Ultrasonido de hígado y vías biliares
Principales diagnósticos que se pueden dar en el ultrasonido de vesícula biliar.
R.- litiasis, colesistitis, carcinoma vesicular, quistes, lodo vesicular.
Como se llama la sombra que emiten los calculos de la vesícula biliar.
R.- sombra sónica o acústica.
Preparación del paciente para ultrasonido hepato-biliar.
R.- ayuno de 6-8 hrs. Preferentemente en la mañana para reducir gas intestinal y permitir una mejor visualización de la vesícula distendida.
Indicaciones para ultrasonido hepatico.

R.- esteatosis hepatica, hipertensión portal, abscesos amebianos, cirrosis hepatica, quistes y tumores hepaticos.
Menciona dos técnicas para tomar el ultrasonido.
R.- subcostal e intercostal.
Rx de torax
Define que es el estudio de radiografía de torax
Es una prueba diagnóstica que consiste en tomar una imagen radiológica en dos dimensiones del tórax, que nos va a aportar información sobre los pulmones, el corazón, las estructuras óseas, el diafragma y grandes vasos
Menciona las principales indicaciones para ordenar una radiografia de torax
R=preoperatorio para cualquier intervención qx, sospecha de una enf localizada en tórax, sospecha de TB o CA, metastasis a costillas o pulmón, valorar el contorno y forma cardiacos, en el estudio del abdomen agudo
Que preparación debe tener el paciente antes del estudio?
R= No es necesario estar en ayunas, el px debe desvestirse de cintura para arriba, retirar todos los objetos metalicos
Menciona dos proyecciones comunes en dicho estudio
R= Anteroposterior, posteroanterior

Explica cual es elprocedimiento para una AP de torax
R=se coloca al px de pie, con el foco de rayos x situado detras de el, situar la placa delante del px.
Urograma excretor
Que es el urograma excretor
R=Es un examen radiológico de contraste, que consiste en la realización de radiografías seriadas para ilustrar el paso de contraste administrado previamente por vía intravenosa
Que podemos ver en el urograma?


R=Permite la exploración y el estudio de diversas secciones de vías urinarias y detectar alteraciones en la secreción urinaria, desde el parénquima renal hasta la vejiga
Cual es el periodo de observación la urografía excretora?
R=20-30 min
En que casos esta indicada la urografía excretora?
R= es un método excelente para evaluar anomalías congénitas de los sistemas colectores y cuando se sospecha de una lesión de la mucosa del aparato urinario superior. La presencia de cólico renal, hematuria o traumatismo en area renal es indicación para este procedimiento
En que casos esta contraindicado?
R=No utilizar el procedimiento en mujeres embarazadas debido a la exposición a la radiación. Evitarlo si anteriormente ya había causado alergia al medio de contraste. No usar en pacientes donde existe insuficiencia renal o historia de reacciones desfavorables al MC
TAC de torax
Cuales son las modalidades de la TAC de torax y en que se diferencian?
R=Habitual y de alta resolución, en el grosor del corte (1mm y 5mm respectivamente
Cuantos niveles de corte tiene la tomografía habitual?
R=30
Cuales son los tipos de ventana para la tomografía de torax?
R= pulmonar y mediastinica
Cualesson las indicaciones mas comunes?
R=Tumores, enfermedades del sistema circulatorio, infecciosas o inflamatorias, traumatismos, enfermedades pericapericardicas, enfermedades intratoracicas
A que nivel se observa la valvula tricúspide?
R= en las vertebras T-9 T10
TAC de craneo
Que es TAC de craneo?
R= Es un procedimiento en el que se utilizan numerosos rayos x para crear imagenes de la cabeza, incluso del craneo, el cerebro, las órbitas y las cuencas de los ojos y senos paranasales. Abarca 8mm de grosor paralelos entre sí
Cuales son los tipos de cortes?
R= Linea meato orbitaria y línea occipito-ciliar
En que consiste el procedimiento?
