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Diabetes insipida, enanismo, gigantismo, bocio



DIABETES INSIPIDA
Los médicos sospechan la existencia de diabetes insípida en los pacientes que producen grandes cantidades de orina muy diluida.










ENANISMO
Entre los humanos, suele considerarse enano el hombre que mida menos de 1,40 metros, y enana a la mujer que mida menos de 1,30 metros,[cita requerida] es decir, estadísticamente por debajo de tres desviaciones estandar de la media de la población. Algunos enanos, sin embargo, no han sobrepasado los 64 cm al alcanzar la madurez esquelética.




GIGANTISMO
El gigantismo es muy poco frecuente . La causa mas común de la secreción excesiva de la hormona del crecimiento es un tumor no canceroso (benigno) de la hipófisis. Otras causas abarcan



La acromegalia
Esta relacionada generalmente con la aparición de una neoplasia benigna (tumoración) en la glandula pituitaria, lo que provoca una producción excesiva de la hormona del crecimiento, lo que a su vez provoca en el adulto el crecimiento anormal de las extremidades y los órganos internos del organismo.

BOCIO
Es una glandula de secreción interna, debido a que las hormonas que secreta se vierten a la circulación sanguínea . Desde el punto de vista de sumorforlogía es una de la de mayor tamaño del sistema endócrino, situada en la cara anterior del cuello. Su peso estimado es de 15 a 20 gramos. Tiene forma de mariposa y esta formada por 2 lóbulos unidos por un istmo (puente).
La mixedema
Es una alteración de los tejidos que se caracteriza por presentar un edema (acumulación de líquido), producido por infiltración de sustancia mucosa en la piel, y a veces en los órganos internos, a consecuencia de un mal funcionamiento de la glandula tiroides (hipotiroidismo).

El cretinismo
Es una forma de deficiencia congénita (autosómica recesiva) de la glandula tiroidea, lo que provoca un retardo en el crecimiento físico y mental.
El cretinismo surge de una deficiencia de la glandula tiroidea que es la que regula las hormonas tiroideas. Éstas tienen efectos permisivos sobre el crecimiento de los tejidos musculares y neurológicos.

Cuello: Normal, asimétrico, sin presencia de tumoraciones.

Tórax: 16 respiraciones por minuto, tórax simétrico, respiración Traco abdominal, expande ambos campos pulmonares, no presenta secreciones, manifiesta opresión al respirar, murmullo alveolo vesicular presente

Mamas: simétricas, forma redondeadas, manifiesta tenerlas aumentadas de tamaño, areolos híper pigmentados, pezón formado, piel integra, sin grietas o estrías.

Columna: reposo relativo, deambula sindificultad, moviliza los 4 miembros movimientos armónicos y fuerza y tono muscular conservado.

MMSS: presenta CCH+ en MSI Pulso 72 p/m lleno regular y bien golpeado, pulsos periféricos presentes ( pedio, poplíteo, radial) P/A: 100/60mmhg, TAX: 36.6c

Abdomen: depresible a la palpación, piel integra, sin presencia de estrías presente ruidos hidro aéreos.

Genitales: Húmedos, turgentes, sin presencia de edemas y o lesiones, no manifiesta dolor, no prurito ni presencia de secreciones

Transito urinario: micción espontanea, color ambar, sin presencia de sedimentos, manifiesta ir 3 veces o mas por día, no manifiesta dolor, ardor o dificultad para orinar no presenta dolor en fosas lumbares.

Transito intestinal: moviliza intestino sin dificultad, 1 vez por día, manifiesta no tener hemorroides, manifiesta color normal y consistencia normal, no presenta nauseas, vómitos o prurito.

MMII: piel integra, sin presencia de edemas y varices, marcha de pato, aduccion de pies, fuerza conservada, moviliza mmii, movimientos armónicos y conservados.

Diagnósticos
Ansiedad relacionada al periodo de internación, a un prolongado tratamiento y a estar lejos de su hogar.
Objetivo: minimizar la ansiedad de la usuaria.
Enfermería demostrara calma y una conducta positiva.
Al hablar utilizar frases cortas sencillas y en forma lenta y clara.
Comunicarle a la paciente que la situación en mejor y que enfermería le prestaraayuda.
Se logra que la usuaria se comunique con sus hijos por teléfono.
Lograr que verbalice sus sentimientos.
Reforzar sus mecanismos de defensas que a utilizado para enfrenta a la ansiedad en el pasado.
Identificar su sistema de apoyo, amigos, familiares, donde sus visitas le ayudaran a sentirse mejor.
Utilizar juiciosamente la comunicación social.
Evitar ruidos proporcionara un ambiente tranquilo, limitar visitas

Evaluación
Usuaria manifiesta estar mas tranquila, consigue comunicarse a su hogar, se integra a una comunicación con otros usuarios y enfermería.

Diagnostico
Déficit de conocimiento relacionado a los riesgos de la hipertensión en el embarazo.

Objetivo: minimizar riesgos de autocuidado.
Enfermería informara los riesgos de la HTA en el embarazo, retardo de el crecimiento fetal, desprendimiento prematuro de placenta, hemorragia Inter cerebral, falla renal, desequilibrio electrolítico, crisis hipertensiva, colapso vasomotor puerperal.
Enfermería informara sobre signos y síntomas de riesgo, P/A elevada, proteinuria mayor a 1 g/ l, edema postural, edema generalizado, aumento de peso repentino, entre 900 y 1300 kg por semana o mayor a 3kg por mes, oliguria ( disminución de diuresis ), visión borrosa, vómitos, cianosis, dolor epigastrico.
Realizar controles que permita detectar precozmente un estado hipertensivo del embarazo, evaluación del registro de P/A, medición de peso, búsquedade edema, examen de orina, evaluación del crecimiento fetal.
Evaluación: usuaria verbalizara la información importante, sera capaz de detectar síntomas de HTA

Plan de alta

Informarle sobre los cambios post parto como la involución uterina ( el ancho de un dedo por día) la presencia de estrector( contracciones uterinas involuntarias) y como es que generalmente se producen. Explicarle que son los loquios y los distinto La enfermedad de Graves-Basedow
Es una tiroiditis autoinmune de etiología no muy bien conocida, que estimula la glandula tiroides, y es la causa de tirotoxicosis mas común.1 Se caracteriza por hiperplasia difusa de la glandula tiroides resultando en un bocio e hiperfunción de la glandula o hipertiroidismo.


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