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OnicÓlisis
ONICÓLISIS
CONCEPTO Despegamiento de la uña de su lecho por su parte
distal o lateral, con persistencia de la unión con la matriz ungueal.
ETIOLOGÍA
Y TIPOS La causa más común de la onicólisis es un
traumatismo. Incluso un traumatismo leve puede causar
onicólisis cuando sucede varias veces; por ejemplo, el golpeteo diario de las
uñas largas sobre un teclado o contador. La onicólisis también puede estar
causada por los instrumentos de manicura que empujan debajo de la uña para
quitar la suciedad o suavizar la uña. Además, demasiada humedad también es
causa de este problema
SINTOMATOLOGÍA Es generalmente asintomática o asociada a
dolor además de la presencia de vesículas hemorrágicas. Se extiende hacia la
matriz proximal sin provocar reacción inflamatoria Si el extremo inferior de la
uña se levantó de su base puede tener un borde
irregular entre el cuerpo ungueal y el borde libre. Una
porción más grande de la uña se pone opaca, ya sea pálida o decolorada, o
amarillenta o verdusca. Según la causa de la onicólisis, la uña puede
tener piel engrosada debajo del borde de su lámina ungueal, y la lámina ungueal
podría tener puntos o marcas diminutos en la superficie de la uña, un borde de
la uña doblado o un engrosamiento duro de la uña. PATOGENIA Algunas condiciones
médicas pueden causar la onicólisis, generalmente modifican la forma de la uña
o el contorno del
tejido suave debajo de la uña. En estas situaciones, la uña
no puede unirse correctamente con el lechoungueal. • las infecciones
fúngicas de las uñas engrosan el tejido inmediatamente debajo de la lámina
ungueal y hace que el borde de la uña se levante • la enfermedad de la piel
llamada psoriasis es una causa común de onicólisis • después de la exposición a
algunas medicinas (en particular medicamentos del grupo de los psoralenos, las
tetraciclinas o los fluoroquinolones) la uña puede reaccionar a la exposición
del sol al levantarse y separarse de su base • la hiperactividad de la glándula
tiroides puede causar onicólisis.
DIAGNÓSTICO
El médico puede confirmar que hay onicólisis al examinar las uñas de las manos
o de los pies. Si no hay signos de la causa de la onicólisis, el médico buscará
otras características en las uñas, como forma y color, presencia de
marcas en la superficie de la uña y aspecto de la piel debajo y alrededor de la
uña. También buscará signos de sarpullidos en la piel y
problemas de tiroides. Si el médico sospecha que la
causa de los cambios en la uña es una infección fúngica, podría raspar la uña
para obtener una muestra de tejido de la lámina ungueal. Esta muestra
puede analizarse en un laboratorio para detectar
hongos.
TRATAMIENTOS
Dado que la porción de la uña que se levantó y salió de su base podría
engancharse en sus bordes al moverse bruscamente, es una buena idea cortar la
uña cerca del
área donde se separa de la base ungueal. El tratamiento para la onicólisis
depende de la causa del problema. 40
• El tratamiento para el hipertiroidismo puede hacer que las uñas vuelvan a
crecer normalmente. • Algunos tratamientos para la psoriasis que se
suministran por boca podrían ayudar a la salud de las uñas. • Aveces, las
infecciones en la uña pueden tratarse sin recetar medicamentos. No obstante,
las medicinas que se recetan para tratar los problemas en las uñas son caras y tiene efectos secundarios. Usted debería hablar
sobre las ventajas y las desventajas de estos medicamentos con su médico.
PRONÓSTICO
Los cambios en la uña son generalmente permanentes y pueden llevar varios meses
hasta curar una uña aún cuando un tratamiento resultó
efectivo.
Vocabulario: Vesícula: ampolla muy pequeña de la piel o cualquier pequeña
vejiga llena de líquido.
Cuando el Síndrome de Guillain-Barré va precedido de una infección viral, es
posible que el virus haya cambiado la naturaleza de las células en el sistema
nervioso por lo que el sistema inmunológico la trata
como células extrañas. También es posible que
el virus haga que el propio sistema inmunológico sea menos discriminador acerca
de qué células reconoce
como propias,
permitiendo a algunas de las células inmunológicas, tales
como ciertas clases de linfocitos, atacar la
mielina. Los científicos están investigando éstas y otras posibilidades para
determinar por qué el sistema inmunológico funciona mal o es perturbado en el
Síndrome de Guillain-Barré y otras enfermedades inmunológicas. La causa y la
trayectoria
del
Síndrome de Guillain-Barré es un área activa de investigación neurológica e
incorpora los esfuerzos de colaboración de los científicos neurológicos,
inmunológicos y virólogos.
Diagnostico
El Síndrome de Guillain-Barré se denomina síndrome más que enfermedad porqueno
está claro el que entre en juego un agente patógeno concreto. Un síndrome es
una condición médica caracterizada por un cúmulo de síntomas (lo que siente el
paciente) y signos (lo que el médico puede observar o medir). Los signos y
síntomas
del
síndrome pueden ser bastante variados, por lo que los médicos pueden, en raras
ocasiones, encontrar difícil diagnosticar el Síndrome de Guillain-Barré en sus
primeras etapas.
Varios desórdenes tienen síntomas similares a los que se encuentran en el
Síndrome de Guillain-Barré, , la debilidad muscular puede progresar a través de
meses en vez de días o semanas). En Guillain-Barré los reflejos.
Tratamiento.
No hay una cura conocida para el Síndrome de Guillain-Barré. Por lo general, la
plasmaféresis y la terapia de inmunoglobulina de alta dosis son los remedios
utilizados. Ambos son igualmente eficaces, pero la inmunoglobulina es más fácil
de administrar. La plasmaféresis es un método mediante el cual se saca sangre
entera y se procesa de forma que los glóbulos blancos y rojos se separen
del plasma o la porción
líquida de la sangre. Las células de la sangre se devuelven luego al paciente
sin el plasma, el cual el cuerpo sustituye rápidamente. Los científicos no
conocen todavía exactamente por qué funciona la plasmaféresis pero la técnica
parece reducir la gravedad y duración
del
episodio de Guillain-Barré. Esto quizás se deba a que la porción
del plasma de la sangre contiene elementos
del sistema inmunológico
y puede ser tóxico para la mielina.
En la terapia de inmunoglobulina de alta dosis, los médicos administran
inyecciones intravenosas de proteína que, encantidades pequeñas, el sistema
inmunológico utiliza naturalmente para atacar a los organismos invasores.
También se ha probado el uso de hormonas esteroides
como forma de reducir la gravedad de
Guillain-Barré, pero los estudios clínicos controlados han demostrado que este
tratamiento no sólo no es eficaz, sino que puede incluso tener un efecto
perjudicial sobre la enfermedad.
