CONOCIMINETOS
EMERGENCIA: Fenómeno o suceso que causa daños o alteraciones en las personas, los bienes, los servicios o el medio ambiente, sin exceder la capacidad de respuesta de la comunidad afectada. A nivel hospitalario, implica que hay un precario equilibrio entre los recursos disponibles y la demanda de servicios.

TIPOS DE EMERGENCIA
TIPOS DE EMERGENCIAS | CONSECUENCIAS MAS SIGNIFICATIVAS |
INCENDIO | -Muerte y/o lesiones graves en las personas-Deterioro de equipos, instalaciones y edificios-Daños estructurales-Contaminación ambiental (humos de combustión) |
EXPLOSIONES | -Muerte y/o lesiones graves en las personas-Deterioro de equipos, instalaciones y edificios-Proyecciones de fragmentos de distinto tamaño a lugares alejados.-Ondas expansivas de presión-Generación de incendios secundarios en lugares lejanos |
ACTOS DE TERRORISMOY SABOTAJE | -Muerte y/o lesiones graves en las personas-Producción de incendios y sus consecuencias-Inestabilidad social |

FUGAS O DERRAMESDE PRODUCTOS QUÍMICOS | -Muerte y/o lesiones graves en las personas-Deterioro de equipos, instalaciones y edificios-Contaminación ambiental-Bolas de fuego e incendios-Explosiones |
CATASTROFES NATURALES | -Muerte y/o lesiones graves en las personas-Producción de explosiones y sus consecuencias-Contaminación ambiental |

REPORTES DE ALARMAS: Actividad que se realiza a través de la red telefónica instaurada por el departamento, municipio y gobierno (CRUE) centro de regulación de urgencias y emergencias.

EVACUACION: Es la acción o al efecto de retirarpersonas de un lugar determinado. Normalmente sucede en emergencias causadas por desastres, ya sean naturales, accidentales o debidos a actos bélicos.
CATASTROFE: Si es inminente, o bien peligrosamente probable, una evacuación permite salvar las vidas de quienes habiten la zona o, en un caso mas general, quienes por un motivo u otro estén en dicho lugar. Los evacuados han de trasladarse a un sitio considerado seguro. Una catastrofe puede forzar una evacuación temporal o definitiva, dependiendo de la naturaleza de la misma.
En caso de que la catastrofe ya hubiese acontecido la evacuación puede realizarse debido a que la zona fuera inhabitable para la vida humana, o bien por temor a que tal episodio se repita incrementando el número de víctimas.

EJEMPLOS:
* La ciudad de Chernóbil fue evacuada después que volara la tapa del reactor nuclear cercana a la ciudad.
* La ciudad de Santa Fe de la Vera Cruz (Argentina) fue parcialmente evacuada cuando el desborde del Río Salado inundó una considerable parte de la misma.




