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Diabetes



Es una enfermedad crónica, lo que significa que una vez que se hace el diagnóstico, se puede controlar pero no
desaparece nunca mas. Esta enfermedad crónica consiste en una incapacidad total o relativa del pancreas en
producir una hormona llamada insulina y por ende, una elevación del azúcar en la sangre (glicemia).

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Generalidades sobre la Diabetes
¿Cuantos tipos de diabetes hay? ¿ Y la mía es Mellitus?
La palabra diabetes viene del griego y significa “fluir a través de un sifón”, esto es porque los antiguos
vieron que las personas que padecían de esta enfermedad orinaban en grandes cantidades. Mellitus viene de miel
y significa que el azúcar se elimina en forma anormal por la orina. La diabetes Mellitus, la forma mas
frecuente de diabetes, se divide en dos tiposbasicamente por su edad de aparición.
Tipo I: Se da en niños o menores de 35 años. Llamada insulinodependiente, pues quienes padecen de esta diabetes
no tienen nada de insulina y necesitan inyectarsela para vivir.
Tipo II:  Se da en mayores de 35 y se conoce con como no-insulinodependiente, ya que las personas tienen
insulina propia pero en cantidad insuficiente o de mala calidad. Este tipo se asocia en alto porcentaje a la
obesidad. Es la forma mas frecuente y representa aproximadamente el 90% de los casos en Chile.
Diabetes Tipo II
¿Cómo se hace el diagnóstico de la diabetes Mellitus?
Por la elevación del azúcar en la sangre o glicemia. El valor normal en ayunas es de 70-100 mg/dl. El
diagnóstico se puede hacer de tres maneras:
- Dos o mas glicemias en ayunas mayor a 126 mg/dl
- Una glicemia de mas de 200 mg/dl en cualquier momento del día
- Una glicemia de mas de 200 mg/dl a las 2 horas de un examen que se llama Curva de Tolerancia Oral a la
Glucosa (le dan a tomar un vaso de agua con azúcar).
¿Esta enfermedad muestra siempre síntomas o molestias?
No y esto es preocupante pues se calcula que el 50% de los diabéticos que hay en este momento no lo saben. En
ciertos sujetos puede dar un cuadro clínico clasico que consiste en: Poliuria - Polidipsia- Polifagia (que
puede ir con baja de peso o no). Poliuria es orinar en exceso, Polidipsia es un aumento exagerado de lased y
Polifagia es un gran apetito.
¿Qué problemas trae tener alta la glicemia si no produce molestias?
El nivel elevado de azúcar en la sangre (Hiperglicemia) actúa igual que un tóxico dañando las células de
diversas partes del organismo en forma progresiva y silenciosa. Tiene preferencia por la retina (ceguera),
riñón (daño renal llegando hasta la dialisis), nervios periféricos que dan la sensibilidad (dolores nocturnos y
atrofia de los músculos), puede producir impotencia en el hombre. También por las grandes arterias del
organismo: accidente vascular encefalico (derrame cerebral), infarto al corazón (coronarias) y daño a las
arterias de las piernas (riesgo de gangrena














Moniterear la glicemia permite mayor control de la diabetes
Comstat Rowland, c.a.

