfermería. * Jeringas de 20 y 10 ml. * Acomodar soluciones de cloruro de sodio y hartman. * Prepara el equipo del aspirador. * Prepara el equipo del electro cauterio. * Preparar la camilla de cirugía. * Verificar que el quirófano esté preparado, montado y comprobando el funcionamiento de los diversos aparatos: sistemas de aspiración, luces. * Seleccionar y acomodar los elementos que se van a utilizar durante la cirugía. * Hojas de bisturí * Caucho * Suturas * Canula de yankauer * Guantes estériles * Batas * Gasas * Compresas * Recibir al paciente en la sala de cirugía.Instrumentista: * Apendicectomía: extirpación del apéndice cecal, el cual constituye una bolsa ciega, angosta y alargada que esta unida al ciego; y Evitar que el apéndice se perfore y provoque una peritonitis. * Lavado de manos quirúrgico. * Vestirme * Preparar mesa de mayo y riñón. * Vestir a cirujano y ayudante. * Dar ropa para vestir al paciente. * Entregar los elementos solicitados por los cirujanos. * Primer tiempo: entrega de 1er bisturí, pinzas kelly, farabeuf, etc. 2do bisturí, kelly, Richardson, etc. localización del la apéndice * Tiempo séptico: * Protección de herida con gasas, tracción de apéndice con pinzas babcock, primer bisturí, pinzas kelly con sutura de seda libre de 2/0 y otras con catgut crómico 2/0, tijeras mayo; frasco de metal para la apéndice retirada. * Termino de tiemposéptico: * Limpieza de cavidad abdominal con gasas húmedas montadas, refiere peritoneo con pinzas kelly y se realiza cuenta de textiles, porta agujas con sutura de vicryl de 1/0, tijeras mayo, refiere aponeurosis anterior y posterior con vicryl del 1; sutura para TCS con vicryl del 3/0, tijeras mayo; y para terminar limpieza del area de la cirugía y colocar apósito en la herida. * Controlar los elementos utilizados, manteniendo la mesa ordenada y desechando convenientemente el material utilizado. * Controlar el uso de gasas y compresas en el campo operatorio, verificando que sean radiopacas, y efectuar su recuento con la enfermera circulante. * Retirara las hojas de bisturí, agujas y demas objetos cortantes y punzantes. * Recoger y revisar los instrumentos utilizados así como disponer lo necesario para su lavado, desinfección y esterilización. * Colaborara con el resto del equipo en dejar la sala perfectamente preparada.Instrumentista: * Colocación de catéter tenckhoff: logra mediante la perfecta fijación del catéter tanto en la cavidad peritoneal, como en el espesor de la pared abdominal, la adecuada colocación de los cojinetes y la altura de la salida del tercer segmento. * Apoyo emocional al paciente. * Lavado de manos quirúrgico. * Vestirme * Preparar mesa de mayo y riñón. * Vestir a cirujano y ayudante. * Dar ropa para vestir al paciente. * Entregar los elementos solicitados por los cirujanos. *Disección del sitio de punción: anestesia local con lidocaína en jeringa de 20ml, primer bisturí, se incide la piel .5 a 1cm de longitud, se diseca por planos con las pinzas kelly hasta llegar a peritoneo. * Colocación de catéter: catéter tenckhoff en su guía de alambre y húmedo; el primer cojinete queda en la aponeurosis muscular y el segundo cojinete queda a 2cm del sitio de salida. * Inicio de dialisis: se conecta bolsa dializante al conector y se purga, se comprueba entrada de liquido dializante sea correcto, se cierra tejido celular con catgut crómico y la piel con nylon, se realiza limpieza con gasas húmedas en el area de herida y se cubre con parches (gasas esteriles). * Controlar los elementos utilizados, manteniendo la mesa ordenada y desechando convenientemente el material utilizado. * Controlar el uso de gasas y compresas en el campo operatorio, verificando que sean radiopacas, y efectuar su recuento con la enfermera circulante. * Retirara las hojas de bisturí, agujas y demas objetos cortantes y punzantes. * Recoger y revisar los instrumentos utilizados así como disponer lo necesario para su lavado, desinfección y esterilización. * Colaborara con el resto del equipo en dejar la sala perfectamente preparada. * Preparara el quirófano para ser entregado al turno vespertino * Acomodar material del carrito de medicamentos en su lugar. * Entregar material sobrante a ceye. * Acomodar soluciones en su lugar. |