DIAGNÓSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO EN PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Competencias:
a) Ejecuta en secuencia los pasos necesarios para establecer el diagnóstico del edéntulo
parcial y elabora un plan de tratamiento lógico.
b) Paraleliza el modelo de diagnóstico y dibuja sobre él, el diseño que más convenga para
restaurar las funciones perdidas y conservar las estructuras remanentes.
Duración: 5 semanasProgramación de Contenidos:

Ns de
Semana

15

Procedimentales

Actitudinales

Historia
Clínica.
Anamnesis.
Exploración.
Pruebas
diagnósticas
complementarias.
Impresiones
para
modelos
de
diagnóstico.
Desinfección.
Vaciado y obtención
de
modelos
de
estudio. Recortado
y zocalado. Bases
de registro y rodillos
de oclusión.

a-

Conceptuales

Completa la historia del caso clínico en su

integridad.

Asume con responsabilidad el
correcto manejo de la Historia
Clínica.

Interpreta las imágenes radiográficas y
registra la información pertinente en la
historia clínica.
Lista y elige los materiales e instrumental
necesarios para registrar las impresiones
para los modelos de diagnóstico.
Hace impresiones exactas para modelos
de diagnóstico y realiza su desinfección
adecuadamente.
Lista las razones para rechazar una
impresión.
Construye un modelo de diagnóstico
exacto, libre de burbujas y de otras
imperfecciones.

a

Realiza bases de registro y rodetes de
oclusión para el montaje de modelos en el
articulador.
Montaje de modelos
en A.S.A.
Análisis de modelos
de diagnóstico en
A.S.A.

Diagnóstico.
Pronóstico. Plan de
tratamiento.
Presupuesto.

Registra las relaciones intermaxilares y
monta los modelos en el articulador
semiajustable.
Utiliza los modelos montados en el
articulador y recoge de ellos la información
que le ayude a llegar a un diagnóstico del
caso.
Reconoce y señala todas las estructuras
anatómicas que se relacionan con el
diseño, la extensión y la función de la PPR.

Examina al paciente
respeto y privacidad.

con

Valora la importancia de la
historia
clínica
en
el
diagnóstico
y
plan
de
tratamientodel
edéntulo
parcial.
Se interesa por los problemas
psicológicos que enfrentan las
personas edéntulas parciales.
Aplica
los
conocimientos
teóricos en la práctica clínica.

Los síntomas se presentan como fatiga, debilidad muscular, calambres en las piernas, músculos blandos y flácidos, náuseas, vómitos, íleo, disminución de la concentración de la orina, pulso débil e irregular, reflejos disminuidos, descenso del tono muscular y disminución de los ruidos intestinales.

Para reponer el nivel se administra potasio por vía oral (dieta) o por vía intravenosa (fármacos), también se administra diuréticos economizadores de potasio o sal de cloruro potásico.

-Hipercalemia: Exceso de potasio en el cuerpo. Se genera debido al aumento de las entradas de potasio, la disminución de la excreción urinaria del mismo o el desplazamiento de este catión fuera de las células.

Los síntomas se presentan como irritabilidad, ansiedad, calambres abdominales, diarrea, debilidad (sobre todo en las extremidades inferiores), parestesias, pulso irregular y hasta se puede producir paradas cardiacas.

Para normalizar los niveles de potasiose administra por vía oral resinas intercambiadoras de cationes y se disminuye la ingesta de potasio.

Calcio: Es uno de los iones más abundantes del cuerpo, se combina principalmente con el fosforo para formar las sales minerales de los huesos y de los dientes. Además ejerce un efecto sedante sobre las células nerviosas y tienen importantes funciones intracelulares, incluidas el desarrollo del potencial de acción cardiaca y la contracción de los músculos.

-Hipocalcemia: Deficiencia o descenso del porcentaje de calcio ionizado. Se da por disminución en la ingesta o a una alteración de la regulación. El calcio, fosforo y magnesio mantienen una relación recíproca, es por ello que, los niveles elevados de fósforo o los niveles bajos de magnesio pueden precipitar una hipocalcemia. Las alteraciones de Vitamina D, algunos diuréticos, el hipoparatiroidismo, la insuficiencia renal entre otros también pueden producir hipocalcemia.

Los síntomas se presentan como adormecimiento con hormigueo de los dedos de las mano, reflejos hiperactivos, calambres musculares, tetania y convulsiones. En el recién nacido se puede encontrar letargo y malnutrición. Se puede producir fracturas debidas a la porosidad del hueso.

Para la reposición de calcio se administrará calcio en la dieta y preparados de vitamina D por vía oral; para reducir los niveles de fósforo se administrará antiácidos de hidróxido de aluminio (antes de tratar la hipocalcemia).

-Hipercalcemia: Aumento del porcentaje del calcio ionizado. Este va acompañado de un nivel normal o elevado de fosforo. Se pueden producir calcificaciones de los tejidos blandos cuando el producto entre calcio sérico y elfosforo sérico (calcio x fosforo) supera los 70mg/dl. La inmovilización prolongada, insuficiencia renal, sobredosis también pueden producir hipercalcemia.

Los síntomas se manifiestan como letargo, debilidad, vómitos, dolor óseo, fracturas, dolor en el costado (cálculos renales), depresión, parestesias, cambios de la personalidad, estupor, coma.

Para regularizar los niveles de calcio se administrará suero salino normal para incrementar la excreción urinaria de calcio, Fosfatos por IV, calcitonina para excretar calcio y fosforo en la orina.

Magnesio: Activa las enzimas que participan en el metabolismo de los carbohidratos y de las proteínas, también es importante para la transmisión de la actividad neuromuscular para la transmisión neural y para el funcionamiento del miocardio.

-Hipomagnesemia: Baja concentración de magnesio. Se produce por aumento de las perdidas urinaria, alcoholismo, vómitos, diarrea, malnutrición proteico-calórica.

Los síntomas se presentan como desorientación, convulsiones, calambres, apatía, insomnio, cambios de humor, alucinaciones, confusión, anorexia, nauseas.

Para su reposición se administra sulfato de magnesio, magnesio oral o se repone mediante la ingesta de magnesio con la dieta.

-Hip Demuestra
habilidad
y
destreza en la toma de
impresiones,
vaciado
y
construcción de los modelos
de estudio.
Reconoce la importancia del
montaje de los modelos de
estudio en el articulador
semiajustable.
Muestra empatía, asistencia y
puntualidad.
Trabaja en equipo y toma
decisiones.
Valora

la

importancia

del


Establece un pronóstico razonable y
formula un plan de tratamiento en
secuencia cronológica.
Establece un entendimiento con el
paciente sobre los aspectos financieros del
tratamiento.
Paralelizado
y
diseño preliminares.

paralelizado de los modelos
en el diagnóstico y plan de
tratamiento
del
edéntulo
parcial.
Aplica
las
bioseguridad.

normas

de

Determina la posición del modelo en el
paralelígrafo para establecer el eje de
inserción de la futura prótesis.
Dibuja el ecuador protésico e identifica las
zonas retentivas y no retentivas a nivel de
los dientes y de los rebordes alveolares.
Señala sobre el modelo las interferencias
en los dientes y en los tejidos.
Diseña la futura prótesis respetando los
principios biomecánicos.