Viernes, 5 de junio de 2009

El diagnóstico y tratamiento oportuno permiten prevenir complicaciones

La insuficiente producción de insulina, así como la resistencia a esta hormona, puede ocasionar una peligrosa concentración de azúcar en la sangre
¿Es usted propenso adesarrollar diabetes o ya la tiene? Antes de responder, por favor, tome en cuenta los siguientes factores de riesgo: sobrepeso, antecedentes familiares, sedentarismo, consumo abundante de carbohidratos y azúcares. En caso que presente una o mas de las condiciones antes mencionadas, la respuesta a la interrogante planteada al inicio de este parrafo puede ser afirmativa.
La principal característica de la diabetes mellitus es el registro de altos niveles de glicemia –concentración de azúcar en la sangre-, causado por la baja producción o resistencia a la insulina, una hormona secretada por el pancreas, cuya función es permitir el ingreso de la glucosa en las células del organismo y repercute en el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas.
La doctora Omidres Pérez, médico internista y endocrinóloga, señaló el monitoreo continuo de los niveles de glicemia como la principal herramienta para prevenir alteraciones de estos valores, que a corto o mediano plazo puedan repercutir negativamente en el organismo, llegando a ocasionar problemas renales o afecciones cardiovasculares.
La especialista en medicina interna y endocrinología indicó que la elevación en los niveles de glicemia es el marcador por excelencia del riesgo de presentar complicaciones en el sistema nervioso, ojos, riñones y vasos sanguíneos; por lo que es indispensable tener un buen registro y control de estos valores.
La condición crónica de esta enfermedad permite controlar los síntomas, mas no la erradicación de la patología. El tratamiento de la diabetes combina la terapia farmacológica con la adopción de estilos de vida saludables, que incluyan una alimentación balanceada y la practica regular de ejercicios físicos.
Entre la gama de opciones farmacológicas para tratar la diabetes, la galena hizo referencia a la eficacia y seguridad de los medicamentos analogos de la insulina, como la insulina glusina y la insulina glargina, drogas que actúan simulando la actividad normal del pancreas. “Estos farmacos se administran en inyecciones y vienen endispositivos similares a un lapicero, que permiten aplicaciones seguras, rapidas y cómodas”, agregó.
- Los niveles óptimos de glicemia en el organismo deben estar entre 70 y 100 mg/dl en ayunas, e inferiores a 200 mg/dl si se mide dos horas después de las comidas.
- Quienes tengan una elevada concentración de azúcar en la sangre deben consultar un médico, quien recomendara la opción de tratamiento acorde al caso.
- Es importante mantener habitos de vida saludables, para evitar futuras complicaciones derivadas de la diabetes.
La alta concentración de azúcar en la sangre –causada por la diabetes- puede ocasionar sensación constante de sed, fatiga, aumento en la frecuencia para orinar, alteraciones en el peso, obstrucción y oxidación de las arterias y órganos vitales, ademas de favorecer el aumento en los niveles de triglicéridos y colesterol.

























MENÚS DE 1300 CALORÍAS 
Desayuno Un vaso de leche descremada Dos yogures descremados Un vaso de leche   descremada
20gr de pan 15 gr. de tostadas    15 gr. de cereales sin azúcar
Media Mañana Una manzana mediana Dos o tres mandarinas Una naranja
Comida Un plato de ensalada variada Un plato de espinacas ,120 gr. de Un plato de esparragos,
Sopa de pasta (30 gr. de pasta de guisantes (o bien ocho cucharadas enberenjenas o setas
fideos, arroz, sémola) cocido) 40 gr. de pan
Un bistec de 100 gr. de buey o ternera 150 gr. de pescado blanco (rape, 150 gr. de pescado azul al
Una manzana mediana merluza) a la plancha o cocido horno o a la plancha
con caldo depescado Una pera
200 gr. De fresas
Merienda Un yogur descremado Medio vaso de leche descremada Un yogur descremado
Cena Un plato de judías verdes Un plato de sopa de verduras Un plato con una rodaja de
100 gr. de patatas 40 gr. de pan melón y 40 gr. de jamón
40 gr. de queso fresco 100 gr. de pollo a la plancha serrano
Una tortilla de un huevo Una rodaja de sandía 150 gr. de alcachofas
Una naranja 40 gr. de queso fresco
40 gr. de pan
Al acostarse Medio vaso de leche descremada Un yogur descremado Medio vaso de leche
descremada
Notas: Tres cucharadas soperas de aceite para todo el día .Los pesos son en crudo y en limpio









