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Dislexia - etiología, epidemiología, diagnóstico



DISLEXIA

INTRODUCCIÓN

Es preocupación, de muchos profesionales, la evaluación y tratamiento de niños que presentan trastornos de organización funcional del SNC, cuya consecuencia es de considerable importancia en su porvenir social, al perturbar el habitual patrón de conducta esperado en un niño que posee una inteligencia normal. Es lo que coloquialmente se define como un 'mal alumno inteligente'.

Existen importantes discrepancias en el analisis de estos procesos, también llamados 'disfuncionales', lo cierto es que la colaboración de diversas disciplinas (muy variadas, como Neurólogos, Psicopedagogos, Psicólogos, Fonoaudiólogos) pueden aportar para la definición del problema y conseguir que una conducta distorsionada (que se traduce en una dificultad de aprendizaje) tienda a normalizarse.



A favor del disfuncionado deben siempre tomarse decisiones a través de grupos multidisciplinarios y, de esta coexistencia y colaboración, se obtendran medidas que permitiran armonizar las distintas tendencias, no solo científicas, sino culturales, todo para beneficio del niño. Las computadoras son herramientas de aprendizaje especialmente útiles para los niños con este problema ya que permiten desarrollar habilidades para escribir que de otra manera no se podrían lograr. Muchos niños disléxicos son capaces de compensar sus desventajas con relativa facilidad; sin embargo, suelen tener mas dificultades para superar el problema emocional de sentirse incapaces.

DISLEXIA

Un niño con dislexia suele escribir las
letras al revés o invertir el orden de las
letrasen las palabras

1. Definición
Etimológicamente la palabra dislexia quiere decir aproximadamente dificultades de lenguaje. En la acepción actual se refiere a problemas de lectura, trastorno en la adquisición de la lectura.
Una primera definición sencilla de la dislexia es la que nos dice que es el problema para aprender a leer que presentan niños cuyo coeficiente intelectual es normal y no aparecen otros problemas físicos o psicológicos que puedan explicar las dichas dificultades. Es una forma particular de disartria, palabra genérica que engloba los trastornos del habla consistentes en molestias para la articulación de la palabra.
De acuerdo con M. Thomson 'es una grave dificultad con la forma escrita del lenguaje, que es independiente de cualquier causa intelectual, cultural y emocional”. Se caracteriza porque las adquisiciones del individuo en el ambito de la lectura, la escritura y el deletreo, estan muy por debajo del nivel esperado en función de su inteligencia y de su edad cronológica. Es un problema de índole cognitivo, que afecta a aquellas habilidades lingüísticas asociadas con la modalidad escrita, particularmente el paso de la modalidad escrita, particularmente el paso de la codificación visual a la verbal, la memoria a corto plazo, la percepción de orden y la secuenciación.
La gente con dislexia suele invertir las letras cuando trata de escribir una palabra aunque sepan deletrearla. También suelen escribir algunas letras al revés o invertidas. La lectura es difícil porque no pueden distinguir determinadas letras o las inviertenmentalmente.
Aunque a menudo se califica a los niños con dislexia como 'incapacitados para aprender' la mayoría pueden aprender y sus problemas no estan relacionados con la inteligencia. De hecho, muchos disléxicos son muy inteligentes y algunos alcanzan un éxito extraordinario.


2. Etiología
Existen factores hereditarios que predisponen a padecerla. Sin embargo, aún no estan claros otros factores que pueden estar implicados en el curso del trastorno tales como causas genéticas, dificultades en el embarazo o en el parto, lesiones cerebrales, problemas emocionales, déficits espaciotemporales o dificultades adaptativas en la escuela.
Estudios del ambito neurológico han descubierto diferencias en el giro angular; (estructura cerebral situada en el lóbulo frontal del hemisferio cerebral izquierdo); entre sujetos disléxicos y grupos de control. Estudios similares han visto que existe un funcionamiento pobre de esta región cerebral.
Otras teorías del ambito médico mas minoritarias la achacan a que el hemisferio cerebral derecho, que sería responsable de procesar la información visual, realiza su tarea a una velocidad inferior que el lado izquierdo, encargado de los procesos del lenguaje, o a que existe una mala conexión interhemisférica.
Asimismo, desde el ambito de la psicolingüística, se ha visto que uno de los déficits centrales en la dislexia, especialmente en los niños mas pequeños, es una baja conciencia fonológica. La conciencia fonológica es el conocimiento que tenemos las personas para dividir el habla y la escritura en estructuras cada vezmas pequeñas. Esto es compatible con los estudios neurológicos antes comentados ya que se han observado déficits de este tipo en sujetos que han sufrido una lesión cerebral en el giro angular.