PRIMEROS AUXILIOS: Se entiende por primeros auxilios a las técnicas y procedimientos de caracter inmediato, limitado, temporal, profesional o de personas capacitadas o con conocimiento técnico que es brindado a quien lo necesite, víctima de un accidente o enfermedad repentina. Su caracter inmediato radica en su potencialidad de ser la primera asistencia que esta víctima recibira en una situación de emergencia
TERMINOLOGÍA DE PRIMEROS AUXILIOS
CIANOSIS: Es la coloración azulada de la piel mucosas y seclasifican en :
LA CIANOSIS CENTRAL: Resulta de la hipoxemia arterial causada por alteración de la función pulmonar (hipo ventilación alveolar, alteraciones de la ventilación-perfusión, trastornos de difusión de oxígeno)
LA CIANOSIS PERIFÉRICA: Aparece como resultado de la disminución del flujo sanguíneo periférico y de vasoconstricción. El flujo sanguíneo lento permite que cada hematín dure en contacto con los tejidos durante mas tiempo; en consecuencia, se extrae mas oxígeno de la sangre arterial con el posterior incremento de hemoglobina reducida en la sangre venosa. Se observa habitualmente en los tejidos periféricos (manos, orejas, nariz y pies), pudiendo ser generalizada o localizada. Las causas que la originan son múltiples, siendo las principales la exposición al frío, la insuficiencia cardiaca y la obstrucción venosa.
Etiología de las cianosis |
CIANOSIS CENTRAL 1. Enfermedades cardiacas congénitas. 2. Enfermedad pulmonar a. Aguda: neumonía, trombo embolismo pulmonar. b. Crónica: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. EPOC Enfermedad pulmonar restrictiva 3. Anomalías hemoglobínicas: metahemoglobinemia, sulfohemoglobinemia c. Congénita d. Adquirida |
CIANOSIS PERIFERICA 1. Reducción del gasto cardiaco: insuficiencia cardiaca, estenosis mitral 2. Exposición al frío 3. Obstrucción arterial 4. Obstrucción venosa |
CEFALEA: El término cefalea hace referencia a los dolores y molestias localizadas en cualquier parte de la cabeza.
EPISTAXIS: Se define toda hemorragiaen las fosas nasales.
 * Anterior: la hemorragia sale al exterior por los orificios nasales
  * Posterior: el sangrado fluye a la faringe, presentando un control mas problematico.
OTALGIA: Se denomina al dolor de oído.
DISNEA: Es el estado en que un paciente esta consiente de la dificultad para respirar.
HERIDA: Una herida es una lesión que se produce en el cuerpo de un humano o animal. se produce por golpes o desgarros en la piel. Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia médica.
Las heridas pueden ser graves en función de una o varias de estas características:
  * Profundidad. 
  * Extensión. 
  * Localización. 
  * Suciedad evidente, cuerpos extraños o signos de infección.
HEMATOMA: Acumulación de sangre coagulada o parcialmente coagulada en un órgano, tejido o espacio del cuerpo debido a la rotura de un vaso sanguíneo.
NAUSEA: Sensación de enfermedad o malestar en el estómago que puede aparecer con una necesidad imperiosa de vomito
ACCIDENTE: Ventó súbito que sucede en un preciso lugar y tiempo determinado, causando daños materiales y humanos.
ACTIVACIÓN: Es la decisión tomada para poner en marcha la serie de procedimientos destinados a la prevención y atención en caso de un evento destructivo.

ASISTENCIA: Grupo de acciones apropiadamente organizadas a proteger, ayudar, salvar y apoyar a la población en caso de ocurrir algún suceso destructivo.

AUXILIO: Es la acción propia de salvar, socorrer y rescatar a las personas durante un incidente destructivo.

CENTRO DE ACOPIO: Lugar establecido endonde se recibe, selecciona, etiqueta y se almacena todos los donativos de las comunidades.

CENTRO DE AUXILIO: Lugar encargado de atender y administrar los primeros auxilios y servicios médicos a las personas damnificadas.

IDENTIFICACIÓN DEL MARCO REGULATIVO DE LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA EN COLOMBIA

* Declaración Universal de los Derechos Humanos (ONU 10 de Diciembre de 1948).
* Ley 9ª. de 1979: Código Sanitario Nacional. Art. 80 Literal E: ³Proteger a los trabajadores y a la población de los riesgos para la salud, provenientes de la producción, almacenamiento, transporte, uso o disposición desustancias peligrosas para la salud pública´.
* Decreto 919 de 1989. Artículo 1: ³Todas las entidades públicas y privadas que financien estudios para la formulación de planes, programas y proyectos de desarrollo regional y urbano, incluiran en los contratos respectivos el componente de prevención de riesgos´.
* Resolución 1016 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social: exige a las empresas, en materia de salud e higiene ocupacional, que cuenten con planes de emergencias en sus ramas preventiva, pasiva o estructural y activa de control.

ACTITUDES DEL AUXILIADOR FRENTE A UN ACCIDENTADO
Todo socorrista en sus actuaciones debe conocer y aplicar siempre en este orden los siguientes principios basicos.