MENÚS DE 1500 CALORÍAS 
Desayuno 200 c.c. leche desnatada 200 c.c. leche 200 c.c. descafeinado con leche desnatada
30 gr. de pan blanco o desnatada 4 biscotes
integral   30 gr. de cereales  
Media Mañana 50 gr. de pan blanco o integralYogur desnatado Una pieza de fruta

20 g. alimento proteico: queso,
atún o jamón
Comida 300 gr. de verduras: acelgas, Paella:50gr Ensalada:lechuga,tomate,cebolla
berenjenas, champiñones, arroz,pimiento, aceite oliva y vinagre
esparragos, espinacas cebolla,20rape,20calamaUn gallo a la plancha con limon
100 gr. alimento proteico: r,30mejillon, ajo y perejil
pollo sin piel, carne magra o 20 gambas,ceite de Una pera o melocoton
pescado oliva 20 gr. de pan
20 gr. pan blanco o integral Ensalada
300 gr. de fruta: sandia, melón40 gr. pan integral
Manzana
Merienda 200 c.c. leche desnatada Descafeinado con leche Yogur desnatado
una fruta mediana desnatada
Cena 300 gr. de verduras : lechuga, 150 gr judias Pure de patatas:2 patatas
acelgas, escarola, col, verdes,100 patatas, 5 cocidas y un vaso de leche
coliflor. aceite pasado por el pasapures
100 gr. alimento proteico: Tortilla 1 Cinta de lomo a la plancha
carne magra o pescado blanco/ Francesa:huevo,5 aceite20 gr. de pan blanco
azul o 2 huevos oliva 2 rodajas de piña
20 gr. de pan blanco o integral125 gr tomate
40 gr.pan integral
100gr de frutas : manzana, , 150 gr manzana
kiwi, mandarina, piña
Al acostarse 200 c.c. leche desnatada 200 c.c. leche Yogur desnatado
desnatada o un yogur
desnatado
Aceite en todo el día: 20 gr.= 2 cucharadas soperas ( oliva , girasol maíz, soja )

MENÚS DE 1600 CALORÍAS 
Desayuno Un vaso de leche descremada Dos yogures descremados Un vaso de leche descremada
20 gr. de pan 15 gr. de tostadas 15 gr. decereales
Media mañana Una manzana mediana Dos o tres mandarinas Un melocotón
Comida Un plato de ensalada variada 45 gr. de arroz en crudo (seis Un plato de esparragos o
Sopa de pasta (30 gr. en crudo       cucharadas en cocido) con salsa zanahorias a la vinagreta
de fideos, arroz, sémola) natural de tomate 150 gr. de calamares a la
Un bistec de 100 gr. de buey o ternera150 gr. de pescado  blanco (rape,plancha
merluza) a la plancha o cocido120 gr. de guisantes (o bien 8
40 gr. de pan con caldo de pescado 20 gr. de cucharadas en cocido)
100 gr. de cerezas pan 40 gr. de  pan
300 gr. de fresas Una pera
Merienda Un yogur descremado 1/2 vaso de leche descremada Un yogur descremado
Cena Un plato de judías verdes,100 gr. de Un consomé de verduras  Un plato con una rodaja de
patatas 40 gr. de pan melón y 40 gr. de jamón serrano
150 gr. de pescado azul: sardinas a 100 gr. de pollo con 100 gr. de Una tortilla de un huevo con
la   plancha patatas al horno esparragos, y  champiñones
40 g de pan Una rodaja de sandia 80 gr. de pan
una naranja
Al acostarse   1/2vaso de leche descremada Un yogur descremado   1/2vaso de leche descremada
Notas: Tres cucharadas soperas de aceite para todo el día  Los pesos son en crudo y en limpio