3. Epidemiología:
Según algunas estadísticas la dislexia afecta en mayor o menor grado a un 10% o un 15% de la población escolar y adulta. Afecta en igual medida a niños y niñas. Estadísticas inglesas hablan de una relación de 8 a 1 entre el número de niños y el de niñas afectados. Esto quiza tenga que ver con el hecho de que se considera que las mujeres en general tienen un mayor desarrollo en el area del lenguaje que los hombres. Hay consenso en que entre un 4 y un 5% de los niños presentan problemas graves de aprendizaje de la lectura, con la consecuente dificultad escritora.

4. Diagnóstico
Para los profesionales de la enseñanza es importante detectar los problemas de dislexia si quieren contribuir a su solución y no aumentar los problemas que estos niños tienen en este area de aprendizaje tan crucial en nuestro sistema de enseñanza.
Con las listas y descripciones que se presentan anteriormente en este trabajo, se puede empezar a sospechar la existencia de una dislexia en un alumno. Vuelvo a insistir en que lo fundamental es la dificultad para aprender a leer y escribir correctamente en ausencia de problemas intelectuales o de otro tipo que den una explicación alternativa al problema presentado.
Así, hay que descartar
- Defectos de visión
- Defectos de la audición
- Un C.I. por debajo de lo normal
- La existencia de una perturbación emocional primaria- Que el problema sea debido a mera falta de instrucción.
- Que haya problemas de salud graves que mediaticen el aprendizaje
- Que no se den lesiones cerebrales diagnosticables y que puedan afectar al area del lenguaje.
- Que pueda darse el diagnóstico de algún retraso grave de desarrollo.
Algo que puede guiar en el diagnóstico, ademas de las dificultades de lecto - escritura, es la existencia de dificultades similares en la familia. Las dificultades fonológicas (de correcta repetición de determinadas palabras) y las dificultades de pronunciación, si no hay una dislalia clara, pueden orientar hacia la dislexia.
Con estos datos de observación, el profesional que no sea psicólogo o pedagogo, debe remitir el niño a estos servicios, con el fin de que profundicen en el diagnóstico y nos ayuden con su analisis a identificar los problemas concretos que tiene cada alumno y establecer las pautas y métodos de ayuda que le puedan ser mas favorables.
El psicopedagogo escolar o privado, fundamentalmente tratara de establecer, ademas del historial personal, médico y pedagógico del alumno, su C.I. y las características de su perfil.
El WISC (Escala de inteligencia de Wechsler para niños) es el Test de inteligencia mas utilizado, por la amplia información que proporcionan sus subtests y la posibilidad de establecer un perfil, que si bien se discute su utilidad, al menos permite conocer detalles del funcionamiento y las posibles lagunas de dicho funcionamiento cognitivo..
Este es el aspecto fundamental para mí, junto con una prueba de lecto-escritura, quepuede ser el castellano el T.A.L.E., (Test de Analisis de Lectura y Escritura), que permite una analisis detallado por niveles de edad y escolarización de los problemas que aparecen en todas las areas y modos de la lecto-escritura: letras, sílabas, lecturas, comprensión lectora, dictado, copiado
Si se considera necesario por la mayor incidencia de problemas de lenguaje, se puede utilizar el ITPA (El Test Illinois de Aptitudes Psicolingüísticas
El aspecto psicomotriz se puede ver mediante las pruebas de Mira-Stambak y el area de integración mediante el Test Gestaltico - Visomotor de Lauretta Bender.
Un buen indicador inicial y que se puede inicialmente en el aula, proporcionando información al evaluador posterior, es el test de la figura humana de Goodenough.
Una alternativa para medir la inteligencia con escaso componente verbal, son la matrices progresivas de Raven.
La percepción visual en niños pequeños se puede evaluar con el test de Frostig, que tiene un programa para recuperar las deficiencias encontradas.
La lateralidad se puede evaluar con diversas pruebas, como la Lateralidad Usual de Marguerite Auzias
Generalmente se admite, que en el WISC los niños disléxicos puntúan mas alto en la escala manipulativa que en la verbal Las pruebas de Dígitos, Información, Aritmética y la de Claves estan asociadas a los problemas de dislexia, los niños con este problema puntúan bajo en ellas por cuanto las habilidades que se exigen en ellas tienen que ver con la memoria a corto plazo .
