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CirugÍa laparoscÓpica



CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA
sQué es la laparoscopia?

En la cirugía abierta se abre el abdomen o el vientre y con las manos y los
instrumentos se realiza la operación. En la cirugía laparoscópica se opera con
instrumentos que se introducen en el abdomen a través de pequeñas incisiones
previa insuflación de aire en la cavidad abdominal.
sEs un método de diagnóstico?
Es un método que se puede usar para diagnóstico y/o tratamiento.
sLa cirugía es la misma en abierta que en laparoscopia?
Si. Lo que diferencia fundamentalmente a la cirugía laparoscópica de la cirugía
convencional es la manera en la que se accede al interior del abdomen.
sPuede combinarse con cirugía abierta?
Cuando se combina con una pequeña incisión que permite completar la


operación más fácilmente, se denomina “cirugía laparoscópica asistida”.
sQué tipo de anestesia requiere?
Las intervenciones de cirugía laparoscópica deben de realizarse bajo anestesia
general siempre.
sQué se introduce por las incisiones?
A través de una de las pequeñas incisiones (1-2 cm) se introducirá un
dispositivo (cámara), el cual está conectado a uno o varios monitores de
televisión en los que el cirujano sigue el desarrollo de la intervención. Asimismo
por el resto de incisiones se introduce instrumental necesario para llevar a cabo
la intervención.
sCuántas incisiones son necesarias?
Elnúmero de incisiones necesarias varía tanto en función del tipo de
intervención (por ejemplo, para extirpar la vesícula biliar se emplean únicamente
tres, pero para cirugía de la obesidad mórbida suelen ser necesarias cinco)
como de las dificultades técnicas a lo largo de la intervención, pudiendo ser
necesario añadir alguna más si el cirujano lo estima oportuno.
sQué es el neumoperitoneo?
En la cirugía laparoscópica se necesita crear un gran espacio dentro del
abdomen para poder maniobrar. Esto se consigue en la mayoría de los casos
introduciendo aire en el abdomen (neumoperitoneo) o bien, empleando
retractores.

sQué pasa con el aire cuando termina la operación?
Cuando la operación ha finalizado se saca tanto el instrumental como la cámara
se extrae el aire del abdomen y se suturan las incisiones de entrada.
sCómo se saca del abdomen el órgano extirpado?
La extracción del órgano o fragmento no siempre es fácil y puede ser necesario
fragmentarla o emplear incisiones accesorias. Se recomienda sacarlo dentro de
una pequeña bolsa.

sOfrece alguna ventaja?
- Menor agresión al organismo que en cirugía abierta.
- Menos complicaciones en la herida quirúrgica al ser más pequeña.
- Menos adherencias entre las asas del intestino.
- Menor dolor postoperatorio.
- Menor estancia hospitalaria.
- Mejores resultados estéticos.
- Incorporación a la vida laboral antes que tras cirugía abierta.
sSe requiere experiencia en esta técnica?
Exige contar con un cirujano bien entrenado y con experiencia para que el
procedimiento seacompletamente seguro. A menudo son intervenciones que
requieren gran esfuerzo y concentración para ser realizadas en un tiempo
razonable.
sEs una técnica barata?
Si bien la estancia hospitalaria y el gasto que esta supone, así como la temprana
incorporación a las actividades diarias suponen importantes ventajas
económicas, la tecnología en general es cara.
sEn qué patologías se emplea?
Como intervenciones más realizadas: vesícula biliar, apéndice y reflujo
gastroesofágico.
sNecesita Consentimiento Informado?
Sí, como cualquier cirugía, especificando que será por laparoscopia.
sSiempre es posible operar por vía laparoscópica?
Cada enfermedad es distinta y no siempre se manifiesta de la misma manera en
todos los enfermos.
Del mismo modo, no siempre se puede ofrecer la misma
solución a todos los pacientes.
La cirugía laparoscópica es una vía para la
solución de las enfermedades óptima sólo en aquellos casos en los que se
puede emplear. A veces, las peculiaridades anatómicas del paciente, el hecho
de haber sufrido otras operaciones abdominales anteriormente o la presencia
de enfermedades avanzadas suponen una limitación en su aplicación.


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