MENÚS DE 1800 CALORÍAS
Desayuno 200 c.c. leche descremada o 2 200 c.c. descafeinado con leche 200 c.c. leche descremada o 2 yogures
yogures desnatados desnatada desnatados
30 gr. de pan blanco o integral 4 biscotes 40 gr. de pan blanco o integral
20 gr. de jamon de York. Una fruta 20 gr. de queso
 Media 50 gr. de pan blanco o integral 50 gr. de pan blanco o integral 50 gr. de pan blanco o integral
mañana 20 g. alimento proteico: queso, 1 loncha jamon serrano 20 g. alimento proteico: queso, atún o
atún o jamón jamón
 Comida 300 gr. de verduras: acelgas, crema de calabacin 300 gr. de menestra de verduras: judías
berenjenas, champiñones, 3 albondigas con una taza mediana verdes,zanahoria,alcachofas y patatas
esparragos, espinacas de guisantes cocidos 100 gr. alimento proteico: pechuga de
100 gr. alimento proteico: pollo 20 gr. pan blanco o integral pollo a la plancha
sin piel, pechuga de pavo, conejo, Un melocoton 20 gr. pan blanco o integral
ternera 2 rodajas de piña natural
20 gr. pan blanco o integral
300 gr. fruta: sandia, melón
Merienda 200 c.c. leche desnatada o dos 200 c.c. leche descremada 50 gr. de pan blanco o integral
yogures desnatados 30 gr. queso fresco 20 g. alimento proteico: queso, atún o
jamón
 Cena 300 gr. de verduras : lechuga, Caldo desgrasado con fideos 300 gr. de verduras : lechuga, acelgas,
acelgas, escarola, col, coliflor. 130gr de rape al horno con setas escarola, col, coliflor.
100 gr. alimento proteico: carne 20 gr de pan blanco o integral 2 huevos con 120 gr de guisantes
magra o pescado blanco/ azul o 2 Una mandarina 20 gr. de pan blanco o integral
huevos 100gr de frutas : manzana, kiwi,
20 gr. de pan blanco o integral mandarina, piña
100gr de frutas : manzana, kiwi,
mandarina, piña
 Al 200 c.c. leche descremada o dos 200 c.c. leche descremada 200 c.c. leche descremada
acostarse yogur desnatado
Aceite en todo el día: 20 gr.= 3 cucharadas soperas ( oliva , g







Tabla de alimentos para diabéticos

Escrito por Administrator en Diabéticos , Hacer dieta , Tabla de alimentos para diabéticos
[320] Comentarios 
Para controlar los niveles de azúcar en sangre y evitar que la glucemia suba y suba, es importante saber que alimentos suben el azúcar y cuales no.
Esta tabla te ayudara a elegir que es mas beneficioso comer para ti y que debes evitar. Como siempre ten en cuenta que la diabetes es una cuestión de equilibrio entre lo que comes (ingesta calórica) y lo que gastas (gasto
calórico).
Así que si quemas mas puedes permitirte el lujo de comer mas, pero cuanto menos actividad física hagas menos deberas comer.
Vale la pena ponerse en marcha y practicar alguna actividad física suave. Ten en cuenta que el ejercicio es beneficioso para muchas funciones de nuestro organismo.
Alimentos Prohibidos Azúcar refinado (sustituir por edulcorante), miel, caramelo,…
Dulces (chocolate, pasteles, tartas,…)
Bollería industrial (donuts, croassants, enseimadas, bollos, …)
Grasas (nata, manteca, …)
Bebidas con alcohol, o refrescos azucarados
Alimentos Restringidos Hidratos de carbono (pan, pastas, arroz, harinas, cereales,papas o
patatas, calabazas…)(debes tomar todos los días 4 raciones).
Lacteos (es aconsejable los descremados o desnatados) (debes tomas todos
los días 3 raciones).
Frutas (se pueden comer 3 piezas al día).
Alimentos Permitidos Verduras y hortalizas
Carnes y pescado (incluye fiambres de pavo o pollo)