Hay que tener particular cuidado con losresultados de los tests que requieran leer las preguntas, porque en ellos los disléxicos pueden aparecer como deficientes.
En buena medida, las pruebas que se pasan tienden a tratar de aclarar qué aspectos son deficitarios en el funcionamiento del niño y qué areas trabajar en la recuperación.
En un aula se puede detectar una posible dislexia haciendo leer a un niño en voz alta y pidiéndole que nos cuente algún acontecimiento previamente narrado por él o lo que ha leído, cuando se ha comprobado o que lo ha comprendido y lo ha expresado correctamente a nivel oral.
En la lectura se pueden encontrar errores desde el desconocimiento de mas o menos letras, hasta las adiciones, omisiones, repeticiones, inversiones, cambios de línea, lectura con falta de ritmo, ausencia de puntuación, acentuación y entonación, dificultades en sílabas compuestas, inversas, palabras largas o nuevas, o con acumulación de dificultades de pronunciación, dificultades con la g y la j, con la c y la z, confusiones en letras simétricas :d/b, p/q, d/p, letras de pronunciación similar : m/n, m/p, b/p, b/m Cuando son mayores, típicamente inician la lectura de una palabra larga y acaban con otra que aparentemente se inventan. Esto es debido a que por falta de agilidad y practica no hacen la adecuada previsión de lo que viene a continuación, como hacen los buenos lectores. Por eso en la reeducación hay que acompañarlos al leer y corregir con suavidad sus errores para que puedan hacer un aprendizaje correcto y reestructuras sus habitos y automatismos lectores.
Como se ve la cantidad deerrores posibles y las posibilidades de combinación abundancia, influencia en las dificultades, es variada, y habra de ser tenida en cuenta a la hora de programar la reeducación.
En la escritura, cuando se le pide que escriba de una manera espontanea, generalmente se producen estos fenómenos
a) Dificultad inicial para imaginar la historia o si la ha imaginado adecuadamente, se siente incapaz de expresarla por escrito o reacio a hacerlo. Consume mucho en tiempo antes de iniciar el trabajo. A veces es preciso sugerirle los temas y el cómo expresarlos.
b) El niño necesita un tiempo excesivo para escribir su relato. Puede tardar 15 ó 20 minutos para escribir dos líneas, aunque esto es un caso extremo.
c) La escritura en sí puede ser indicativa, por el tipo de letra, la mayor o menor disgrafía , la forma a veces incorrecta de coger el lapiz, la forma de realizar los óvalos de las letras. Se puede observar agarrotamiento a la hora de escribir. El niño puede manifestar cansancio. L letra inicialmente correcta, se va desestructurando, el niño pierde el control que a veces ejerce inicialmente a costa de grandes esfuerzos. Por eso en ocasiones animo a que escriban prescindiendo de la buena letra, pese alas tendencias uniformadoras de los profesores.
d) Discrepancia entre lo escrito y el lenguaje oral del niño. (Por eso a veces convendría evaluar a los niños disléxicos oralmente y no por escrito). A veces utilizan una sintaxis extraña, omite palabras en especial los nexos y las palabras de función, dandose cuenta de ello en ocasiones al releer el texto. Igualmente el uso de lossignos de puntuación apenas responde a las normas sintacticas.


5. Sintomatología:
Los signos y síntomas varían de acuerdo a la edad, serían los siguientes:
Niños de Preescolar (Educación Infantil)
• Historia Familiar de problemas disléxicos (padres, hermanos, otros familiares)
• Retraso en aprender a hablar con claridad
• Confusiones en la pronunciación de palabras que se asemejan por su fonética
• Falta de habilidad para recordar el nombre de series de cosas, por ejemplo los colores
• Confusión en el vocabulario que tiene que ver con la orientación espacial
• Alternancia de días 'buenos' y 'malos ' en el trabajo escolar, sin razón aparente.
• Aptitud para la construcción y los objetos y juguetes 'técnicos' (mayor habilidad manual que lingüística, que aparecera típicamente en las pruebas de inteligencia.), juegos de bloques, lego,
• Dificultad para aprender las rimas típicas del preescolar
• Dificultades con la palabras rimadas
• Dificultades con las secuencias

