AHORCAMIENTO

Estrangulamiento
Dirección oblicua ascendente horizontal
Número generalmente único múltiple
Ubicación suprahioideo infrahioideo
Continuidad incompleta completo
Profundidad variable según zonas del cuello uniforme suave y poco profundo
Aspecto del duro y profundo apergamiento. No apergamiento
Fondo duro

Mecanismo de muerte

Causas de la muerte en la ahorcadura:
Por acción aérea, al impedir el paso del aire
Por acción vascular la compresión del lazo ocluye las arterias y venas del cuello impidiendo la oxigenación cerebral lo que conduce a una anoxia cerebral.

Por acción vertebral: a causa de lesiones vertebrales, luxación o fractura y de la medula espinal, machacamiento o sección.
Pudiendo existir además fractura delhueso hioides o del cartílago.

Mecanismo:
Nudo en nuca o abajo mentón.
Sofocación:
Asfixia obstructiva en la cual existe una oclusión de los orificios externos de las vías respiratorias y de la boca.

Etiología:

 Accidental
 Homicida
 Suicida

Asfixia por sofocación: traumática de causa accidental ó criminal.

Comprende todos los casos en los que existe un obstáculo en el trayecto de las vías respiratorias que impide la ventilación adecuada.

Producida por obturación de orificios respiratorios obstrucción de vías respiratorias, inmovilización del tórax o carencia de aire adecuado.

Obstrucción de ambos orificios


Orificios por sofocación por obstrucción de orificios respiratorios.
Obstrucción de boca y nariz por mordazas, tela adhesiva sobre rostro, almohada, manos del agresor.
Mecanismo: es asfíctico puro, no hay ingreso de aire oxigenado al organismo.
Cadáver rastro de tela adhesiva en rostro estigmas ungiales alrededor de boca, nariz y pequeñas heridas en labios.

Asfixia por sofocación por obstrucción de vías respiratorias.

Se produce por un cuerpo extraño que se atora en vías respiratorias

Asfixia por sofocación por compresión tóraco abdominal. Abdominal
Asfixia por alteración biomecánicas músculorespiratorias.
Se presentan cuando existe un compromiso dinámico por compresión de la caja torácica que altera el peso e intercambio normal del aire. Estas asfixias se pueden presentar en las siguientes situaciones.