R=NO requiere preparación previa, inmovilización para evitar que salga rotado, retirar objetos metalicos (joyas, lentes protesis dentales) duración: 5-10 minutos
Principales indicaciones?
R= Deficit neurológico agudo, ya sea focalizado o generalizado; Hemorragias, anomalías congentias (para control) neuroinfeccion, detección de tumores y EM
Lesiones relacionadas?
Hematoma epidedural, hematoma subdural, hemorragia subaracnoidea, contusión cerebral + daño axonal difuso
TAC abdominopelvica
Menciona por su medio de contraste cuales tipos de tomografía se pueden usar y como se definen
R= sin contraste, con contraste y contraste doble
Menciona 5 indicaciones para la TAC abdominopelvica
R= absceso hepatico, pancreatitis, apendicitis, tumores ovaricos, cirrosis hepatica
Según Balfe, el abdomen en la tomografía se divide en 12 regiones, de las cuales, 3 son la unión esofagogastrica, hilio esplénico, y fosa de la vesícula biliarCon que variante de la tomografía se puede evaluar una patología vascular?
AngioTAC
EL PET-scan utiliza 5-fluorodesoxiglucosa para detectar zonas metabólicamente activas
RM columna
Menciona la definición de resonancia magnética
R= la RM es uno de los métodos mas utilizados en la evaluación de los síndromes dolorosos de columna. Su uso se ha generalizado debido a que representa un sistema de imagen sin exposición a radiaciones ionizantes.
Menciona cuantos tipos de relajación hay y como se llaman
R=Tiempo de relajación longitudinal (t1): representa la recuperación de la magnetización longitudinal, en la dirección del campo magnético principal
Tiempo de relajación transversal (t2): Representa la perdida de la magnetización en el plano trasnversal, perpendicular al eje del campo
Menciona que tipo de intensidad tiene el agua y el hueso en las señales T1 y T2
R= Intensidad del agua: T1 hipointenso-negro; T2 hiperintenso-blanco
Hueso: T1 hipointenso-negro; T2 hipointenso-negro
Mencione las indicaciones para un estudio de RM de columna
R=Evaluar la anatomía y alineamiento vertebral, anomalías congénitas de verterbras o medula osea, enfermedades de disco intervertebral y articulaciones intervertebrales, evaluar nervios comprimidos e inflamados, planificar procedimientos qx, px con trauma, hemorragia del conducto raquídeo, enfermedad metastasica, alteraciones de la medula (infartos, tumores, hemorragia o inflacmación)
Mencione el nombre del medio de contraste utilizado en la RM de columna
R=Gadolinio.
Ultrasonido del 3er trimestre
Menciona 3 objetivos del ultrasonidoen el 3er trimestre
R=Determinación de la estatica fetal, Evaluación de la anatomía fetal y evaluación de la act cardiaca fetal.
Menciona 3 tipos de situación fetal
R=Longitudinal, transverso y oblicuo
Tipo de información que nos brinda la biometría fetal
R= información sobre el perfil de crecimiento y peso fetal estimado por biometría combinada, ademas de ayudar a estimar la edad gestacional
Qué se encuentra en el grado 0 de la maduración de placenta de Grannum?
R= placa corial lisa, sustancia placentaria homogénea y placa basal sin ecogenicidades subyacentes
Cómo se estima el tamaño fetal?
R=Se mide el diametro biparietal, circunferencia del abdomen fetal y la longitud del fémur, las medidas se calculan con valores de referencia para conocer si el feto esta creciendo adecuadamente.

RM de craneo
Que es la RM y cuales tipos de cortes existen en ellas?
R=Es un estudio en el cual se usa un campo magnético y ondas de radio para obtener imagenes detalladas del cerebro y de los tejidos nerviosos circundantes. Los tipos de cortes son: sagitales, oblicuos, axiales y coronales.
Cuales son las partes de la RM y cuales son los tipos de espectómetro?