Niños hasta 9 años
• Particular dificultad para aprender a leer y escribir
• Persistente tendencia a escribir los números en espejo o en dirección u orientación inadecuada.
• Dificultad para distinguir la izquierda de la derecha.
• Dificultad de aprender el alfabeto y las tablas de multiplicar y en general para retener secuencias, como por ejemplo los días de la semana, los dedos de la mano, los meses del año.
• Falta de atención y de concentración.
• Frustración, posible inicio de problemas de conducta.
Niños entre 9 y 12 años
•Continuos errores en lectura, lagunas en comprensión lectora.

• Forma extraña de escribir, por ejemplo, con omisiones de letras o alteraciones del orden de las mismas.
• Desorganización en casa y en la escuela.
• Dificultad para copiar cuidadosamente en la pizarra y en el cuaderno.
• Dificultad para seguir instrucciones orales.
• Aumento de la falta de autoconfianza y aumento de la frustración.
• Problemas de comprensión del lenguaje oral e impreso.
• Problemas conductuales: impulsividad, corto margen de atención , inmadurez.

Niños de 12 años en adelante.
• Tendencia a la escritura descuidada, desordenada, en ocasiones incomprensible.
• Inconsistencias gramaticales y errores ortograficos, a veces permanencia de las omisiones, alteraciones y adiciones de la etapa anterior.
• Dificultad para planificar y para redactar relatos y composiciones escritas en general.
• Tendencia a confundir las instrucciones verbales y los números de teléfono.
• Gran dificultad para el aprendizaje de lenguas extranjeras.
• Baja auto-estima
• Dificultad en la percepción del lenguaje, por ejemplo en seguir instrucciones.
• Baja comprensión lectora.
• Aparición de conductas disruptivas o de inhibición progresiva. A veces, depresión.
• Aversión a la lectura y la escritura.
Así mismo, la dislexia puede comprender
Trastornos organicos, como:  
• La dislalia o articulación difícil de la palabra; debida a malformación o lesión de los órganos exteriores del habla (lengua, laringe, labios, etc.).
• Ladisfasia o dificultad para hablar, debida a lesión de los centros cerebrales.
Trastornos funcionales
• La disfonía o dificultad para emitir los sonidos.  
• La discalculia y la disortografía, que son frecuentemente secuelas de la dislexia propiamente dicha.

Explicación cognitiva de la evolución sintomatológica de la dislexia

Desde el paradigma psicológico del procesamiento de la información estas dificultades se explican porque las personas sin dislexia automatizamos procesos que las personas con el trastorno tienen dificultades para automatizar. Para estas teorías el cerebro tiene unas capacidades de procesamiento limitadas y si estas se superan, se ralentizan los procesos o incluso se cometen errores. Por eso lo niños pequeños leen de forma lenta, cometen errores en la decodificación grafema-fonema (letra-sonido) y tienen grandes dificultades para la comprensión. Ademas tienen mas dificultades con aquellas palabras menos conocidas o mas largas por exigir estas mas recursos cognitivos.
Posteriormente conforme los niños van automatizando la mecanica lectora cada vez tienen mas recursos para dedicar a comprender el texto; y finalmente incluso esto se automatiza en gran parte. En los sujetos con dislexia esta automatización se da en menor medida por lo que cometen durante mucho mas tiempo errores; e incluso ya de adultos, cuando a simple vista la velocidad y precisión de la mecanica lectora parecen correctas tienen dificultades de comprensión al seguir utilizando la mayor parte de sus recursos en la decodificación grafema-fonema. Así mismo los adultoscon dislexia es común que sigan cometiendo mas errores y sean mas lentos que los grupos control en la lectura de palabras inventadas o poco comunes.
6. Tratamiento
Cuando se habla del tratamiento de la dislexia generalmente se piensa en fichas de lateralidad, orientación espacial, grafomotricidad, orientación temporal, seriaciones, etc. Sin embargo no esta demostrado que todo esto sea necesariamente previo al aprendizaje de la lectoescritura ni 'conditio sine qua non' para poder avanzar y recuperar las dificultades disléxicas.

