MICROBIOLOGIA

INTRODUCCION
Refiriéndonos al ser humano, la vejez es una etapa postrera, si bien bastante prolongada. Se puede resumir como la edad de la pérdida. Si el envejecimiento es un proceso, la vejez es una situación social. Todos los que han envejecido, a pesar de las diferencias individuales o de grupo, conforman un todo con unas propiedades comunes que ofrecen suficiente relevancia para constituirse como un sector humano distinto al de otras edades. Esa vejez la constituyen personas que estan envejeciendo.
A estas personas se les llama viejos, mayores, ancianos. Llegar a los 65 años es alcanzar una vejez social que la define la jubilación. Pero el umbral de la vejez se ha dilatado mucho. Seran generalmente los 80 años cuando se entre en la ancianidad. La salud mal acomodada, la sensación de cansancio vital o el progresivo apartamiento social, señalaran la frontera entre ser mayor y ser anciano

JUSTIFICACION
De los muchos aspectos interesantes el tema adulto mayor en nuestro tiempo, tiene que ver con su patología ya que tiene una clara relevancia y es el que nos corresponde desarrollar en el presente modulo. Pero sobre cualquier estudio de la enfermedad en los mayores, hay que partir del conocimiento sobre el envejecer. El envejecimiento es un fenómeno universal de los seres vivos. Puede definirse como el conjunto de cambios, que acontecen en los sistemas organicos que sostienen la vida, a consecuencia del paso del tiempo. La expresión de estos cambios, tanto en lo morfológico y funcional, como en el plano fisiológico y bioquímico, nos permite identificar a los seres comoenvejecidos, como viejos.



















OBJETIVOS

Conocer las patologías que se presentan en el adulto mayor para así conocer y saber que medidas debemos tomar para tratar con esta clase de pacientes en nuestra profesión.

SECUNDARIOS

Saber cómo tratar las diferentes patologías del adulto mayor.

Conocer los tipos de tratamientos y cuidados del adulto mayor frente a las patologías que presentan.































ARTROSIS DE CADERA O RODILLA LEVE O MODERADA.

En personas de 55 años y mas
Es un grupo de enfermedades distintas que tienen diferentes Etiologías, pero con un pronóstico biológico, morfológico y clínico común. El proceso de la enfermedad afecta al cartílago articular y la articulación completa, incluyendo el hueso subcentral, ligamentos, capsula, membrana sinovial y músculos peri articulares. Finalmente degenera el cartílago articular con fibrilación, fisuras y ulceraciones en toda la superficie articular.

TRATAMIENTO
Toda persona de 55 años y mas, cuyo médico en el consultorio o centro de salud le confirmó que tiene una artrosis de rodilla o cadera (o ambos), leve o moderada, iniciara el tratamiento médico dentro de 24 horas.
Derivación a especialista

Si el médico determina que requiere de atención con un especialista, la personas sera derivada y atendida dentro de 120 días.


VICIOS DE REFRACCIÓN EN MAYORES DE 65 AÑOS

Es la consecuencia de una relación inarmónica entre los elementos ópticos (córnea y cristalino) y el largo axial del ojo (diametro anteroposterior) o una falta de acomodación. Se denomina ametropía alos vicios de refracción que pueden corregirse con lentes correctores y corresponden a hipermetropía, miopía y astigmatismo. La presbicia es la disminución de la capacidad de ver nítido de cerca y se corrige con lentes.
A) Presbicia pura: Toda persona de 65 años y mas, que se le diagnostica este problema, tendra garantizada la entrega de lentes en un plazo de 30 días dede la solicitud.
B) Miopía, astigmatismo o hipermetropía: Toda persona de 65 años y mas, que sospecha que sufre alguno de estos problemas, tendra garantizado el diagnóstico por especialista dentro de 180 días.

TRATAMIENTO
Una vez confirmado algunos de estos problemas de salud, la persona podra acceder a anteojos ópticos correctores dentro de 30 días desde la indicación médica.

Artrosis de cadera con limitación funcional severa (mayores de 65 años
La artrosis de cadera es una enfermedad degenerativa articular, primaria o secundaria, caracterizada por un daño en el cartílago que condiciona pérdida de la función de dicha articulación.

CIRUGÍA
Todas las personas de 65 años y mas con diagnóstico de u a artrosis de cadera que le produce dolor o limitación severa, tendran acceso a una cirugía que garantiza la implantación de un reemplazo artificial de la articulación de la cadera (prótesis) dentro de un plazo maximo de 240 días.

CONTROL
Desde el primer día de alta, los pacientes tendran acceso a atención kinesiológica integral. El primer control con el especialista sera dentro de 40 días después de la cirugía.

