Anorexia
En medicina, el término anorexia puede hacer referencia a:
la anorexia como síntoma, que describe la inapetencia o falta de
apetito y puede ocurrir en circunstancias muy diversas;
la anorexia nerviosa, una enfermedad específica caracterizada por una
pérdida autoinducida de peso acompañada por una distorsión de la imagen
corporal;
la anorexia sexual o anafrodisia, pérdida del «apetito» para la
interacción romántico-sexual.
En medicina, el término anorexia (del griego
'αν-' (an-), un prefijo que denota ausencia, y
'ÏŒρεξη' (orexe) que significa apetito)
se emplea para describir la inapetencia o falta de apetito que puede ocurrir en
circunstancias muydiversas, tales como
estados febriles, enfermedades generales y digestivas o simplemente en
situaciones transitorias de la vida cotidiana. La anorexia es, por lo tanto, un síntoma que puede aparecer en muchas
enfermedades y no una enfermedad en si misma.
No debe confundirse con la anorexia nerviosa, que por el contrario, no es un síntoma sino una enfermedad específica caracterizada por
una pérdida autoinducida de peso acompañada por una distorsión de la
imagen corporal y puede tener consecuencias muy graves para la salud de
quien la sufre.
La anorexia o anorexia nerviosa (AN) es, junto con
la bulimia, uno de los principales trastornos alimenticios, también
llamados Trastornos psicogénicos de la Alimentación (TFA). Lo que distingue a
la anorexia nerviosa es el rechazo de la comida por parte del enfermo y el
miedo obsesivo a engordar, que puede conducirle a un estado de inanición, es
decir, una situación de gran debilidad ocasionada por una ingesta insuficiente
de nutrientes esenciales. En casos graves puede
desarrollardesnutrición, hambre, amenorrea y extenuación. Sus orígenesnostológicos son muy antiguos, se conocen casos
descritos desde la Edad Media. Participan en
su evolución las funcionespsicológicas, los trastornos
neuroendocrinos, hormonales ymetabólicos. Los
posibles tratamientos están todavía en estudio, los
tratamientos farmacológicos actuales pueden dar sólo un modesto
beneficio al paciente. La anorexia nerviosa es una enfermedad, y no debe
ser confundida con el síntomallamado anorexia.
Eltérmino anorexia proviene del griego a-/an- (negación)
+ órexis (apetito, hambre; deseo) y se emplea, en general, para
describir la inapetencia o falta de apetito; este síntoma puede
ocurrir en circunstancias muy diversas, tales como estados febriles,
enfermedades generales y digestivas o simplemente en situaciones transitorias
de la vida cotidiana. La anorexia por lo tanto es un síntoma que puede aparecer
en muchas enfermedades y no una enfermedad en sí
misma.9 10 Laanorexia nerviosa por el contrario, no es un
síntoma, sino una enfermedad específica caracterizada por una pérdida
autoinducida de peso acompañada por una distorsión de la imagen corporal,
cuya presencia es indicativa de un estado patológico diferente del individuo, y
puede tener consecuencias muy graves para la salud de quien la sufre. Es un factor de riesgo para la enfermedad de Wernicke.
Existen más de 40 formas clínicas de Epilepsia que se clasifican de acuerdo con
su etiología y/o con su forma de presentación clínica (6)(Tabla 1).
El termino de Epilepsia Idiopática se reserva para aquellos casos afectados de
convulsiones y en los que no se puede detectar lesiones estructurales en el
cerebro ni anormalidades neurológicas. De acuerdo con el tipo de convulsión la
Epilepsia Idiopática (EI) puede ser subdividida en Epilepsia Idiopática
Generalizada (EIG) y Epilepsia Idiopática Parcial (EIP) (también denominada
Epilepsia Focal Benigna (EFB)). La EIG es muy común y representa cerca del 40% de todas las
formas de Epilepsia hasta la edad de los 40 años (7).