Indicaciones generales sobre los tratamientos

Una maxima que debe guiar el tratamiento es el “sobreaprendizaje”. Es decir, volver a aprender la lecto-escritura, pero adecuando el ritmo a las posibilidades del niño. También hemos de tener en cuenta que tanto en la escuela como en casa, para un niño disléxico las tareas escolares le van a ocupar mas tiempo y esfuerzo que a otro niño cualquiera, lo que las convierte a veces en un trabajo arduo y pesado, y por tanto, una tarea que causa frustración y rechazo. Por ello, en la reeducación es importante encontrar actividades que sea motivadoras para el niño acercandole de una manera mas lúdica a la lectoescritura. Ademas el tratamiento dependera de la edad y momento evolutivo del niño. La necesidad de este tratamiento diferenciado esta muy unido a los cambios en el curso del trastorno.

El tratamiento en las diferentes edades

Así; en los cursos de infantil sera fundamental incidir de manera preventiva; y por tanto sobre todos los niños; en los requisitos de la lectura. Entretodos ellos sera clave el aumento de la conciencia fonológica. Para ello se utilizaran materiales orales (aun no se ha comenzado la lectura), en los que los niños deberan crear rimas, derivar palabras, dividir palabras en sílabas, etc.
Entre los 6 y los 9 años los objetivos seran por un lado aumentar la conciencia fonológica; tanto oral como escrita; y por otro mejorar la automatización de la mecanica lectora. Para lo primero se utilizaran recursos similares a los de la etapa anterior; para lo segundo se tratara de lograr que el niño practique lo mas posible la lectura en voz alta. Tanto en este momento, como en los posteriores, es fundamental que el sujeto lea lo mas posible como forma de mejorar sus habilidades. Sin embargo esto no es tarea facil, ya que al niño o adulto con dislexia el leer puede resultarle una tarea agotadora y poco grata. Por tanto sera fundamental encontrar textos adecuados a la edad e intereses del sujeto y motivarle de forma que leer le resulte una actividad atractiva. En esta mismo línea también sera fundamental concienciar a los padres y profesores de estas edades de las dificultades del niño, de forma que no se le exija por encima de sus posibilidades ni se sienta inferior a sus compañeros.
A partir de los 10 años esta comprobado que es difícil aumentar la conciencia fonológica y la automatización de la lectura. Desde este momento los objetivos seran diferentes; buscando fundamentalmente la enseñanza de estrategias de comprensión de textos (búsqueda de palabras clave, subrayado, resumen, etc.)

Estrategias de compensación:Sera en la última etapa (a partir de los 10 años) cuando sea interesante plantear estrategias de compensación de los déficits, como complemento a la rehabilitación. Las estrategias de compensación son todas aquellas que sin modificar las capacidades deficitarias del sujeto le facilitan su adaptación a la vida diaria apoyandose en sus puntos fuertes.
Algunos instrumentos de ayuda pueden ser las calculadoras, grabaciones de voz, tablas de datos o la presencia de un adulto ayudandole con la lectura oral del material de estudio. Los procesadores de texto también son interesantes al corregir instantaneamente muchas de las faltas de ortografía y ayudar a escribir con el soporte de diccionarios personalizados y tematicos que sugieren palabras. Finalmente en los últimos años han aparecido programas informaticos capaces de transformar textos digitales a audio (voz digital) permitiendo la adquisición de conocimientos a través de las capacidades conservadas como la comprensión del lenguaje oral y la memoria auditiva. Estos programas pueden ayudar al alumno, tanto en la escuela, como en casa en sus tareas escolares; pero también es aconsejable su uso entre los adultos profesionales en su vida laboral, usandolos para trabajar de forma mas eficaz.