1º PROTEGER: en primer lugar, a él mismo y después a la víctima. Podemos evitar nuevos accidentes, si señalizamos el lugar del accidente. SÓLO si hay peligro para el accidentado se le desplazara,manteniendo recto el eje cabeza-cuello-tronco.
2º AVISAR: es decir dar el SOS, indicando: el número y estado aparente de los heridos, si existen factores que pueden agravar el accidente (caídas de postes eléctricos) y el lugar exacto dónde se ha producido el accidente. Saber que de la información que nosotros demos, va a depender tanto la cantidad como la calidad de medios humanos y materiales, que allí nos lleguen.
3º SOCORRER: Esta es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para hacerlo correctamente previamente hace falta realizar la evaluación del herido.
PRINCIPIOS GENERALES
• ESTAR TRANQUILO, ACTUAR RAPIDAMENTE.
Con tranquilidad se da confianza a la víctima y a aquellos que se encuentren cerca. Los testigos suelen tener miedo, con frecuencia panico o estan sobre excitados. El auxiliador ha de dar ejemplo mostrando su tranquilidad.
• EVALUACIÓN DEL LUGAR.
Cuando se llega al lugar del accidente no se debe comenzar a actuar curando al primer herido que se encuentre. Puede haber otros heridos mas graves y que, por tanto, necesiten atenderse en primer lugar. Hacer, pues, un rapido examen del lugar. Debe intentarse saber si existen heridos ocultos. Hay que darse cuenta también de las posibles fuentes de peligros que aún existan: amenaza de derrumbamiento, ruptura de canalizaciones de gas o de agua, fuego, etc.

• MOVER AL HERIDO CON GRAN PRECAUCIÓN.
Jamas se cambiara de sitio al accidentado antes de cerciorarse de su estado y haberle proporcionado los primeros cuidados. Ademas, un herido grave, no debe ser movilizado excepto porestas tres razones:
-Para poderle aplicar los primeros auxilios
-Evitar el agravamiento de sus heridas
-Protegerle de un nuevo accidente
•EXAMINAR BIEN AL HERIDO.
Investigar si respira, si tiene pulso, si esta consciente, si sangra, si tiene una fractura, si presenta quemaduras, si ha perdido el conocimiento. Estar bien seguros de no haber dejado escapar nada.

•NO HACER MAS QUE LO INDISPENSABLE.
Si se intentan hacer demasiadas cosas, se retrasara el traslado de la víctima. El papel del auxiliador no es el de reemplazar a los servicios sanitarios, sino que se ha de limitar a proporcionar aquellas medidas estrictamente necesarias para un correcto transporte del herido.
•MANTENER AL HERIDO CALIENTE.
Evitar, no obstante, un calor excesivo, manteniéndole a una agradable temperatura. Si hace frío, todo el cuerpo debe ser calentado; para ello lo mejor sera envolverlo en una manta.

•NO DAR JAMAS DE BEBER A UNA PERSONA INCONSCIENTE.
En este estado no podra tragar y existira peligro de ahogarla al penetrar el líquido en las vías aéreas. Si la víctima conserva la conciencia y no presenta una herida profunda en el vientre, se le puede dar de beber, lentamente, y solo a pequeños sorbos. No darle alcohol, es preferible café o té caliente, sobre todo si hace frío.

•TRANQUILIZAR A LA VICTIMA.
-El accidentado tiene miedo. Hay que hablarle ya que esta angustiado; el curso de su vida se ha visto truncado bruscamente y padece por los que le acompañan o por su familia. Hay que tranquilizarle, calmar sus temores y levantarle el animo. Hay que decirleque hay gente cerca que se ocupa de él, que los servicios de urgencias han sido avisados y que vendran pronto. No se le debe dejar ver su herida.
•NO DEJAR NUNCA SOLO AL ACCIDENTADO.
-El estado del mismo puede gravarse en un corto espacio de tiempo.

VALORACION PRIMARIA Y SECUANDARIA.