R=Iman, antena emisora, antena receptora y ordenador. Existen dos tipos de espectómetro: el de campo abierto y el de campo cerrado
De acuerdo al valor del pixel, las estructuras por RM se definen como: hiperintensas, hipointensas e isointensas
Cuales son los tipos de relajación en la RM y estos tiempo que permiten observar?
R= T1: es muy buena correspondencia anatómica, pero poco sensibles a los cambios patológicos;T2:es muy sensible a cambios patológicos, pero no demuestra bien la anatomía (requiere mas tiempo)
Indicaciones para ordenar una RM: Procesos expansivos primarios o secundarios intracraneales, lesiones isquémicas o hemorragicas, lesiones desmielinizantes, procesos infecciosos, malformaciones congénitas, lesiones degenerativas, epilepsia y demencia.
Medios de contraste
1 ¿Que es un medio de contraste?
- Es una sustancia que se usa para mejorar la visibilidad de estructuras o fluidos dentro del cuerpo
2 ¿Cuales son los tipos de contraste?
- Positivo, negativo, liposolubles
3 ¿Cuales son los compuestos mas utilizados?
-Bario y compuestos yodados
4 ¿Cómo se clasifican los compuestos yodados?
-Iónicos/no iónicos; monómero/ dímero; hiperosmolar e hiposmolar.
¿Cual es una reacción adversa de los medios de contraste?
- Paro cardiaco, hipotensión y sincope, edema pulmonar, paro respiratorio, convulsiones tónicas, coma o broncoespasmo.
Radiología intervencionista
Que es la radiología intervencionista?
R= Es una subespecialidad de la radiología en la que se utilizan técnicas de imagen para ejecutar procedimientos mínimamente invasivos
Cual es su objetivo?
R= Tratar patologías con técnica mínimamente invasiva
Cuales son los métodos de imagen utilizados en la radiología intervencionista?
R=Fluoroscopía, angiografía, ultrasonido, TAC, RM e imagen transoperatoria
Menciona un ejemplo de rx intervencionista con fines diagnósticos
R= angiografía
Menciona un ejemplo de rx intervencionista con fines terapéuticos
R= angioplastia
Ultrasonido 2 trimestre deembarazo
Cuales son las indicaciones para toma de ecografía prenatal? por lo menos 6
R=Estimar la edad gestacional, evaluar el crecimiento fetal, evaluar el bienestar fetal, evaluar el sangrado vaginal, evaluación en caso de sospecha de óbito fetal, evaluación de embarazo gemelar.
En que consiste la clasificación de GRANUUM y como se encuentra dividida?
R= Evalua el grado de maduración de la placenta y la clasifica en grados de 0 al 4
Como se clasifica la plancenta previa?
R= 4 subtipos: I. implantación baja II. Previa marginal III. Previa completa IV. Previa central
Menciona tres hallazgos patológicos
R= Anencefalia, hidrocefalia/ventriculomegalia, espina bífida
Cuales son las medidas que se toman en cuenta en la biometría cefalica?
R= Diametro biparietal, diametro frontooccipital, circunferencia cefalica.
Cistograma y colon por enema
Que es un cistograma?
R= Tecnica radiológica que se efectúa para obtener imagenes de la vejiga urinaria
Cuales son las indicaciones para el cistograma?
R= IVU, Traumas y reflujo vesicoureteral
Que es el colon por enema?
R= Técnica radiológica para el estudio del intestino grueso
Cuales son las indicaciones para el colon por enema?
R=hemorragia rectal, diverticulosis, colitis, pólipos, obstrucción colónica, neoplasias y vólvulo
Por que es necesario para preparación adecuada del px?
R= por que si no se hace, pueden quedar materia fecal y esta puede confundirse o enmascarar otra patología.
Ultrasonido de glandula mamaria
Principales indicaciones de la mastografía
R= Dolor e inflamación, secreción del pezón, metastasis,Evaluacion del CA recidivante, evaluación de la mama contralateral, anormalidades no evidentes.
Para que nos sirve la escala del BIRADS?
Para evaluar la maliginidad de una lesión en la glandula mamaria, su evolución y posible tx
Px femenina de 30 años que con antecedentes de CA de mama que viene por chequeo, cual es el estudio indicado para la px?