Terapias de controversia en la dislexia

Existen multitud de terapias que aseguran curas rapidas o casi milagrosas; que gozan de gran difusión en el mundo; y que sin embargo no tienen estudios que respalden suficientemente su utilidad o que incluso estén desaconsejados.
Las siguientes terapias en el mejor de los casos no estanactualmente suficientemente respaldas por estudios científicos; en otros casos parten de supuestos que no estan de acuerdo con los conocimientos que actualmente se tienen de la dislexia. Antes de decidirse por un tratamiento parece fundamental enterarse por fuentes fiables de si realmente esta comprobada su eficacia.
Texto modificado de 'Revista de neurología; 2000; 31 (4)'
• Entrenamiento visual optométrico (optometría) se basa en la teoría de que la dislexia se debe a un defecto visual y consiste en ejercicios de rastreo visual, control binocular, etc. Una postura clara y definida respecto a la no utilización del entrenamiento visual mas alla del manejo de una disfunción visual basica se expresó en una declaración conjunta emitida por el Comité de Niños con Incapacidades, de la Academia Americana de Pediatría y un grupo de trabajo ad hoc de la Asociación Americana de Oftalmología Pediatrica y Estrabismo y la Academia Americana de Oftalmología.
• Lentes de colores: Se basa en las teorías de Irlen y pese a que desde los años 80 este método ha gozado de gran publicidad como tratamiento de la dislexia no existen suficientes estudios científicos que prueben su eficacia.
• Entrenamiento cerebelo-vestibular: se basa en las teorías que afirman que el problema de base de la dislexia es en realidad un problema del cerebelo y el oído (centros del equilibrio); y consiste fundamentalmente en ejercicios dirigidos a mejorar la estabilidad, o farmacos anti-vértigo. No hay pruebas que respalden ni esta teoría ni los tratamientos que propone.
• Terapia de integración sensorial: Sebasa en la teoría de que los problemas de aprendizaje y los problemas motores se deben a un déficit de integración sensorial. Se ha comprobado su ineficacia frente a otros programas de intervención.
• Retroalimentación electroencefalografica (EEG Biofeedback): Se basa en la suposición de que tanto en la dislexia como en otros trastornos (por ejemplo el déficit de atención/hiperactividad) hay un funcionamiento cerebral anómalo de base. Así los defensores de esta terapia consideran que si se modifican los patrones electroencefalograficos se modificaran igualmente las dificultades externas. Ademas de su alto coste los estudios que han comunicado su utilidad hasta el momento son inadecuados desde el punto de vista metodológico. Los grupos fueron pequeños y sin controles apropiados.
• Cinesiología aplicada (osteopatía craneal): Propone que la dislexia y los trastornos del aprendizaje son secundarios a un desplazamiento de los huesos temporal y esfenoidal. por lo que ‘una manipulación ósea casi infinitesimal’ corregiría la discapacidad y desaparecerían los síntomas. Los ‘reflejos cloacales’ se describen como localizados en la superficie anterior y posterior de la pelvis; estos reflejos supuestamente centran la pelvis para coordinar la cabeza y el cuello con la porción inferior del cuerpo, por medio de los reflejos de enderezamiento visual y laberíntico, y de los receptores tónicos del cuello. Se ha propuesto que la manipulación de estas areas pélvicas mejora la dislexia. Este tratamiento quiropractico (quiropractica) y osteopatico para los trastornos del aprendizaje no sebasa en ninguna investigación conocida y algunos de sus conceptos anatómicos no coinciden con lo conocido actualmente.
7. Comentario Personal
La dislexia es una dificultad de aprendizaje en la que la capacidad de un niño para leer o escribir esta por debajo de su nivel de inteligencia. Se tiende a usar este término de manera amplia ante cualquier problema de lectura. Hablando con propiedad, la dislexia es la dificultad para leer causada por un impedimento cerebral relacionado con la capacidad de visualización de las palabras. En lenguaje médico se llama ceguera congénita de las palabras; los maestros la suelen denominar impedimento para leer.
El disléxico descubre su fracaso en la humillación, el castigo la afrenta, la inferiorización y la culpabilización. Una vez establecidas las perturbaciones, el disléxico sólo tiene una alternativa para tratar de compensar su inferioridad: o bien se aferra a las materias que no precisan de la lectura (gimnasia, canto, trabajos manuales, etc.), o intenta destacar de sus camaradas mediante una actitud original (cabecilla de banda, promotor de jaleos, etc.).

BIBLIOGRAFÍA
• PAREDES, Ernesto Oliver. La Enfermedad Mental: Aspectos Psicopatológicos y Semiológicos. Ed. Libro Amigo. Lima – Perú.1999.

• DSM IV Manual Diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.
2004

• https://es.wikipedia.org/wiki/Dislexia. Descargado el 24.06.07

• https://www.tusalud.com.mx/141801.htm.
Descargado el 24.06.07

• https://www.tomatis.com/Spanish/dislexia.htm.
Descargado el 24.06.07


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