 
Te recomendamos que cuando te apetezca picar algo, hagas tu misma tus propios aperitivos permitidos.
Puedes tomar 4 raciones de hidratos de carbono repartidas durante el día
según tus gustos, ten en cuenta que una ración es
100 gramos de patata o papas, calabaza, boniatos, guisantes, habas,…
60 gramos de pan
30 gramos de cereales
30 gramos de arroz, harina, pasta (macarrones, espaguetis, sémola, canelones,
pizza…)
consejos para diabéticos
Puedes consultar otros consejos y los síntomas de la hipoglucemia en este artículo sobre “consejos para diabéticos
Dieta de adelgazamiento para diabéticos.
También puedes consultar nuestra dieta de adelgazamiento para diabéticos.































Es una enfermedad crónica (que dura toda la vida) caracterizada por niveles altos de glucemia.
Ver también
• Diabetes gestacional
• Diabetes tipo 1
• Diabetes tipo 2
• Síndrome metabólico

Causas

La insulina es una hormona producida por el pancreas para controlar la glucemia. La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia a ésta o ambas.
Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por medio del cual los alimentos son descompuestos y empleados por el cuerpo como energía. Varias cosas suceden cuando se digiere el alimento
• Un azúcar llamado glucosa, que es fuente de energía para el cuerpo, entra en el torrente sanguíneo.
• Un órgano llamado pancreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la glucosa del torrente sanguíneo hasta los músculos, la grasa y las células hepaticas, donde puede utilizarse como energía.
Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que
• El pancreas no produce suficiente insulina
• Los músculos, la grasa y las células hepaticas no responden de manera normal a la insulina
• Todas las anteriores
Hay tres grandes tipos de diabetes:• Diabetes tipo 1: generalmente se diagnostica en la infancia, pero muchos pacientes son diagnosticados cuando tienen mas de 20 años. En esta enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina y se necesitan inyecciones diarias de esta hormona. La causa exacta se desconoce, pero la genética, los virus y los problemas autoinmunitarios pueden jugar un papel.
• Diabetes tipo 2: es de lejos mas común que el tipo 1 y corresponde a la mayoría de todos los casos de diabetes. Generalmente se presenta en la edad adulta, aunque se esta diagnosticando cada vez mas en personas jóvenes. El pancreas no produce suficiente insulina para mantener los niveles de glucemia normales, a menudo, debido a que el cuerpo no responde bien a la insulina. Muchas personas con este tipo de diabetes ni siquiera saben que la tienen a pesar de ser una enfermedad grave. Este tipo se esta volviendo mas común debido a la creciente obesidad y a la falta de ejercicio.
• Diabetes gestacional: consiste en la presencia de altos niveles de glucemia que se presenta en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes. Las mujeres que padecen este tipo de diabetes estan en alto riesgo de padecer diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular posteriormente en la vida.
La diabetes afecta a mas de 20 millones de estadounidenses y alrededor de 40 millones tienen prediabetes (diabetes tipo 2 temprana).
Existen muchos factores de riesgo para la diabetes tipo 2, como:
• Edad mayor a 45 años
• Un progenitor o hermanos con diabetes
• Diabetes gestacional o parto de un bebé con un peso mayor a 4 kg (9 libras)
• Cardiopatía
• Nivel alto de colesterol en la sangre
• No hacer suficiente ejercicio
• Obesidad
• No hacer suficiente ejercicio
• Poliquistosis ovarica (en mujeres)
• Deterioro previo de la tolerancia a la glucosa
• Algunos grupos étnicos (particularmente afroamericanos, nativos americanos, asiaticos, isleños del pacífico e hispanoamericanos)