NEUMONÍA ADQUIRIDA

La Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es un proceso inflamatorio pulmonar de origen infecciosocontraída en el medio comunitario. Quedan incluidas las siguientes enfermedades y los sinónimos que las designen en la terminología médica habitual: Bronconeumonía (Todas las de manejo ambulatorio), Neumonía (Todas las de manejo ambulatorio), Neumopatía aguda (Todas las de manejo ambulatorio), Pleuroneumonía (Todas las de manejo ambulatorio) y Neumonitis infecciosa (Todas las de manejo ambulatorio).
Diagnóstico

Si se sospecha que una persona de 65 años y mas tiene neumonía, tendra acceso a confirmación diagnóstica con radiografía en 48 horas desde la sospecha.

TRATAMIENTO
Se iniciara tratamiento inmediatamente desde la sospecha y la persona tendra acceso a tratamiento farmacológico y quinésica durante las primeras 48 horas. Si el diagnóstico es confirmado, tendra derecho a continuarlo.

ÓRTESIS O AYUDAS TÉCNICAS

Las órtesis o ayudas técnicas se definen como elementos que corrigen o facilitan la ejecución de una acción, actividad o desplazamiento, procurando ahorro de energía y mayor seguridad. Las ayudas técnicas se indican cuando el paciente presente las siguientes condiciones: Dolor, claudicación, alteración de la funcionalidad de la marcha, inestabilidad articular, riesgo de caídas, inmovilidad.

Entrega de bastón, cojín y colchón antiescara
Toda persona de 65 años y mas que sufre algún problema de salud que produzca limitaciones y que requiera de estos instrumentos, los recibira éstos dentro de 20 días desde la indicación médica.

Entrega de andador, andador de paseo y silla de ruedas
Toda persona de 65 años y mas que sufre algún problema de salud que produzca limitaciones y que requiera deestos instrumentos, los recibira dentro de 90 días desde la indicación médica.

HIPOACUSIA BILATERAL EN MAYORES DE 65 AÑOS

Es la pérdida de audición bilateral permanente, que se origina en disfunción conductiva y/o sensorial de cualquier componente del sistema auditivo normal.