Compresión de paredes tóraco - abdominales.
antimicrobianos, mecanismos moleculares.
Generalidades
Antibióticos
Sustancias químicas sintetizadas por microorganismos que poseen acción antimicrobiana. Desde el punto de vista practico existen distintos tipos de antimicrobianos:
* Desinfectantes: sólo se aplican a sistemas inanimados y eliminan la carga microbiana total.
* Sanitizantes: sólo se aplican a sistemas inanimados y disminuyen la carga microbiana total.
* Antisépticos: reducen y controlan la presencia de microorganismos potencialmente patógenos, sólo se pueden aplicar externamente en seres vivos (piel y/o mucocas)
* Antimicrobianos de uso sistémico: reducen y controlan la presencia de microorganismos que han invadido los tejidos. Actúan en el organismo, pudiendo ser ingeridos (vía oral), absorbidos por piel (apósitos) y/o inyectados.
Los agentes antimicrobianos de uso sistémico se pueden clasificar según su origen, efecto antimicrobiano , espectro de actividad y mecanismo de acción.
Origen:
* Naturales: se obtienen a partir de microorganismos(hongos, Bacterias, etc.)
* Sintéticos: se obtienen totalmente por síntesis química.
* Semisintéticos: se obtienen por modificaciones químicas de antimicrobianos naturales, con el fin de mejorarlos.
Efecto:
* Bacteriostatico: la maxima concentración no tóxica que se alcanza en suero y tejidos impide el desarrolloy multiplicación de los microorganismos, sin destruirlos, pudiendo éstos multiplicarse nuevamente al desaparecer el agente antimicrobiano. Sirven para complementar los mecanismos defensivos del huésped.
* Bactericida: su acción es letal sobre los microorganismos bacterianos, por lo que éstos pierden irreversiblemente su viabilidad o son lisados.
1.
2. Espectro de actividad
Amplio:actúan sobre un gran número de especies microbianas. TETRACICLINA.
Intermedio: actúan sobre un número limitado de microorganismos. MACROLIDOS.
Reducido: actúan sobre un pequeño número de especies microbianas. POLIMIXINA.
Mecanismo de acción:
* Inhibición de la síntesis de la pared celular.
* Alteración de la permeabilidad celular.
* Inhibición de la síntesis proteica.
* Inhibición de la síntesis de DNA y RNA.
Los antimicrobianos de uso sistémico deben reunir las siguientes características:
* Deben ser mas bactericidas que bacteriostaticos.
* Deben mantenerse activosen presencia de plasma y líquidos corporales.
* Es deseable que sean efectivos frente a un amplio espectro de microorganismos.
* Los microorganismos susceptibles no se deben volver resistentes genética o fenotípicamente.
* No deben ser tóxicos y los efectos colaterales adversos tienen que ser mínimos para el huésped.
* La concentración activa frente a los microorganismos se debe alcanzar con rapidez y debemantenerse durante un tiempo prolongado.
* Deben ser hidrosolubles y liposolubles.6
PRINCIPALES MECANISMOS EN LA RESISTENCIA A ANTIBIÓTICOS.
Mecanismos de actividad antibiótica.
Los principales mecanismos se pueden agrupar de la siguiente manera. Para destruir bacterias, los antibióticos deben penetrar por la pared de éstas sin que sean metabolizados intrínsecamente, y actuar en el 'blanco'. De este modo, para conocer los mecanismos de resistencia es de suma importancia entender la forma en que actúa cada clase de antibióticos. Practicamente todos los agentes antimicrobianos obstaculizan funciones críticas dentro de la bacteria6. Varias actividades bioquímicas son especialmente vulnerables a la interferencia por los antibióticos, por ejemplo, la síntesis de la pared celular bacteriana y la función de sus membranas, la síntesis de proteínas, el metabolismo de acidos nucleicos y las vías metabólicas in
Causada por la inmovilización de la pared del tórax del abdomen debido al agente que la comprime.
Se conoce también como Asfixia traumática. Una variante de esta es la llamada asfixia posicional signosde autopsia: mascarilla de morestin.

A) Por compresión tóraco – abdominal. (Asfixia traumática).
Inmovilización de la pared del tórax y del abdomen tumultos accidentes de trabajo, derrumbes de edificios aplastamiento en terremotos, en hecho de transito.

B) asfixia por colgamiento de loa antebrazos
En casos de tortura o en pena de muerte por crucifixión.
Crucifixión: es la muerte de una persona clavada o atada en una cruz de madera, la cual es izada y fijada en el suelo.

Este método fue introducido por los romanos, quienes solamente la aplicaban a los esclavos y criminales vulgares.

La tención de los brazos se transmite a los principales músculos respiratorios por lo que los pulmones llenos de aire se quedan en inspiración forzada y no pueden vaciar el aire 10 a 12minutos.

C) asfixia por construcción muscular violenta.
Se puede presentar en caso de tétanos, rabia e intoxicación por estricnina.

Asfixia posicional: existe una hiperflexión forzada del cuello sobre el tórax como sucede en los estados comatosos y en la presión violenta y sostenida en la parte posterior de la cabeza.
Cae en un espacio estrecho donde no puede moverse, ni respirar adecuadamente.
Asfixia por sofocación por carencia de aire respirable.

Confinamiento: asfixia debida a permanencia en un espacio cerrado sin ventilación (enclaustrada en elevadores, subterráneos, baúles).

Sepultamiento: asfixia debida a que el aire excluido por medio de tierra u otro elemento pulveriento en el que se hundió.

BIOGRAFIA

Parte 1V Medicina Legal Traumatología
Cap. 15 Asfixias mecánicas 174
Aspectos Generales
Aspectos Especiales Sumersión 175 – 179Estrangulamiento 179 – 181
Ahorcadura 181 – 185
Sofocación 185 – 187