R=Mamografía
Mujer de 50 años con hallazgos de microcalcificaciones, que BIRADS tiene?
R=3
Estudio de elección para quiste de mas de 1cm a la exploración en cuadrante superior externo de la mama derecha.
R=ultrasonido
Serie esófagogastroduodenal
1 ¿Que es un medio de contraste?
- Es una sustancia que se usa para mejorar la visibilidad de estructuras o fluidos dentro del cuerpo
2 ¿Cuales son los tipos de contraste?
- Positivo, negativo, liposolubles
3 ¿Cuales son los compuestos mas utilizados?
-Bario y compuestos yodados
4 ¿Cómo se clasifican los compuestos yodados?
-Iónicos/no iónicos; monómero/ dímero; hiperosmolar e hiposmolar.
¿Cual es una reacción adversa de los medios de contraste?
- Paro cardiaco, hipotensión y sincope, edema pulmonar, paro respiratorio, convulsiones tónicas, coma o broncoespasmo.
Ultrasonido 1er trimestre
Para que se realiza el ultrasonido en el 1er trimestre de embarazo?
R= confirmar un embarazo normal, determinar la edad gestacional, buscar problemas (e. ectópico, amenaza de aborto) así como problemas de la placenta, utero, pelvis y los ovarios. Determinar la Fc del feto y buscar embarazos múltiplies
Cuales son los datos de un embarazo normal?
R= saco gestacional, embrión, Fcembrionaria, vesicula vitelina, amnios y placenta
A las cuantas semanas se observa el flujo sanguíneo?
R= en la 5ta
Cuales son los hallazgos de embarazo ectópico=
R= engrosamiento endometrial, masa anexar y liquido libre en el espacio hepatorrenal.
Como se observan los embarazos múltiples?
R= múltiples botones embrionarios, dentro de un solo saco o en saco gestacional individual.
Generalidades de TAC
Que es la TAC?
R=equipo de diagnóstico clínico que, por una técnica basada en rayos x, permite la reconstrucción de imagenes de cortes transversales del cuerpo del px en un plano determinado
Menciona los parametros de estudio de la TAC
R=Grosor del corte(volumen del voxel); intervalo(distancia entre un corte y otro); campo de visión (field of view=FOV[determina el diametro del corte y depende de la zona de estudio]); Kv y mA(Características del disparo); tiempo(tiempo de barrido, entre disparo y disparo)
Cuantas generaciones hay y explicalas
R=1era: haz de rayos x finamente colimados, un solo detector, min 5min
2da:detector múltiple, radiación dispersa, 5-30 detectores, 20s tiempo para rastreo
3era: 1s para tiempo de rastreo, mayor numero de detectores (TAC helicoidal)
4ta: 8,000 detectores, dos o mas cortes en c/vuelta del emisor.
Cual es la diferencia entre un pixel y un voxel?
R=pixel: area, voxel: volumen del pixel
Menciona las ventajas de la TAC helicoidal
R=Evita la discontinuidad entre cortes, reduce el tiempo de exploración, posibilita las exploraciones con menor cantidad de contraste IV, posibilita la reconstrucción multiplanar de imagenes, mejorala calidad de la imagen 3D, permite la angioTAC
US pélvico femenino
Cuales son las técnicas para realizar un Us pélvico femenino?
R=Transvaginal, transrectal y transabdominal.
Cual es la preparación?
Acostar px sobre la mesa, con las rodillas dobladas y los pies sostenidos en los estribos, colocar cubierta protectora en el transductor lubricada con gel, colocación vaginal. Vejiga vacía
Que es la sonohisterografía?
R= método dx ecografico con aplicación de sol salina en la cav uterina, diseñado para obtener un mejro panorama de la cavidad endometrial
Cual es el signo espefícico de la torsión de ovario?
R=folículos en un ovario agrandado.
Cual es el signo de collar de perlas y en que patología se puede observar?