Síntomas

Losniveles altos de glucosa pueden causar diversos problemas, como:
• Visión borrosa
• Sed excesiva
• Fatiga
• Micción frecuente
• Hambre
• Pérdida de peso
Sin embargo, debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con niveles altos de glucemia son completamente asintomaticas.
Síntomas de la diabetes tipo 1:
• Fatiga
• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
• Nauseas
• Vómitos
• Pérdida de peso a pesar del aumento del apetito
Los pacientes con diabetes tipo 1 generalmente desarrollan síntomas en un período de tiempo corto y la enfermedad con frecuencia se diagnostica en una sala de urgencias.
Síntomas de la diabetes tipo 2:
• Visión borrosa
• Fatiga
• Aumento del apetito
• Aumento de la sed
• Aumento de la micción

Pruebas y examenes

Se puede utilizar un analisis de orina para buscar glucosa y cetonas producto de la descomposición de las grasas. Sin embargo, una prueba de orina sola no diagnostica diabetes.
Los siguientes examenes de sangre se utilizan para diagnosticar la diabetes
• Glucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el resultado es mayor de 126 mg/dL en dos oportunidades. Los niveles entre 100 y 126 mg/dL se denominan alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes. Dichos niveles se consideran factores de riesgo para la diabetes tipo 2 y sus complicaciones.
• Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas (esta prueba se usa mas para la diabetes tipo 2).
• Glucemia aleatoria (sin ayunar): se sospecha la existencia de diabetes si los niveles son superiores a 200 mg/dL y estan acompañados por los síntomas clasicos de aumento de sed, micción y fatiga. (Esta prueba se debe confirmar con otra de glucemia en ayunas.)
Las personas con diabetes necesitan hacerse revisar el nivel de hemoglobina A1c (HbA1c) cada 3 a 6 meses. La HbA1c es una medida de la glucemia promedio durante los 2a 3 meses anteriores. Ésta es una forma muy útil de determinar qué tan bien esta funcionando el tratamiento.