En algunas ocasiones, individuos afectados con EIG pueden desarrollar
diferentes tipos de convulsiones generalizadas, lo que define entonces algunas
formasespecificas de EIG como
por ejemplo Convulsiones Tónico Clónico Generalizadas (CTCG), Ausencias
Infantiles (AI) Ausencias Juveniles (AJ) y Epilepsia Mioclónica Juvenil (EMJ).
Al mismo tiempo, la EI con CTCG puede ser subdividida en Gran Mal Aleatorio
(GMA) si las convulsiones ocurren en cualquier momento del día, o en Gran Mal
del Despertar (GMD), si ellas ocurren en un corto periodo de tiempo después de
despertarse.
La epilepsia
La epilepsia (del latín epilepsAa, y este del griego á¼πιληψI¯α,
intercepción) es una enfermedad crónica caracterizada por uno o varios
trastornos neurológicos que deja una predisposición en el cerebro para generar
convulsiones recurrentes, que suele dar lugar a consecuencias neurobiológicas,
cognitivas y psicológicas.
Una convulsión o crisis epiléptica o comicial es un evento súbito y de corta
duración, caracterizado por una anormal y excesiva o bien sincrónica actividad
neuronal en el cerebro. Las crisis epilépticas suelen ser transitorias, con o
sin disminución del
nivel de consciencia, movimientos convulsivos y otras manifestaciones clínicas.
La epilepsia puede tener muchas causas.
Puede tener origen en lesiones cerebrales de cualquier tipo (traumatismos
craneales, secuelas de meningitis, tumores, etc.) pero en muchos casos no hay
ninguna lesión, sino únicamente una predisposición de origen genético a padecer
las crisis.
Cuando no hay una causa genética o traumática identificada se llama Epilepsia
idiopática y los genes juegan un papel de modulación del riesgo de que ocurra un episodio y
también en la respuesta al tratamiento.2 Las Benzodiazepinas tienen buen
pronóstico en elcontrol de esta enfermedad.
Para diagnosticar un paciente epiléptico se
requiere conocer los antecedentes personales y familiares y, por lo general, se
corrobora con un electroencefalograma (EEG).
También forman parte del
diagnóstico estudios de imagenología, mientras que se reservan los
procedimientos diagnósticos más especializados para casos muy puntuales.
El tratamiento consiste en la administración de medicamentos anticonvulsivos.
En los casos refractarios, se apelan a otros métodos incluyendo la cirugía.
La epilepsia causa múltiples efectos en la vida cotidiana del paciente, de manera que el tratamiento
debe incluir el abordaje de estos efectos.
Esta enfermedad también afecta a los animales, especialmente a los domésticos,
sean gatos o perros, los síntomas son los mismos descritos para el ser humano.
En España, el Día Nacional de la Epilepsia se celebra el 24 de mayo que se
empezó a conmemorar en el año 2006.
sQué causa la epilepsia?
Más del 30 por ciento de los casos de epilepsia se atribuye a una falta de
oxígeno durante el parto, graves heridas craneales, tumores cerebrales,
envenenamiento, infecciones cerebrales o golpes.
Algunas formas de epilepsia parecen tener un componente genético. No obstante,
en la mayoría de los casos la causa es desconocida.
Terminología
El término epilepsia puede resultar confuso, ya que en el ámbito coloquial se
suele utilizar indiscriminadamente para toda aquella persona que presenta una
convulsión.
De tal manera que un individuo puede haber tenido una convulsión por niveles
bajos de azúcar en la sangre o un niño con una fiebre alta. No obstante,
laepilepsia describe a un trastorno en el que una persona tiene convulsiones
recurrentes en el tiempo d
La anorexia se considera una enfermedad del 'mundo industrializado',
a pesar de que los primeros casos detectados y reconocidos se refieren a
períodos anteriores, también es muy probable que en la antigüedad ya existiese
este trastorno.