TRATAMIENTO
Toda persona de 65 años y mas, que se le haya confirmado el diagnóstico de hipoacusia bilateral y el médico le indica uso de audífonos para su tratamiento, tendra acceso a recibirlos dentro de 445 días.
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Es una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma típica por una pérdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las células nerviosas (neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian. La enfermedad suele tener una duración media aproximada después del diagnóstico de 10 años 2] aunque esto puede variar en proporción directa con la severidad de la enfermedad al momento del diagnóstico.
La enfermedad de Alzheimer es la forma mas común de demencia, es incurable y terminal, que aparece con mayor frecuencia en personas mayores de 65 años de edad. Los síntomas de la enfermedad como una entidad nosológica definida fue identificada por Emil Kraepelin, mientras que la neuropatología característica fue observada por primera vez por Alois Alzheimer en 1906. Así pues, el descubrimiento de la enfermedad fue obra de ambos psiquiatras, que trabajaban en el mismo laboratorio. Sin embargo, dada la gran importancia que Kraepelin daba a encontrar la base neuropatológica de los desórdenespsiquiatricos, decidió nombrar la enfermedad alzhéimer en honor a su compañero.
Por lo general, el síntoma inicial es la inhabilidad de adquirir nuevas memorias, pero suele confundirse con actitudes relacionadas con la vejez o al estrés. Ante la sospecha de alzhéimer, el diagnóstico se realiza con evaluaciones de conducta y cognitivas, así como neuroimagenes, de estar disponibles. A medida que progresa la enfermedad, aparecen confusión mental, irritabilidad y agresión, cambios del humor, trastornos del lenguaje, pérdida de la memoria de largo plazo y una predisposición a aislarse a medida que los sentidos del paciente declinan. Gradualmente se pierden las funciones biológicas que finalmente conllevan a la muerte. El pronóstico para cada individuo es difícil de determinar. El promedio general es de 7 años, menos del 3% de los pacientes viven por mas de 14 años después del diagnóstico.[]
ESQUIZOFRENIA:
Es un diagnóstico psiquiatrico en personas con un grupo de trastornos mentales crónicos y graves, caracterizados por alteraciones en la percepción o la expresión de la realidad. La esquizofrenia causa ademas una mutación sostenida de varios aspectos del funcionamiento psíquico del individuo, principalmente de la conciencia de realidad, y una desorganización neuropsicológica mas o menos compleja, en especial de las funciones ejecutivas, que lleva a una dificultad para mantener conductas motivadas y dirigidas a metas, y una significativa disfunción social.
El concepto de esquizofrenia comenzó históricamente con el término «demencia precoz» de Bénédict Morel a mediados del siglo XIX. En 1898 Emil Kraepelin delimitódentro de la demencia precoz varios trastornos como la hebefrenia y la catatonia. Precisamente, debido a las múltiples combinaciones sintomaticas posibles, se ha sugerido que la esquizofrenia se trataría de varios trastornos y no de uno solo. Por esta razón, Eugen Bleuler prefirió utilizar el plural schizophrenias para referirse a esta patología cuando acuñó el nombre en 1908. A pesar de su etimología, la esquizofrenia no es lo mismo que el trastorno de identidad disociativo (o «trastorno de personalidad múltiple», o de «doble personalidad»), con el que ha sido frecuentemente confundida. Actualmente, el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales distingue cinco variables o subtipos dentro de la esquizofrenia, mientras que la Organización Mundial de la Salud distingue siete subtipos. Por otro lado, existe una amplia variedad de modelos categoriales y dimensionales que tratan de abordar y explorar los síntomas de la esquizofrenia y su diagnóstico.
Los síntomas de la esquizofrenia suelen comenzar en adultos jóvenes y aproximadamente 0,4-0,6% de la población se ve afectada. Una persona con esquizofrenia, por lo general, muestra un lenguaje y pensamientos desorganizados, delirios, alucinaciones, trastornos afectivos y conducta inapropiada ] El diagnóstico se basa en las experiencias reportadas por el mismo paciente y el comportamiento observado por el examinador. No existen actualmente pruebas de laboratorio para el diagnóstico de la esquizofrenia y ninguno de los síntomas es patognomónico de esta condición, lo que dificulta el diagnóstico.
PARKINSON
La enfermedad de Parkinson es una enfermedadneurodegenerativa que se produce en el cerebro, por la pérdida de neuronas en la sustancia negra cerebral.
Afecta a mas de 65.000 españoles y su incidencia va en aumento.
Se acepta que se tiene que producir la pérdida de las neuronas de este centro para que aparezcan los síntomas de la enfermedad, por lo tanto es una enfermedad propia de personas de edad avanzada, sin embargo, cada vez afecta a personas mas jóvenes, incluso a individuos menores de 40 años.
SE CARACTERIZA POR MÚLTIPLES SÍNTOMAS
Rigidez muscular.
Temblores.
Hipocinesia (falta de movimientos
Dificultades al andar.
Mala estabilidad al estar parado.
Si un movimiento no se termina tiene dificultades para reiniciarlo, o para terminarlo.
Cara de pez o mascara, por falta de expresión de los músculos de la cara.
Bradicinesia (lentitud de los movimientos voluntarios)
Acatisia (falta de capacidad de estar sentado sin moverse)
Movimiento de los dedos (como si estuvieran contando dinero)
Boca abierta con dificultad para mantenerla cerrada.
Voz de tono bajo y monótono.
Dificultad para escribir, para comer o para movimientos finos.
Deterioro intelectual, a veces.
Estreñimiento.
Depresión, ansiedad, atrofia muscular.
HIPERTROFIA BENIGNA DE PRÓSTATA
Consiste en un crecimiento excesivo en el tamaño de la próstata a expensas del tamaño celular. Es muy común en los hombres a partir de los 60 años. Para su diagnosticación, es frecuente la 'biopsia prostatica' y el tacto renal (palpar la próstata a través del recto), que ademas puede detectar síntomas de cancer Suele provocar un síndrome micciones: mayor frecuencia de orinar,irritación y obstrucción; que pueden complicarse con infecciones urinarias, calculos renales, etc. Para su tratamiento, los pacientes deben disminuir la ingesta de líquidos antes de acostarse y moderar el consumo de alcohol y cafeína. En ocasiones extremas se tiene que intervenir quirúrgicamente (prostatectomía).
PRESIÓN ARTERIAL ALTA
La presión arterial es la fuerza con la que el corazón bombea la sangre contra las paredes de las arterias. La hipertensión arterial no suele tener síntomas, pero puede causar problemas serios como insuficiencia cardiaca, un derrame cerebral, infarto e insuficiencia renal.
OSTEOPORORIS:
La osteoporosis es una enfermedad en la cual disminuye la cantidad de minerales en el hueso, perdiendo fuerza la parte de hueso trabecular y reduciéndose la zona cortical por un defecto en la absorción del calcio, volviéndose quebradizos y susceptibles de fracturas. Es frecuente sobre todo en mujeres tras la menopausia debido a carencias hormonales, de calcio y vitaminas por malnutrición, por lo que un aporte extra de calcio y la practica de ejercicio antes de la menopausia favoreceran en su prevención. Para frenar la osteoporosis conviene ponerse en manos de un profesional que determine qué habitos de nuestra vida debemos potenciar. Los ejercicios y la gimnasia para la tercera edad son una manera de luchar contra la osteoporosis llevando una vida sana.