R= son pliegues fibróticos de las trompas de Falopio inglamadas, en el absceso tuboovarico.
US renal, vías urinarias y vejiga
Que es un US renal?
R= examen seguro e indoloro en el cual se utilizan ondas sonoras para obtener imagenes definidas de los riñones, uréteres y vejiga.
Indicaciones?
R=Sospecha de: anomalías desde el nacimiento, obstrucciones o litos, complicación de IVU, quistes, neoplasias
Que se puede mostrar en el US de vejiga?
R=Cantidad de orina al estar llena si esta vacia al orinar, anormalidades, tamaño, espesor de las paredes, presencia de obstrucciones o litos.
Como se visualiza en un US de vejiga cuando esta llena?
R=Una estructura anecóica, de pared fina y sin contenido
Cuales son las indicaciones para el US de próstata?
R=detectar afecciones de la próstata
Serie de craneo
1. ¿Qué nos permite observar la radiografía decraneo?
R=Estructura ósea que rodea al cerebro, huesos faciales, de la nariz y senos paranasales.
2. Principalmente, ¿cuando se va a solicitar una radiografía de craneo?
R=Cuando se ha sufrido algún traumatismo o golpe en la cabeza o si hay síntomas de un posible problema estructural.
3. ¿Cuales son las proyecciones de una RX de craneo?
R=Anteroposterior (AP de Towne, AP de Waters), Lateral, Posteroanterior (PA de Caldwell) y base de craneo (Hirtz).
4. ¿Qué nos permite valorar la proyección de Towne?
R=Occipital, peñascos, agujero magno, mastoides, poros acústicos internos y dorso de la silla turca.
5. Menciona 3 patologías que se pueden valorar con la radiografía de craneo
R=Sinusitis, agenesias e hiperplasia de adenoides.
US Grales
Que es un ecosonograma?
R= es la recepción de la reflexión del sonido convertido en imagen
Menciona cuales son las partes de un ecosonograma
R= Pantalla, teclado, transductor, sistemas de registro
Cuales son los modos de un eco?
R= MODO a: picos u ondas de diferentes medidas mostradas a diferentes produndidades de la imagen, MODO B: energía se refleja como areas de diferente brillo, MODO M: areas de brillo trazada de izquierda a derecha de la pantalla con tiempo en eje x
Define el eco 3D y su diferencia con un 4D:
R= envio de ondas en distintos angulos en modo B, permiten ver el ancho, alto y profundidad sin movimiento, 4D: permiten ver la imagen 3D en tiempo real
Como se detecta el sonido explicando el efecto piezoeléctrico?
R= mediante un cristal de cuarzo, ceramica o sal de ROchelle en el transductor, este cristal sepolarizara al recibir la onda de sonido generando electricidad que es recibida por el CPU conviertiéndola en imagen.
Histerosalpingografía y fistulografía
1. ¿Cual es el concepto de histerosalpingografía?
Es un examen radiológico seriado que consiste en la introducción de contraste yodado en el útero a través de una canula insertada en el canal cervical
2. ¿Cuales son las indicaciones para realizar una histerosalpingografía?
Valorar posible causas de esterilidad o retraso del embarazo.
Trastornos menstruales
Abortos repetidos
Post ligadura de trompas.
Dolor en la pelvis
Tumores en la pelvis
Malformaciones congénitas e incompetencia cervical.
3. ¿Cuales son las contraindicaciones para realizar una histerosalpingografía?
Embarazo
Enfermedad inflamatoria pelviana aguda.
Metrorragia activa
Antecedentes de cirugía ginecología reciente
4. ¿Qué material de contraste se usa?
*Yodado hidrosoluble.
5. ¿Qué es una fistulografía?