PRIMARIA: El proceso de valoración consiste en la recogida de datos sobre el paciente que pueden ser de utilidad para facilitar la correcta actuación del auxiliador. Esta valoración ha de ser sistematica y precisa. Entendemos dos formas complementarias y consecutivas de valoración: la primaria y la secundaria. En una situación de urgencia, a pesar que la reacción instintiva de cualquier persona es emprender alguna acción, no se ha de caer en este error, pues la valoración primaria requiere pocos minutos y de su realización puede depender la vida del accidentado.
La valoración primaria se inicia con la primera impresión que el auxiliador tiene al ver al herido, que se forma a partir de lo que vemos y oímos, seguida de la evaluación primaria propiamente dicha, que consiste en identificar problemas que amenazan la vida del individuo, resumidos en el ABC.
A- Aire, respiración
B- Ventilación
C- Masaje (cardio-respiratorio)
La alteración de estos tres puntos se da en la parada cardio-respiratoria, que sera tratada posteriormente.
SECUNDARIA: Sólo después de realizar la valoración primaria y las debidas actuaciones (reanimación cardio-pulmonar, apertura de vías, etc.), si las hubo, se realiza la valoración secundaria. Ésta consiste en la valoración del estadodel accidentado de pies a cabeza, tanto por delante, por detras y por ambos laterales. Se han de buscar:
-fracturas de miembros o de la columna vertebral,
-golpes recibidos en la cabeza, tórax, abdomen y/o espalda que puedan producir hemorragias internas,
-lesiones, contusiones, quemaduras, dolor, etc. Durante este proceso se interrogara al enfermo, si esta consciente, intentando obtener la mayor cantidad de información posible por si dejara de estarlo. Se anotaran, y posteriormente se trasmitiran a los servicios sanitarios, los siguientes datos:
-nombre y apellidos
-edad
-constantes vitales (pulso y respiración)
-enfermedades que padezca o haya padecido
-medicación que toma habitualmente (anticoagulantes, insulina )
-alergias a algún medicamento
-si lleva algún informe médico encima
-localización del dolor 
-hormigueos, 'descargas eléctricas', entorpecimiento de las piernas
-actuaciones de primeros auxilios realizadas y respuesta del paciente a ellas,
-SI existe hemorragia la cantidad aproximada y el origen
SIGNOS VITALES:
Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones basicas del organismo. Los Signos Vitales son:
-Respiración
-Pulso
-Reflejo Pupilar 
-Temperatura
-Prensión Arterial
Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiración y el pulso. La determinación de la Temperatura y Prensión Arterial serealiza a nivel institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medición de estos dos signos vitales.
PROBLEMAS
1. ¿CÓMO SE ATIENDEN LAS EMERGENCIAS Y LOS PRIMEROS AUXILIOS EN LAS EMPRESAS DE NUESTRA REGIÓN?
ANTES DE LA EMERGENCIA
-Conocer las instalaciones y los riesgos que puedan generar una emergencia.
-Tener claro conocimiento de los planes normativos y operativos de la universidad, de la ubicación y capacidad exacta de los diferentes equipos para el control de emergencias.
-Elaborar y actualizar permanentemente el manual de procedimientos para la prevención y control de emergencias.
-Retroalimentar permanentemente los esquemas operativos para la atención de emergencias.
-Hacer revisión permanente extintores y otros equipos para la emergencia.
DURANTE LA EMERGENCIA
-Activar la cadena de llamadas de la brigada.
-Designar un coordinador para conformar el puesto de mando unificado.
Organizar el esquema operativo para la atención de la emergencia.
-Hacer un diagnóstico de la situación de emergencia, para determinar la acción a seguir.
- Realizar control en la zona de impacto.
- Evacuar personal lesionado de la zona de impacto de acuerdo a la prioridad de atención.
- Tener informado al puesto de mando unificado del desarrollo de la operación en la zona de impacto.
- Orientar y apoyar las acciones de los cuerpos de ayuda externos.

DESPUES DE LA EMERGENCIA
-Participar en las labores de recuperación y evaluación de daños.
-Realizar un inventario de los recursos utilizados en el control de la emergencia paradeterminar su recuperación.
-Evaluar el desempeño de la brigada en el control de la emergencia, para determinar correctivos y ajustes a los procesos.
-Presentar informe detallado de las acciones desarrolladas.

2. ¿LAS ATENCIONES DE PRIMEROS AUXILIOS Y DE EMERGENCIA ANTE EVENTOS COMO ACCIDENTES DE TRABAJO CUMPLEN CON PROTOCOLOS Y NORMATIVIDAD BASICA ESTABLECIDA?
-Reportar el accidente al jefe inmediato del area.
-Asista a urgencias y preséntese al médico de planta para su valoración.
-Lleve fotocopia de la cédula y del carne de la A.R.P
-Con el coordinador de salud ocupacional diligencie el formato de reporte de accidente y llévelo a la A.R.P. para colocarle el sello en un espacio de 48horas una vez ocurrido el accidente y cuando es fin de semana 78 horas, junto con la fotocopia de la historia clínica.
-Si se ordenan examenes y/o medicamentos llevar las ordenes original es para que lo entreguen o lo autoricen.

Si se expide incapacidad tramítela por la EPS a la cual pertenece. Entregue copia de la misma al coordinador o jefe de area para su respectivo tramite ante la Unidad Funcional de Recursos Humanos.

