OSTEOSARCOMAS
El osteosarcoma, también denominado sarcoma osteogénico y sarcoma periosteal es
un tumor que deriva del hueso y que produce hueso. Es el tumor óseo más común del
perro. Tiene un alto grado de malignidad que se
desarrolla principalmente en los huesos largos, aunque puede afectar a los
huesos planos y a tejidos blandos. Un 77% de los
osteosarcomas se originan en los huesos largos (radio cúbito, húmero, tibia
peroné‚ y fémur principalmente) y un 23% en los huesos planos. El 24% se
encuentra en el esqueleto axial, con el 50% localizado en la cabeza - el boxer
es la raza que se afecta con más frecuencia por sarcomas osteogénicos del
cráneo - y el otro 50% en las costillas y vértebras (32%). Es uno de los
tumores más frecuentes de la pared torácica y, por lo general, se presenta en
la unión costocondral; representa el 12% de los tumores mandibulares y
maxilares; en la columna vertebral es el tumor más frecuente. Los sarcomas osteogénicos extraesqueléticos son raros.
La
metástasis se localiza principalmente hacia los pulmones en un
tanto por ciento muy elevado, que varía dependiendo de los estudios y autores
consultados, aunque durante los estadios iniciales no se observa metástasis
pulmonar. Hay que tener presente que la mayoría de perros con osteosarcomas
aparecen libres de metástasis pulmonar si estas se valoran mediante
radiografías oultrasonografías a pesar del hecho de que los focos
metastasicos microscópicos existen. También se han
descrito metástasis óseas, así como
a otros tejidos. Por otra parte, sobre el 15% de los perros con osteosarcomas
tienen metástasis en el ganglio linfático regional además de la diseminación
hematógena a los pulmones. Los osteosarcomas son tumores que presentan
numerosas células inmaduras y polimorfas junto a las trabeculas óseas, así como
células gigantes matrices alineadas al azar con osteonecrosis y/o producción de
nuevo hueso. Es un tumor maligno en el que la estroma
de las células fusiformes que proliferan produce hueso osteoide o inmaduro. Su
aspecto es muy heterogéneo y a efectos didácticos y de
clasificación se subdividen en tipos: osteoblástico, condrobástico,
fibroblático, osteoclístico, mal diferenciado y telangiectasicos. Según algunos autores es factible confundirlos histológicamente con
condrosarcomas, fibrosarcomas y hemangiosarcomas; sobre todo con técnicas
citológicas o en biopsias muy pequeñas.
La gastroenterocolitis que resulta del uso de agentes antiblásticos es
excepcional. La fluidoterapia de sostén y el tratamiento con dosis terapéuticas
de productos que contengan subsalicilato de bismuto suelen ser eficaces para
controlarlo. En ocasiones, en perros que reciben por ruta parenteral
L-asparaginasa o doxorrubicina y en aquellos tratados con etopósido EV, se
producen reacciones de hipersensibilidad tipo I agudas. El tratamiento de las
reacciones dehipersensibilidad aguda engloba cese inmediato de la
administración del agente, administración de antihistamínicos H1 , dexametasona
sodio fosfato EV, y líquidos si se consideran necesarios. En felinos se deben
utilizar con mucha precaución los antihistamínicos H1 EV. En
los animales pequeños la toxicidad dermatológica no es frecuente. Pueden
darse tres tipos de complicaciones: necrosis tisular local (originada por
extravasación), alopecia/demora en crecimiento piloso, e hiperpigmentación
(rara tanto en perros como en gatos)