Tratamiento

Los objetivos inmediatos del tratamiento son tratar la cetoacidosis diabética y los altos niveles de glucemia. Debido a la aparición súbita y gravedad de los síntomas en la diabetes tipo 1, es posible que las personas que acaban de recibir el diagnóstico necesiten permanecer en el hospital.
Los objetivos a largo plazo del tratamiento son
• Prolongar la vida
• Reducir los síntomas
• Prevenir complicaciones relacionadas con la diabetes, tales como ceguera, insuficiencia renal, cardiopatía y amputación de extremidades.
Estos objetivos se logran a través de
• Control de la presión arterial y del colesterol
• Autocontrol cuidadoso de los niveles de glucemia
• Educación
• Ejercicio
• Cuidado de los pies
• Planeamiento de las comidas y control del peso
• Uso de medicamentos e insulina
No existe cura para la diabetes. El tratamiento consiste en medicamentos, dieta y ejercicio para controlar el nivel de azúcar en la sangre y prevenir los síntomas.
APRENDA ESTAS HABILIDADES
Las habilidades basicas para el manejo de la diabetes ayudaran a prevenir la necesidad de atención de emergencia y entre ellas se encuentran:
• Cómo reconocer y tratar los niveles bajos (hipoglucemia) y altos (hiperglucemia) de glucemia
• Qué comer y cuando hacerlo
• Cómo tomar la insulina o los medicamentos orales
• Cómo medir y registrar la glucemia
• Cómo probar las cetonas en la orina (únicamente para la diabetes tipo 1)
• Cómo ajustar el consumo de insulina o de alimentos al cambiar los habitos alimentarios y de ejercicio
• Cómo manejar los días en que uno esta enfermo
• Dónde comprar suministros para diabéticos y cómo almacenarlos
Después de conocer las bases sobre el cuidado de la diabetes, aprenda cómo esta enfermedad puede ocasionar problemas de salud a largo plazo y la mejor manera de prevenirlos. Revise y actualicesu conocimiento, ya que constantemente se estan desarrollando nuevas investigaciones y mejores maneras de tratar la enfermedad.
AUTOEXAMEN
Si usted tiene diabetes, el médico puede pedirle que verifique regularmente los niveles de glucemia en su casa. Existen muchos dispositivos disponibles, los cuales utilizan únicamente una gota de sangre. El automonitoreo le dice a uno qué tan bien estan funcionado la dieta, el ejercicio y los medicamentos juntos para controlar la diabetes y le puede ayudar al médico a prevenir complicaciones.
La Asociación Estadounidense para la Diabetes ( American Diabetes Association ) recomienda mantener los niveles de glucemia en los rangos de:
• 80 a 120 mg/dL antes de las comidas
• 100 a 140 mg/dL al acostarse
El médico puede ajustar esto dependiendo de las circunstancias.
QUÉ COMER
Uno debe trabajar estrechamente con su médico para conocer cuantas grasas, proteínas y carbohidratos necesita en su dieta. Un dietista certificado puede ser muy útil en la planificación de estas necesidades en la dieta.
Las personas con diabetes tipo 1 deben comer mas o menos a la misma hora todos los días y tratar de ser coherentes con el tipo de alimentos que eligen. Esto ayuda a prevenir que los niveles de glucemia se eleven o bajen demasiado.
Las personas con diabetes tipo 2 deben seguir una dieta bien balanceada y baja en grasas.
Ver: dieta para la diabetes
CÓMO TOMAR LOS MEDICAMENTOS
Los medicamentos para tratar la diabetes incluyen la insulina y las píldoras para reducir los niveles de glucosa, denominados hipoglucémicos orales.
Las personas con diabetes tipo 1 no pueden producir su propia insulina, por lo que necesitan inyecciones de insulina todos los días. La insulina no viene en forma de píldoras; se suministra mediante inyecciones que, por lo general, se requieren de una a cuatro veces por día. Algunas personas usan una bomba de insulina que se lleva en todo momento y libera un flujo estable de insulina durante todo el día. Otras personas pueden hacer uso de insulinainhalada. (Ver: diabetes tipo 1).
A diferencia de la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2 puede responder al tratamiento con ejercicio, dieta y medicamentos orales. Existen varios tipos de farmacos hipoglucémicos orales utilizados para reducir el nivel de glucosa en la diabetes tipo 2. (Ver también: diabetes tipo 2)
Los medicamentos se pueden cambiar a insulina durante el embarazo o la lactancia.
La diabetes gestacional se puede tratar con ejercicios y cambios en la alimentación.
EJERCICIO
El ejercicio regular es particularmente importante para las personas diabéticas, porque ayuda a controlar la glucemia, a perder peso y controlar la hipertensión arterial. Los diabéticos que hacen ejercicio tienen menos probabilidades de experimentar un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular que los que no lo hacen regularmente.
Algunas consideraciones acerca del ejercicio son
• Siempre verifique con su médico antes de empezar un nuevo programa de ejercicios.
• Pregúntele al médico o enfermera si usted tiene el calzado correcto.
• Escoja una actividad física agradable que sea apropiada para su actual nivel de estado físico.
• Haga ejercicio todos los días y a la misma hora, de ser posible.
• Controle sus niveles de glucemia en casa antes y después de hacer ejercicio.
• Lleve alimento que contenga un carbohidrato de acción rapida en caso de ponerse hipoglucémico durante o después del ejercicio.
• Lleve una tarjeta de identificación de diabéticos y un teléfono celular para usarlo en caso de emergencia.
• Beba líquidos adicionales que no contengan azúcar antes, durante y después del ejercicio.
Los cambios en la intensidad y duración del ejercicio pueden exigir modificaciones en la dieta o en los medicamentos para evitar que los niveles de glucemia bajen o suban demasiado.
CUIDADO DE LOS PIES
Las personas con diabetes tienen mayor probabilidad de sufrir problemas en los pies. La diabetes puede causar daño a los vasos sanguíneos y a los nervios, y disminuir la capacidad delcuerpo para combatir infecciones. Uno puede no notar una lesión en el pie hasta que se presente una infección. Asimismo, puede presentarse muerte de la piel y otro tejido.
Sin tratamiento, es posible que sea necesario amputar el pie afectado. De hecho, la diabetes es la enfermedad que mas comúnmente lleva a amputaciones.
Revise y cuide sus pies todos los días con el fin de prevenir lesiones allí.
Ver: cuidado de los pies en diabéticos

Grupos de apoyo

Para obtener información adicional, ver recursos para la diabetes.

