1.
HISTORIA DE LA ANESTESIA EN ODONTOLOGIA DR. DANISEL GIL CIRUGIA
BUCO-MAXILO-FACIAL
2. El dolor y la enfermedad acompañan al hombre a lo largo de toda su historia . El nombre anestesia deriva del vocablo griego “a aisthesis”,
definiéndose como
la privación total o parcial de la sensibilidad producida por causas
patológicas o provocada con finalidad médica.
3. Anestesia General Los Asirios usaban la compresión
de la Arteria Carótida en el cuello. En las civilizaciones
ribereñas del
Tigris y del Eúfrates comenzaron a usarse los narcóticos
vegetales, como la adormidera, la
mandragora y el cannabis (el hachis), que se cultivaban en Persia o en la India.
4. Anestesia General Uso del vino y bebidas
alcohólicas. Los Chinos lo mezclaban con cannabis. Paracelso en el s.
XVI mezcla acido sulfúrico con alcohol caliente (éter
sulfúrico), descubriendo que producía un
profundo sueño.
5. Nacimiento de la Anestesia Moderna Horacio Wells, un
dentista de Hartford
(Connetticut), se merece el honor de ser uno de los pilares de la anestesia
moderna. El diez y el once de Diciembre de
1844, mientras presenciaba una exhibición de los efectos del gas
hilarante (óxido nitroso) sobre sus vecinos realizada por Gardiner
Colton, un feriante que utilizaba el óxido nitroso para producir
hilaridad, observó que uno de los hombres que había inhalado el
gas y que se había herido previamente, al caerse, no sentía dolor
alguno. Intrigado y buscando paliar el dolor de los pacientes de su consulta,
inhaló el gas, con la ayuda de Colton
y se dejó extraer un diente, por otro dentista,
sin dolor alguno.
6. Morton, primero en demostrar con éxito, en público,el uso del éter
sulfúrico rectificado (C6H5OC2H5) como anestésico general
inhalado en el Hospital General de Massachussets, el 16 de Octubre de 1846, en
una disección de un tumor cervical, dejando asombrados a todos los
presentes y publicandolo posteriormente.
7. Oliver W. Holmes, decano de Harvard bautizó la técnica como
anestesia en 1846. John Snow, de Edimburgo, fue el primer anestesiólogo del
mundo, dedicado exclusivamente a la nueva especialidad. La destilación
de alcohol, mezclado con cloruro de calcio, desarrollada por Suberain y Liebig
en 1831 originó el descubrimiento del cloroformo.
8. J. H. Smith y Colton en tres semanas extrajeron, sin dolor, tres mil
novecientas veintinueve piezas usando oxido nitroso. En 1877, Colton pudo presentar una estadística
de 92.000 personas anestesiadas con este gas sin
ningún accidente mortal.
9. En 1877, S. White, de Filadelfia, comenzó a proveer de óxido
nitroso líquido con un nuevo equipo para
administrarlo desde un cilindro metalico un inhalador ajustable a la
cara y a la nariz. La careta nasal fue desarrollada en 1899 por Clover Coleman.
10. Actualmente el éter y el cloroformo han
pasado a mejor vida en los quirófanos. Sin embargo, el
óxido nitroso continua utilizandose, mezclandose con otros
gases anestésicos, como los halogenados, que han
surgido ya en pleno siglo XX. Estos gases, junto a las modernas técnicas
quirúrgicas, la asepsia, los antibióticos, la
monitorización de los pacientes y la alta
tecnología de los medios utilizados en el quirófano han permitido
que el desarrollo de la anestesia general sea espectacular siendo una
técnica muy segura.
11. Anestesia Local Losegipcios comprimieron los nervios periféricos,
técnica que aún usaba James Moore en el siglo XVIII, actuando
sobre el ciatico y el crural anterior, en las amputaciones de las
extremidades inferiores. El frío fue utilizado por
Hunter y Larrey. En 1852, James Arnott empleaba una mezcla de
hielo y sal en la zona que iba a operar. En 1858, Ozanan empleó el frío mediante acido
carbónico licuado. En 1867, sir Benjamin Word Richardson
introdujo las pulverizaciones con éter.
12. En 1664-65, Johan Segismundo Elshotiz (1623-1688) introdujo las inyecciones
intravenosas corno método para la administración de medicamentos.
En 1853, Alexander Wood, médico de Edimburgo, cuya esposa padecía
un cancer incurable, inventó la aguja
hipodérmica precisamente para inyectarle la morfina.
13. En noviembre de 1884 Williams H. Halsted descubre la anestesia troncular
empleando una solución de cocaína al 4 por ciento inyectada.
14. En 1904, Alfred Einharn descubrió el primer anestésico local
sintético: la novocaína. En 1905, el doctor Heinrich Braun
mejoró los resultados y la duración de la cocaína
añadiéndole adrenalina, sustancia que había sido
descubierta simultaneamente por el japonés Jokchi Takamane y el
americano Thomas Bell Aldrich.
15. Desde entonces hasta el día de hoy se han descubierto gran
número de sustancias, derivadas de la cocaína en su mayor parte,
que han hecho de la anestesia local un método seguro y eficaz para
evitar el dolor en pequeñas intervenciones quirúrgicas,
desarrollando nuevas expectativas en la especialidad, como las unidades de
tratamiento del dolor, tanto crónico como agudo, que estan
teniendo un crecimiento geométrico.