DEFINICIONES Y RECOMENDACIONES OPERATIVAS: LESIONES DERMATOLÓGICAS ELEMENTALES: Son los signos de expresión delas enfermedades de la piel. PRIMARIAS; cambios de coloración que pueden presentar consistencia sólida, o llevar contenido líquido. 1) Mancha o Macula; es un simple cambio de coloración de la piel. Pueden ser de 3 tipos:

a). Vasculares que implican 3 mecanismos de aparición. - Vasodilatación o congestión. Tiene la característica de desaparecer a la presión. Eje. Eritema. - Extravasación o máculas purpúricas (no desaparecen a la presión). Eje. Petequias, equimosis. - Neoformación. Ejem. Hemangiomas, telangiectasias. b). Pigmentarias; varían de acuerdo a la cantidad del pigmento. Hipercromicas. Aumentado, ejem. Melasma. Hipocromicas; Disminuido, ejem. Pitiriasis alba. Acromias; ausente eje. Vitíligo.

linfocitos con afección de vasos. Se palpa más que se ve Eje. Eritema nodoso, poliarteritis nudosa cutánea. 6) Goma; es un nódulo que sufre necrosis, no resolutiva y deja huella, Eje. sífilis tardía, esporotricosis. 7) Vesícula; levantamiento circunscrito de la piel de contenido líquido, seroso, de 3 mm. Eje. dermatitis herpetiforme, de contacto. Al romperse forma costras. 8) Ampolla o flictena; levantamiento circunscrito de la piel de contenido líquido, seroso, hemorrágico, seropurulento, de más de 3 mm. Mayores de 1 cm. Se denominan flictenas. Pueden ser superficiales y profundas. Eje. pénfigo, eritema multiforme. 9) Pústula; levantamiento circunscrito de la piel de contenido purulento, de 1 - 3 mm. Eje. foliculitis. 10) Absceso; colección purulenta que puede llegar a la dermis, se acompaña de inflamación, puede dejar cicatriz, eje. hidrosadenitis, acné inflamatorio. 11) Comedón; tapón de sebo que obstruye la salida delconducto folicular, Eje. acné. 12) Necrosis; muerte de una región circunscrita de la piel, Eje. gangrena seca, pié diabético. 13) Surco (túnel); lesión lineal recta o tortuosa, ligeramente levantada, color eritematoso o grisácea, Eje larva migrans, escabiasis. 14) Quiste; colección no inflamatoria, liquida o semisólida rodeada por una pared de epitelio pavimentoso. Se forma a partir de glándulas inclusiones epiteliales. SECUNDARIAS: Derivan de las primarias o se asientan sobre piel enferma, abarca residuos destinados a ser eliminados

c). Artificiales secundarias a depósito de pigmentos ajenos a la piel. Pueden ser voluntarias e involuntarias eje. Tatuajes. 2) Roncha; levantamiento circunscrito de la piel, secundario a edema vasomotor de dermis, fugaz y resolutivo, generalmente pruriginoso; cuando es muy grande se llama habón, eje. urticaria. 3) Pápula; levantamiento de la piel circunscrito de evolución de días a semanas. De mm. hasta 1 cm. Es resolutiva, no deja huella. Obedece a infiltrado de polimorfo nucleares y linfocitos en dermis superficial. Eje. Acné, liquen plano, prurigo solar o por insectos. 4) Nódulo o tubérculo; es un levantamiento circunscrito de la piel que evoluciona en meses o años. No es resolutiva y deja huella: si se abre; cicatriz, si no se abre; atrofia. Obedece a un infiltrado de tipo histiocítico o granulomatoso. Eje. lepra, sífilis, TB, cromomicosis. 5) Nudosidad; es un levantamiento circunscrito de la piel que evoluciona en días, presenta datos clínicos de inflamación, es resolutiva y no deje huella. Obedece a un infiltrado dermo-hipodérmico de polimorfo nuclear y

soluciones de continuidad,vegetación, verrugosidad o secuelas de otros trastornos. 1) Costra; concreción de un exudado que se seca, pueden ser hemáticas, sanguíneas, melicéricas. 2) Escama; desprendimiento en bloque de la capa cornea, pueden ser de grandes, medianas o pequeñas láminas, Eje. Ictiosis, en psoriasis. 3) Escara; desprendimiento de una zona de necrosis. Eje. escara de decúbito. 4) Cicatriz; reparación de perdida de sustancia por tejido conjuntivo o fibroso, pueden ser planas, atróficas, hipertróficas, queloides. 5) Atrofia; adelgazamiento de la piel por disminución del número y tamaño de las células que la constituyen, eje. liquen escleroso y atrófico, estrías, fase cicatrizal de epidermolisis bulosa, piel senil. 6) Esclerosis; endurecimiento de la piel, se aprecia lisa, brillante, sin anexos, de consistencia aumentada o dura, Eje. esclerodermia. 7) Liquenificación; engrosamiento de la piel y acentuación de su dibujo natural; generalmente secundario a prurito, Eje. neurodermatitis. 8) Ulceraciones; toda perdida de sustancia de la piel, tiende a dejar cicatriz, pueden ser superficiales (erosión), lineales (fisuras), siempre tienen un fondo y un borde, Eje. complejo de pierna. 9) Vegetaciones y verrugosidades; son levantamientos de la piel tipo anfractuoso e irregular. La vegetación es húmeda, maloliente, se asienta en semimucosas o mucosas, eje. cóndilomas. La verrugosidad es seca, dura, áspera y pueden estar en cualquier parte, eje. verrugas vulgares. 10) Neoformación o tumoración; crecimiento exagerado y desordenado de un tejido, eje. nevos, epiteliomas.