PREGUNTAS GENERADORAS

1. ¿QUÉ REPRESENTA PARA EL PROFESIONAL DE SALUD OCUPACIONAL TENER CONOCIMIENTOS, HABILIDADES Y DESTREZAS PARA BRINDAR ADECUADAMENTE LA ATENCIÓN PRE HOSPITALARIA A LA VÍCTIMAS DE UN ACCIDENTE DE TRABAJO?
Representa el poder actuar de manera correcta para brindar apoyo a la victima para su atención oportuna salvaguardando la integridad en la salud y en la persona, esto de acuerdo al tipo de accidente.

2. ANTELA OCURRENCIA DE UN ACCIDENTE DE TRABAJO, ¿CUALES SERIAN LAS PRIMERAS ACCIONES QUE USTED DEBERÍA REALIZAR COMO RESPONSABLE DE LA SALUD OCUPACIONAL DE UNA EMPRESA?
Depende del accidente si esta en peligro la vida de la víctima, lo primero que se haría es prestar los primeros auxilios para estabilizar a la víctima, después llevarlo a urgencias para que terminen de darle la atención que necesite. Si el accidente no pone en peligro la vida de la víctima, realizaría el reporte correspondiente a la A.R.P elegida y al jefe inmediato.

3. ¿CÓMO EVIDENCIA UN PARO CARDIO RESPIRATORIO?
El paro cardiorespiratorio es el cese brusco e inesperado de la función circulatoria y respiratoria eficaz. Es una situación generalmente inesperada capaz de sorprender, en un instante, a personas en aparente estado de salud. La falta de conocimiento, lo imprevisto del suceso y la lentitud en la implementación de las maniobras de reanimación cardiopulmonar basica hacen que, muchas veces, se fracase en los intentos por recuperar la vida. A continuación, detallamos cómo realizar la reanimación cardiopulmonar en adultos, que no es otra cosa que cumplir con las funciones del corazón y los pulmones hasta la llegada de ayuda médica. Es importante que tenga en cuenta que la información que aquí presentamos no suplanta la capacitación sistematica necesaria para ser rescatador entrenado e intervenir ante un paro cardio respiratorio. De todas maneras, no dudamos que ayudara a saber cómo proceder en los primeros instantes.

RENANIMACION CARDIO PULMONAR - R.C.P. -

El cuerporequiere un suministro constante de oxigeno para poder sobrevivir, las lesiones o enfermedades que afectan la respiración o el latido del corazón, o aquellas que causan sangrados, pueden alterar al aporte el aporte de oxigeno.
Si los pulmones no reciben el suministro suficiente de oxígeno, o este no circula adecuadamente por el cuerpo, esto acarrea una emergencia que pone en peligro la vida de las personas.
Usted debe actuar de inmediato.

Definición

Es la interrupción repentina y simultanea de la respiración y el funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.

Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardíaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente.
También puede iniciarse con un paro cardiaco, en cuyo caso casi simultaneamente, se presenta el paro respiratorio.

En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro cardiorespiratorio para realizar las maniobras de resucitación adecuadas.

PREVENCIÓN

No dar ni dejar a los niños jugar con objetos como botones, semillas o monedas.
No permitir que los niños jueguen cuando estén comiendo.
No dar a los niños alimentos con cascara o huesos.
Evitar que los niños se duerman mientras estan comiendo dulces o goma de mascar.
No sostener en la boca elementos que puedan facilmente ser tragados.
Masticar bien la comida antes de deglutirla.
Nunca deje que los niños se tomen solos el tetero o biberón.
No fumar.Evitar el sedentarismo.
Llevar los problemas calmadamente.
Expresar sus iras, preocupaciones o miedo.
Delegar responsabilidades.
Tomar descansos adecuados.
Controlar su peso.
Tener una dieta balanceada.
No hacer ejercicio cuando esté en mal estado de salud.
Reconocer las manifestaciones del ataque cardíaco.
No hacer ejercicio después de comer abundantemente.
Someterse a control médico cada año luego de los 45 años.
Evitar que los niños se acerquen solos a piscinas, ríos o lagos.
No dejar al alcance de los niños bolsas plasticas.
No tapar la cara de los niños ni dejar a su alcance mantas pesadas o almohadas grandes.
CAUSAS DEL PARO RESPIRATORIO