Pronóstico

Con un buen control de la glucemia y la presión arterial, se pueden prevenir muchas de las complicaciones de la diabetes.
Los estudios han mostrado que un estricto control de los niveles de glucemia, del colesterol y de la presión arterial en personas con diabetes ayuda a reducir el riesgo de nefropatía, enfermedad ocular, neuropatía, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Posibles complicaciones

Las complicaciones de emergencia abarcan:
• Coma diabético hiperosmolar hiperglucémico
• Cetoacidosis diabética
Las complicaciones a largo plazo abarcan:
• Ateroesclerosis
• Arteriopatía coronaria
• Nefropatía diabética
• Neuropatía diabética
• Retinopatía diabética
• Problemas de erección
• Hiperlipidemia
• hipertensión
• Infecciones de la piel, vías urinarias femeninas y tracto urinario
• Enfermedad vascular periférica
• Accidente cerebrovascular

Cuando contactar a un profesional médico

Acuda la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si tiene síntomas de cetoacidosis:
• Dolor abdominal
• Respiración rapida y profunda
• Aumento de la sed y de la micción
• Pérdida del conocimiento
• Nauseas
• Aliento con olor dulce
Asimismo, llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) o acuda a la sala de urgencias si presentan síntomas de niveles extremadamente bajos de glucemia ( comahipoglucémico o reacción severa a la insulina):
• Confusión
• Convulsiones o pérdida del conocimiento
• Mareos
• Visión doble
• Somnolencia
• Dolor de cabeza
• Falta de coordinación
• Debilidad

Prevención

Mantener un peso corporal ideal y un estilo de vida activo pueden prevenir la diabetes tipo 2.
Actualmente, no hay forma de prevenir la diabetes tipo 1 ni tampoco existe un examen de detección eficaz para este tipo de diabetes en personas que no presenten síntomas.
El examen de detección para diabetes tipo 2 y personas sin síntomas se recomienda para
• Niños con sobrepeso que tengan otros factores de riesgo para la diabetes, comenzando a la edad de 10 años y repitiéndolo cada dos años.
• Adultos con sobrepeso (IMC superior a 25) que tengan otros factores de riesgo.
• Adultos mayores de 45 años, repitiéndolo cada tres años.
Para prevenir complicaciones de la diabetes, visite al médico o al educador en diabetes por lo menos cuatro veces al año y comente cualquier problema que se esté presentando.
Regularmente hagase los siguientes examenes :

Hagase tomar la presión arterial cada año (las metas de presión arterial deben ser 130/80 mm/Hg o mas bajos).

• Hagase revisar la hemoglobina glucosilada (HbA1c) cada 6 meses si su diabetes esta bien controlada; de otro modo cada 3 meses.
• Hagase revisar los niveles de colesterol y triglicéridos anualmente (el objetivo son niveles de LDL por debajo de 100 mg/dL).
• Hagase examenes anuales para constatar que los riñones estén funcionando bien (microalbuminuria y creatinina en suero).
• Visite al oftalmólogo (preferentemente uno que se especialice en retinopatía diabética) por lo menos una vez al año, o mas a menudo si tiene signos de retinopatía diabética.
• Visite al odontólogo cada 6 meses para un examen y limpieza dental completa. Asegúrese de que su odontólogo e higienista sepan que usted padece diabetes.
• Asegúrese de que su médico le revise los pies en cada visita.