Estudio que consiste en la introducción de un contraste, a través de un orificio o de forma percutanea para el estudio de trayectos que comunican diferentes estructuras
Rx simple de abdomen
1. Menciona 3 inidicaciones para radiografía simple de abdomen
o Abdomen agudo o crónico: sospecha de Obstrucción intestinal, Colecistopatias, Isquemia mesentérica, Apendicitis, Pancreatitis, Peritonitis, etc.
o Dolor de espalda.
o Traumatismo abdominal: perforación de víscera hueca.
o Enfermedad sistémica: sepsis (absceso, apendice perforada).
o Enfermedad digestiva o genitourinaria: Cólico renal.
2. Menciona las 3 proyecciones utilizadas en laradiografía simple de abdomen
o Decúbito supino.
o Bipedestación.
o Decúbito lateral con rayo horizontal.
3. Menciona las 3 características de una buena radiografía de abdomen y explícalas.
* Colimada: cúpulas diafragmaticas, senos costodiafragmaticos, hasta sínfisis púbicas.
* Centrada: igual distancia desde los bordes de la radiografía y las paredes abdominales.
* Bien penetrada: permite ver estructuras óseas, densidades aéreas y bordes de los Psoas ilíacos en forma nítida.
4. Menciona 3 signos radiológicos de Neumoperitoneo:
-Colección lineal o semilunar de aire subdiafragmatico derecho.
-Aire libre entre el borde lateral del hígado y la pared abdominal.
-Signo de Rigler o de la doble pared.
-Signo de la cúpula o pelota de Rugby.
-Ligamento falciforme.
-Aire en la bolsa de Morrison.
- Signo del Triangulo.
- Signo del Uraco.
5. Menciona 3 signos radiológicos de una Apendicitis Aguda:
* Borramiento del psoas
* Niveles hidroaéreos
* Imagen en vidrio esmerilado
* Borramiento de la línea preperitoneal
* Edema interesa
* Fecalitos
Introducción a la radiología.
1- ¿Qué tipo de ondas son los rayos X?
Electromagnéticas
2- ¿Quien descubrió los rayos X y en que año?
Wilhelm Conrad Rontgen en 1895.
3- ¿En que persona utilizo por primera vez los rayos X Wilhelm Conrad Rontgen?
En su esposa.
4- Menciona las 5 propiedades de los rayos X
Penetración
Luminiscencia
Fotografica
Ionizante
Biológica
5- ¿En que año se creo la tomografía computarizada?
1972
Protección radiológica
1. Menciona los 3 criterios del Sistema de protección radiológica.
R:Justificación, optimización, limitación
2. Describe de que habla la NOM 156
R: De los requisitos técnicos para las instalaciones en establecimientos de diagnóstico médico que usan rayos x
3. Menciona el equipo de protección radiológica empleado
* Mandil plomado mm de plomo y 0.25 )
* Guantes de plomo ( 0.5 mm de plomo)
* Collarín plomado (0.5 mm de plomo)
* Anteojo ( 0.2 mmde plomo)
* Protector de gónadas (o.5 mm de plomo)
4. Menciona la dosis equivalente de exposición límite del cristalino, piel y extremidades en TE
Cristalino: 150 mSv/año
Piel: 500 mSv/año/cm2
Extremidades: 500 mSv/año/
5. Norma Oficial Mexicana que trata sobre las Responsabilidades sanitarias en establecimientos de diagnóstico médico con rayos X
R: NOM 146
FIsica de la radiación
Que son los rayos x?
R=Es un paquete discreto de energía electromagnética llamado fotón
Cuales son las propiedades físicas de los rayos x?
R=Poder de penetración, efecto luminiscente, efecto fotografico, efecto ionizante y efecto biológico
Cuales son las densidades basicas radiograficas?
R=Aire: negro; grasa: gris; Agua: gris palido/blanco; Calcio: blanco; metal: blanco absoluto
Que son y cuales son las proyecciones basicas?
R=Posteroanterior y lateral. Especiales: Pa y lateral, lordótica, parrilla costal (oblicua), en espiración, en decúbito lateral, exploración radiografica portatil
Menciona por lo menos 2 criterios para considerar una placa de buena calidad
R=Las escapulas no se superponen con las zonas pulmonares superiores, el diafragma no se superpone con los arcos posteriores de la novena costilla.