Ahogamiento.
Cuerpos extraños en vías respiratorias (Trozos de alimentos, Vómitos, mucosidades, sangre etc.).
Inhalación de vapores o gases irritantes.
Estrangulamiento.
Intoxicación por alcohol.
Dosis excesiva de medicamentos.
Choque eléctrico.
Traumatismos.
Shock.
Insolación o congelamiento.
Quemaduras.
Inflamación de garganta.
Obstrucción de la garganta por caída de la lengua.
Falta de oxígeno (minas, pozos, armarios
Ataque cardíaco.
CAUSAS DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO

Ataque cardíaco.
Hipotermia profunda.
Shock.
Traumatismo craneo encefalico.
Electrocución.
Hemorragias severas.
Deshidratación.
Paro respiratorio.
MANIFESTACIONES DE PARO RESPIRATORIO

Ausencia de respiración.
Cianosis en labios y uñas.
Pérdida de conocimiento.
Pulso rapido y débil.
MANIFESTACIONES DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO

Ausencia del pulso y respiración.
Piel palida a veces cianótica,especialmente en labios y uñas.
Pérdida de conocimiento
Pupila dilatada parcialmente; a los 2 ó 3 minutos la dilatación es total y no reacciona a la luz.
RENANIMACION CARDIO PILMONAR - R.C.P
RESPIRACION DE SALVAMENTO

Procedimiento inicial

Al encontrar una persona inconsciente usted debe seguir de inmediato los siguientes pasos:

Intente despertar la persona con movimientos suaves o llamandola.

Si no despierta, coloque a la víctima en PLS y pida ayuda.

Si usted no conoce el procedimiento de reanimación permanezca con la víctima hasta que llegue un auxiliador que sí conozca dicho procedimiento, vigilando que la víctima tenga las vías aéreas despejadas.

Procedimiento para Abrir la Vía aérea o Hiperextensión.

Para evitar daños irreparables en el cerebro es necesario que el auxiliador conozca los principios basicos del sostén de vida que son el ABC de la resucitación

A. Abrir vías respiratorias.

B. Restaurar la respiración.

C. Restaurar la circulación.

Si la víctima no respira el auxiliador debe seguir los siguientes pasos

Confirme que la víctima esté acostada sobre la espalda y abra la vía respiratoria extendiendo la cabeza hacia atras (abrir la vía aérea).
Límpiele la boca.
Extraiga secreciones, vómitos, cuerpos extraños. Frecuentemente éste es un método suficiente para que la víctima recobre la respiración.
Escuche y observe durante 5 segundos si la víctima respira.
Si no lo hace incline su cabeza hacia atras y dele dos soplos completos seguidos.
Luego de este procedimiento dirija la atención al tórax yobserve si se lleva ligeramente o acerque su mejilla a la boca del paciente y sentira el aire caliente el cual corresponde a la espiración de éste.
Si no responde, incline de nuevo la cabeza y dé dos soplos mas.
Si aún no es posible obtener la respiración, se puede deducir que la víctima tenga un cuerpo extraño en la garganta, entonces solucione este problema.
Vuelva a verificar la respiración.
Mantenga la cabeza inclinada hacia atras y la vía respiratoria despejada. Dé un soplo completo. Después de un minuto vuelva a tomar el pulso.
Continúe dandole un soplo completo cada cinco segundos, si se trata de un adulto, y cada tres segundos, si se trata de un niño o bebe.
Con un promedio de :

12 respiraciones para el adulto,

20 respiraciones para el niño

30 a 40 para el bebe.

Estos pasos mantienen el aire fluyente dentro de los pulmones de la víctima.

Si hay pulso y no hay respiración, continúe dando respiración de salvamento hasta que se restablezca o se logre asistencia médica.

NO inicie las compresiones sobre el pecho porque es innecesario y peligroso comprimirlo, si el corazón de la víctima esta latiendo.

Si se restablece la respiración y tiene pulso, mantenga la vía aérea despejada y observe permanentemente la respiración.

Si la víctima no tiene pulso ni respiración comience las maniobra de reanimación.

REANIMACION CARDIO PULMONAR

Es una combinación de respiraciones con masaje cardíaco externo.

Cuando el corazón no funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el suministro de oxigeno a todas lascélulas del cuerpo. Esto ocurre frecuentemente durante un ataque cardíaco o un paro cardio respiratorio.

