La ósmosis u osmosis es un proceso físico-químico que hace referencia al pasaje de un disolvente, aunque no de soluto, entre dos disoluciones que estan separadas por una membrana con características de semipermeabilidad. Estas disoluciones, por otra parte, poseen diferente concentración.
Una membrana semipermeable es aquella que contiene poros de dimensión molecular. Como el tamaño de estos poros es muy reducido, sólo pueden atravesar la membrana las moléculas mas pequeñas, no así las de mayor tamaño.
Esto quiere decir que, si una de estas membranas se encarga de separar un líquido y de dividirlo en dos particiones, se produciran diversos fenómenos que se explican a partir de las nociones de potencial electroquímico y difusión simple.

El primer concepto esta vinculado a que, al sumar el potencial de los componentes de una solución, el resultado sera superior al de los componentes químicos de cada uno de ellos. Debido a esta falta de equilibrio, las partículas solventes fluiran hacia la zona que tenga menor potencial, algo que se conoce como presión osmótica mensurable. El solvente, por su parte, se dirigirarumbo al soluto para conseguir un equilibrio del potencial o para lograr que la presión hidrostatica pueda equilibrar la presión osmótica.
Mas exactamente podemos determinar que existen dos clases de ósmosis claramente diferenciadas. Así, en primer lugar, hallamos el llamado fenómeno de la ósmosis directa que es aquel proceso de tipo natural que tiene lugar en todas las células vivas y tiene como resultado que se consiga la extracción de agua pura de lo que es el medio ambiente.
Y luego, en segundo lugar, nos encontramos con la ósmosis inversa. Esta no es un fenómeno fruto de la Madre Naturaleza sino que es un proceso inventado por el propio ser humano y que consiste en “darle la vuelta” al anterior tipo de ósmosis. De ahí que el fin que persigue es conseguir agua purificada tomando como punto de partida un area de agua salada o impura.
1.1.4 idiopaticas


1.2 cuando el diente ya ha erupcionado (post-erupción)
1.2.1. caries de esmalte
1.2.2. incorporación de metales (migración iónica)

2. alteraciones del esmalte y de la dentina
2.1 durante la formación del diente (pre-erupción)
2.1.1. constitucional
2.1.2. administración de tetraciclinas
2.1.3. odontodisplasia regional
2.1.4. porfiria eritropoyética congénita (denticióntemporal)

2.2 cuando el diente ya ha erupcionado (post-erupción)



3. alteraciones de la dentina
3.1 durante la formación del diente (pre-erupción)
3.2 cuando el diente ya ha erupcionado (post-erupción)

CASOS CLÍNICOS
A
Las siguientes fotos, realizadas con camara digital y misma fuente de iluminación, no han sido retocadas ni manipuladas en forma alguna. Todos los tratamientos han sido realizados mediante técnica luz arco de plasma y gel fotoactivado, 1.15 horas de tratamiento total. El foco emisor abarcaba todos los dientes a tratar.


ANTES DESPUES
Paciente con un tono general A3 y lesión de esmalte oscura en central superior derecho finaliza el tratamiento al cabo de 1 hora mediante técnica luz arco de plasma. Color final B1.La mancha de esmalte resulta imperceptible aunque sera corregida posteriormente la pequeña irregularidad en superficie mediante composite microhíbrido.




ANTES DESPUES
Frente a los colores 'grises' ó 'marrones' el resultado a veces no resulta tan espectacular. En este caso favorable de tinción por tetraciclinas se ha colocado guía de colores para hacer patente el sorprendente blanqueamiento conseguido tras una hora de tratamiento con técnica luz arco de plasma. De un color C3 inicial se ha pasado a un C1, se han blanqueado 4 tonos.


ANTES DESPUES
El cambio realizado es de color A3 al B1 (el mas blanco de la guía de colores 'Vita') tras 1.15 horas de tratamiento.Obsérvese el brillonatural de los dientes tras el tratamiento.


EL BLANQUEAMIENTO DENTAL.
Generalidades
Según una encuesta de la Academia Americana de Odontología Cosmetica (AACD)
• Mas del 92% de adultos norteamericanos esta de acuerdo en que una sonrisa atractiva constituye un recurso social importante
• Un 88% siempre recuerdan a alguien con una sonrisa especialmente atractiva
• El 85% coinciden en que una sonrisa poco atractiva no atrae a las personas del sexo opuesto
• Un 74% estan de acuerdo en que una sonrisa poco atractiva puede disminuir las oportunidades de éxito profesional
• Sólo el 50% de los norteamericanos estan satisfechos con su sonrisa



El blanqueamiento dental puede realizarse a un conjunto de dientes comprometidos estéticamente ó bien a un sólo diente que pueda haberse oscurecido tras una endodoncia ó trauma dental
Así pues el blanqueamiento dental puede ser:
blanqueamiento dental interno (en dientes no vitales únicamente)
blanqueamiento dental externo


BLANQUEAMIENTO INTERNO
Si se trata de un diente endodonciado se recurre a la técnica del blanqueamiento interno (se desarrolla en otro apartado y se incluyen varios artículos al respecto en 'acceso a profesionales') que puede complementarse a su vez con las técnicas de blanqueamiento externo.


BLANQUEAMIENTO EXTERNO
Las técnicas actuales de blanqueamiento se basan en la utilización de dos productos
- peróxido de carbamida (en general para tratamientos ambulatorios)
- peroxido de hidrógeno ( basicamente para tratamientos en Clínica)
Estos productos son capaces (mediante la activación por calor y/o luz especial ) de desprender moléculas de H²O² que son capaces de “filtrarse” a través del esmalte delos dientes por los túbulos dentinarios. Existen aproximadamente 15000 túbulos dentinarios/mm².del agua a través de lo que es un membrana semipermeable. Y todo ello en sentido contrario al que tiene lugar de manera natural.
Entre los ejemplos que podemos establecerpara comprender el proceso de la ósmosis inversa se encuentran algunos tan sencillos como el que se utiliza para concentrar lo que es el suero del queso o removerle el alcohol a la cerveza así como el agua para el riego.
Es importante destacar que la ósmosis es un fenómeno que tiene una gran importancia en la fisiología de las células de los seres humanos y de los animales.
El concepto de ósmosis, por otra parte, se utiliza para nombrar a la influencia recíproca que se registra en los individuos que forman parten de un mismo grupo


Aplicaciones de la ósmosis en la medicina
1. Dialisis. Cuando los riñones no funcionan adecuadamente, la sangre debe depurarse
artificialmente por dialisis, que consiste en la separación de los solutos grandes de los
pequeños por difusión a través de una membrana semipermeable, desde un area de alta
concentración hasta otra de baja concentración (ósmosis).
La dialisis se realiza entre dos soluciones: la sangre del enfermo (con productos tóxicos y
alteraciones electrolíticas) y el líquido de dialisis (solución electrolítica de composición similar a
la del plasma).