Consultar ensayos de calidad
Electroencephalography
Electroencephalography
For adults presenting with an apparent unprovoked first seizure, analysis of
the evidence from 1 Class I and 10 Class II studies indicates that the EEG is
probably helpful. It has a substantial yield with about 29% of EEGs
demonstrating significant abnormalities and
these abnormalities predict the risk for seizure recurrence. In addition, EEG
is regarded as a standard for the initial classification of seizures since it
forms a basis for the “clinical and electroencephalographic
classification of epileptic seizures.”25
Recommendations.
1. The EEG (routine) should be considered as part of the neurodiagnostic
evaluation of the adult with an apparent unprovoked first seizure because it
has a substantial yield (Level B).8
2. The EEG (routine) should be considered as part of the neurodiagnostic
evaluation of the adult with an apparent unprovoked first seizure because it
has value in determining the risk for seizure recurrence (Level B).
Electroencephalography.
For adults presenting initially with an apparent unprovoked first seizure, the
evidence from seven Class II studies indicates that a brain imaging study,
either a CT or MRI, is probably useful. It has a significant yield ofabout 10%,
which may lead to the diagnosis of disorders such as a brain tumor, stroke,
cysticercosis, or other structural lesions, and may have some value in
determining the risk for seizure recurrence.
Recommendation.
Brain imaging using CT or MRI should be considered as part of the
neurodiagnostic evaluation of adults presenting with an apparent unprovoked
first seizure (Level B).
Laboratory studies.
Data from two Class II and four Class III studies showed that in adults
presenting with an apparent unprovoked first seizure, although some abnormal
laboratory results are reported, there is not sufficient evidence to support or
refute recommending routine testing of blood glucose, blood counts, or
electrolyte panels. The necessity for such studies should be guided by specific
clinical circumstances based on the history, physical, and neurologic
examination.
Recommendation.
In the adult initially presenting with an apparent unprovoked first seizure,
blood glucose, blood counts, and electrolyte panels (particularly sodium) may
be helpful in specific clinical circumstances, but there are insufficient data
to support or refute routine recommendation of any of these laboratory tests
(Level U).
Data from two Class III studiesrevealed significant
abnormalities in up to 8% of a mixed group of patients presenting to an
emergency department with a first seizure. However, the studies
selectively performed lumbar punctures based on clinical findings and included
patients who did not meet our inclusion criteria, such as those with acute
symptomatic causes for their seizures or who had not returned to their normal
baseline function. La cantidad de movimiento obedece a una ley de conservación, lo cual
significa que la cantidad de movimiento total de todo sistema cerrado (o sea
uno que no es afectado por fuerzas exteriores, y cuyas fuerzas internas no son
disipadoras) no puede ser cambiada y permanece constante en el tiempo.
En el enfoque geométrico de la mecanica
relativista la definición es algo diferente. Ademas, el
concepto de momento lineal puede definirse para entidades físicas como
los fotones o los campos electromagnéticos, que carecen de masa en
reposo.
Conservación del momento angular
El momento angular o momento cinético es una magnitud física
importante en todas las teorías físicas de la mecanica,
desde la mecanica clasica a la mecanica cuantica,
pasando por la mecanica relativista. Su importancia en todas ellas se debe a que esta relacionada con las
simetrías rotacionales de los sistemas físicos. Bajo ciertas
condiciones de simetría rotacional de los sistemas es una magnitud que
se mantiene constante con el tiempo a medida que el sistema evoluciona, lo cual
da lugar a una ley de conservación conocida como ley de conservación del momento angular. El
momento angular para un cuerpo rígido que rota
respecto a un eje, es laresistencia que ofrece dicho cuerpo a la
variación de la velocidad angular. En el Sistema Internacional de
Unidades el momento angular se mide en kg*m²/s
Esta magnitud desempeña respecto a las rotaciones un papel
analogo al momento lineal en las traslaciones. Sin
embargo, eso no implica que sea una magnitud exclusiva de las rotaciones; por
ejemplo, el momento angular de una partícula que se mueve libremente con
velocidad constante (en módulo y dirección) también se
conserva.
Conservación de la carga eléctrica
En concordancia con los resultados experimentales, el principio de
conservación de la carga establece que no hay destrucción ni
creación neta de carga eléctrica, y afirma que en todo proceso
electromagnético la carga total de un sistema aislado se conserva.
En un proceso de electrización, el
número total de protones y electrones no se altera, sólo existe
una separación de las cargas eléctricas. Por tanto, no hay
destrucción ni creación de carga
eléctrica, es decir, la carga total se conserva. Pueden aparecer cargas
eléctricas donde antes no había, pero siempre lo haran de
modo que la carga total del sistema permanezca constante.
Ademas esta conservación es local, ocurre en cualquier
región del espacio por pequeña que sea.La conservación de
la carga implica, al igual que la conservación de la masa, que en cada
punto del espacio se satisface una ecuación de continuidad que relaciona
la derivada de la densidad de carga eléctrica con la divergencia del
vector densidad de corriente eléctrica, dicha ecuación expresa
que el cambio neto en la densidad de carga dentro de un volumen prefijado es
igual a la integral de la densidad de corriente eléctrica sobre la
superficie que encierra el volumen, que a su vez es igual a la intensidad de
corriente eléctrica :
Esta propiedad se conoce como cuantización de la carga y el valor
fundamental corresponde al valor de carga eléctrica que posee el
electrón y al cual se lo representa como e. Cualquier carga q que exista
físicamente, puede escribirse como siendo N un número entero,
positivo o negativo.
Por convención se representa a la carga del electrón como -e, para el protón +e y para el
neutrón, 0. La física de partículas postula que la carga
de los quarks, partículas que componen a protones y neutrones toman
valores fraccionarios de esta carga elemental. Sin embargo, nunca se han observado quarks libres y el valor de su carga en
conjunto, en el caso del
protón suma +e y en el neutrón suma 0
Recommendation.
In the adult initially presenting with an apparent unprovoked first seizure,
lumbar puncture may be helpful in specific clinical circumstances, such as
patients who are febrile, but there are insufficient data to support or refute
recommending routine lumbar puncture (Level U).
In two Class III studies considering the value of toxicology screening in adult
patients presenting with a seizure, some patients with apparent unprovoked
first seizure were included, but neither study investigated the use of routine
toxicology screening for such patients.
Recommendation.
In the adult presenting with an apparent unprovoked seizure, toxicology
screening may be helpful in specific clinical circumstances, but there are
insufficient data to support or refute a routine recommendation for toxicology
screening (Level U).
Política de privacidad
|