Una manera simple de determinar si el corazón funciona es evaluando el pulso. Si la persona no tiene pulso es necesario reiniciar la circulación por medio de la comprensión sobre el pecho, practicando reanimación cardio pulmonar la cual tiene dos propósitos

Mantener los pulmones llenos de oxigeno cuando la respiración se ha detenido.
Mantener la sangre circulando, llevando oxigeno al cerebro, al corazón y las demas partes del cuerpo.
PROCEDIMIENTO

Observe si la víctima respira durante cinco segundos.
Verifique el pulso carotideo para adultos o mayores de un años.
Para bebes localice el pulso branquial.
Observe a la víctima de arriba abajo para determinar posibles hemorragias.
Si la víctima no respira y no tiene pulso, realice los siguientes procedimientos teniendo en cuenta que antes de iniciar el masaje se debe estar seguro de la ausencia de pulso, pues es peligroso hacer compresiones cuando la víctima aun tiene circulación.
Para evitar esto evalúe el pulso durante 10 segundos antes de determinar que tiene paro cardíaco.
Localice el reborde costal, luego encuentre la punta inferior del esternón, mida dos dedos arriba de éste.
En el adulto coloque el talón de su mano con los dedos levantados en el punto anteriormente localizado, entrelace los dedos de las manos.
Para un niño utilice únicamente una mano.
Para un Bebe utilice solo los dedos índice y medio en el centro del pecho, en medio de las tetillas.
Comprima el pecho haciaabajo y con suavidad, repita el procedimiento como se explica mas adelante. No retire sus manos del pecho de la víctima.
Este procedimiento expulsa la sangre del corazón.
Reanimación cardio pulmonar con un auxiliador

Se realizan 15 compresiones toracicas por 2 ventilaciones y se continua a este ritmo para repetir el ciclo. (La velocidad del masaje es de 80 a 100 compresiones por minuto).
En bebes y niños mayores de una año se realizan 5 compresiones y un soplo y se continúa así sucesivamente hasta que la víctima recupera la circulación y la respiración o hasta que se obtenga asistencia médica.
En caso de que el pulso se restablezca espontaneamente suspenda las maniobras de masaje cardíaco, continúe con las de respiración y repita el procedimiento hasta que entregue la víctima en un centro asistencial.
Si durante el traslado la víctima recupera el pulso y la respiración colóquela en posición lateral de seguridad y permanezca atento de los signos vitales.
Reanimación cardio pulmonar con dos auxiliadores

El encargado de dar los soplos se ubica al lado de la cabeza de la víctima y el otro auxiliador al lado opuesto cerca del tórax, esto con el fin de cambiar de posición en caso de fatiga.
El encargado de dar los soplos inicia con dos respiraciones, verifica la respiración y pulso, si no estan presentes el otro auxiliador inicia con 5 compresiones en el pecho. Mientras se realiza este procedimiento, el otro auxiliador cuenta en voz alta 'y uno, y dos, y tres, y cuatro y cinco' con el fin de mantener el ritmo.
Al terminar las cincocompresiones el otro auxiliador da un soplo y se continúa la maniobra con ciclos de cinco compresiones y un soplo.
El auxiliador que da los soplos, periódicamente verifica la efectividad de las compresiones en el pecho y chequea el pulso mientras el otro auxiliador esta dando las compresiones.
Si la persona tiene pulso, verifica la respiración. Si la persona no respira, se continúa con la respiración de salvamento, controlando el pulso cada minuto.
Si los dos auxiliadores desean cambiar de posición por fatiga, tenga en cuenta el siguiente procedimiento

De compresiones a soplos:

El auxiliador que da las compresiones dice:

'y cambio, y dos, y tres y cuatro y cinco' al completar el ciclo de compresiones ambos auxiliadores cambian de posición rapidamente.

De soplos a compresiones

El auxiliador que da los soplos al terminar dice cambio.
Se mueve rapidamente y coloca las manos en señal de
espera para dar las compresiones.

Aspectos Importantes

Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le obstruye las vías aéreas superiores, lo cual lleva facilmente al paro cardio respiratorio.
En la mayoría de los casos el solo hecho de despejar las vías aéreas permite la reanudación de la ventilación y previene el paro cardíaco.
No dé masaje cardíaco, ni respiración artificial, si la persona no carece
totalmente de estos signos vitales.

UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
INSTITUTO DE EDUCACIÓN A DISTANCIA
PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
ASIGNATURA: ATENCION PREHOSPITALARIA (APH
SEGUNDO SEMESTRE


NEIVA (HUILA)
2012